61.

seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat dengan keluhan nafas sesak dan kadang
batuk-batuk karena merasa ada lendir tapi sukar di keluarkan
Pada pemeriksaan auskultasi terdengar bunyi nagas ronkhi . Klien serimh batuk
terutama saat udara dingin
Tekanan darah 150/90 mmhg, frekuensi nadi: 85 kali per menit , suhu :37 drjt C,
frekuensi nafas 24 kali per menit
Apakah tindakan mandiri perawat untuk mengatasi masalah pda klien diatas?
A. Memberikan terapi oksigen
B. Memasang orofangial
C. Memberikan minuman air hangat
D. Mengajarkan nafas dalam
E. Mengajarkan batuk efektif
62. Seorang balita perempuan usia 2 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
demam.Suhu tubuh 38,7 ºC, tidak kejang, tidak ada ruam kemerahan dikulit, anak rewel
Apa tindakan prioritas yang dilakukan pada pasien tersebut?
a.Obati penyebab lain dari demam
b.Beri satu dosis parasetamol
c.Pasang infus
d.Lakukan tapid water sponge
e.Beri cairan oralit
63. Perawat puskesmas sedang melakukan kunjungan ke sebuah keluarga diwilayah
binaannya.
Keluarga tersebut sudah beberapa kali dikunjungi dikarenakan ada anggota keluarga
yang menderita diabetes mellitus sejak 1 tahun yang lalu.
Pada saat kunjungan, perawat menjelaskan cara perawatan dan pencegahan penyakit
tersebut.
Apakah jenis peran yang sedang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Konselor
b. Role model
c. Peneliti
d. Advokat
e. Pendidik
64. Seorang perempuan usia 30 tahun P3A1 post SC 10 jam yang lalu rawat inap di RS.
Pasien nyeri ketika bergerak. Hasil pengkajian: sandaran pasien, mulai menggerakkan
lengan tangan dan ujung kaki. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus
tersebut?
a.Menggerakkan ekstremitas
b. Kejar untuk bangun
c. Kejar untuk berjalan
d. Melakukan miring ke kiri kanan
e. Mengaruhi untuk duduk
65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronis.
Hasil pengkajian: pasien mengeluh tidak nafsu makan dan setiap kali makan perut
terasa begah.
 Pasien hanya menghabiskan 1/4 porsi makanan yang disajikan. Tampak asites, edema
seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan laboratorium darah : albumin 1.2 gram/dl.
Apakah diit yang tepat untuk kasus di atas ?
A. Rendah protein dan tinggi gula
B. Tinggi protein dan rendah garam
C. Tinggi protein dan rendah gula.
D. Rendah protein dan rendah lemak
E. Rendah protein dan rendah garam
66. Balita laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibu-ibu khawatir dengan
anaknya yang tampak kurus dan tidak nafsu makan.
Hasil pemeriksaan menunjukan lingkar lengan atas 10,5 cm, BB/TB kurang dari -3 SD,
tidak ada edema dan konjungtiva unanemis.
Apakah rencana tindakan keperawatan anak ?
a. Anjurkan makan sedikit tapi sering
b. Ajarkan tehnik nafas dalam
c. Kolaborasi pemberian vitamin A 100.000 IU
d. Kolaborasi pemberian vitamin A 200.000 IU
e. Pasien boleh pulang rumah dan anjurkan monitor berat badan setiap hari.
67. Seorang perempuan usia 30 tahun P3A1 post SC 10 jam yang lalu rawat inap di RS.
Pasien mengeluh nyeri ketika bergerak. 
Hasil pengkajian: pasien bedrest, mulai menggerakkan lengan tangan dan ujung kaki.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a.Menggerakkan ekstremitas
b.Menganjurkan untuk duduk
c.Menganjurkan untuk bangun
d.Menganjurkan untuk berjalan
e.Melakukan miring ke kiri kanan
68. Seorang laki-laki 65 tahun tinggal di panti wredha. Dari hasil pengkajian didapatkan
klien 2 kali satu bulan ini jatuh di kamar mandi, kondisi wisma klien ada beberapa lampu
mati , riwayat kesehatan pasien 1 bulan yang lalu mengeluh kabur dalam melihat.
