PT PEMBANGKITAN JAWA BALI KANTOR PUSAT No.

Dokumen : FMZ
PJB INTEGRATED MANAGEMENT SYSTEM Tanggal Terbit : Jan 2019
FORMULIR KERJA Revisi : 00
UBJOM PAITON PATROLI TERPADU Halaman : 1 dari 1
REKOMENDASI / KETIDAKSESUAIAN

Patroli dalam rangka pencegahan penyebaran COVID-19 dilakasanakan pada

Tanggal 14 Juli 2020 di area Admin Building Lantai 3

No Uraian Penilaian Keterangan

1. Pekerja tertib menggunakan masker di area kerja

2. Menjaga physical distancing antar peekrja (1-2 meter)

3. Fasilitas kebersihan mudah dijangkau (wastafel / handsanitizer)

4. Sabun cuci tangan / handsanitizer tersedia baik / cukup

5. Pembersihan furniture / peralatan yang sering digunakan seperti tombol lift,

handle pintu, dll menggunakan disinfektan

* Penilaian skala 1 - 5. ( 1 = tidak terapkan / dijalankan , 5 = diterapkan dengan baik )

Catatan - catatan :

PETUGAS PATROLI

( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( )
( ) ( ) ( )
 REKAPITULASI PENILAIAN PATROLI PJB UBJOM PAITON

TANGGAL
M-III M-IV M-I M-II
NO URAIAN PENILAIAN
7/20/2020 6/8/2020 7/6/2020 14/7/2020 15/7/2020
Lobby Adm Adm Lt 1 Adm Lt 3 Turbin Lt 3
1 Pekerja tertib menggunakan masker di area kerja 5 5 5 4
Menjaga physical distancing antar peekrja (1-2
2
meter) 5 5 4 5
Fasilitas kebersihan mudah dijangkau (wastafel /
3
handsanitizer) 5 5 5 5
Sabun cuci tangan / handsanitizer tersedia baik /
4
cukup 5 4 5 4
Pembersihan furniture / peralatan yang sering
5 digunakan seperti tombol lift, handle pintu, dll 1
menggunakan disinfektan 5 5 5
Total 21 24 24 23
Presentase Penilaian 84% 96% 96% 92%
Rata-Rata Per Minggu 84% 94%