Kondisi lantai tidak licin seta ada pegangan di tembok wisma
Apakah implementasi yang tepat sesuai dengan kasus tersebut adalah
a. Memberikan penerangan yang cukup
b. pemasangan pengamanan di tempat tidur
c. Pemasangan pengamanan pada dinding
d. berikan penyangga
e. Berikan tempat tidur yang renda
69. 69. bayi perempuan 8 bulan dengan bb 9kg, dirawat karena diare dan muntah muntah
selama 2 hari, hasil pengkajian suhu : 37,8, mata cekung, frekuensi nadi 100x/menit
produksi urin pekat terdapat kemerahan pada anus bayi , apalah evaluasi yg harus
dilakukn berdasarkn tindakn utama?
a. kebutuhan volume cairan terpenuhi b. produksi urin tdk pekat
c. integritas kulit utuh
d. kebutuhan nutrisi terpenuhi
 e. suhu tubuh
70. Seorang perempuan usia 30 tahun P3A1 post SC 10 jam lalu rawat inap di RS. Pasien
mengeluh nyeri ketika bergerak. Hasil pengkajian : pasien bedrest, mulai menggerakan
lengan tangan dan ujung kaki. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus
tersebut ?
a.Menganjurkan untuk berjalan
b.Melakukan miring ke kiri kanan
c.Menggerakan ekstremitas
d.Menganjurkan untuk bangun
e.Menganjurkan untuk duduk
71. Pasien laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD tak sadar diri, terdengar suara snoring,
frekuensi nafas 12x/menit frekuensi nadi 60x/menit , pupil anisokor , tekanan darah
150/90 mmHg
Apakah tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan nafas pasien?
a. InTubasi ET
b. Pasang NPA
c. Lakukan suction
d. Pasang LMA
e. pasang OPA
72. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke Poli kandungan untuk menjalani program
hamil. Pasien mengatakantanggal menstruasi pertamanya yaitu 1 Februari. Hasil
pengkajian psiklus haid terpendek pasien, yaitu 21 hari dan siklus haid terpanjang 29
hari. Kapankah masa subur pasien tersebut?
A. Hari ke 4 sampe dengan hari ke 20
B. Hari ke 4 sampe dengan hari 19
C. Hari ke 5 sampe dengan hari ke 19
D. Hari ke 3 sampe dengan hari ke 19
E. Hari ke 5 sampe dengan hari ke 20
73. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke poli obsgyn untuk memeriksakan
kehamilannya.hasil pengkajian didapatkan data saat ini pasien hamil yang keempat.
anak kedua dan ketiganya mengalami keguguran, sedangkan anak pertamanya lahir
normal dan sudah berusia 5 tahun.
bagaimana status obstetrik pada kasus tersebut?
a. G4P1A2
b. G4P1A3
c. G4P0A3
d. G2P1A3
e. G4P3A1
74. Seorang laki-laki umur 42 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis meningitis
Hasil pengkajian kesadaran somnolen, keluarga mengatakan kemarin pasien kejang
namun hari ini tidak kejanh. Suhu tubuh 39,2°C, frekuensi nadi 110 x/menit, trismus (-),
kaku kuduk (-).
Apakah masalah keperawatan yang tepat sesuai kasus tersebut?
A. Hipertermi
 B. Hambatan komunikasi verbal
C. Nyeri Akut.
D. Perfusi jaringan tidak efektif
E. Resiko Cidera
75. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan luka terbuka.
Hasil pengkajian : luka tampak kemerahan, nyeri tekan, terdapat pus, dasar luka
menghitam, granulasi minimal. Hasil laboratorium GDS 385 gr/dl.
Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien di atas ?
a.Melakukan pengkajian luka
b.Mengobservasi TTV
c.Melakukan nekrotomi pada luka
d.Penggantian balutan luka
e.Melakukan pengkajian nyeri
76. Perawat di ruang penyakit dalam sedang melakukan timbang terima. Ketua tim
menyampaikan informasi pasien kepada perawat dinas siang yang meliputi identitas,
masalah keperawatan, tindakan yang sudah dilakukan dan rencana tindakan berikutnya.
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat dinas siang tersebut?
a. Melakukan validasi data
b. Melakukan diskusi
c. Mencatat informasi penting
d. Menutup proses timbang terima
e. Melakukan klarifikasi
77. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke UGD oleh suaminya. Pasien tampak
memar dan luka goresan diwajah dan tangan serta sembab pada mata kiri.
Luka pasien diindikasi karena kekerasan fisik.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat?
A. Menginformasikan pada pasien bahwa ia harus melapor ke polisi
B. Menginformasikan pada suami bahwa luka pasien akibat kekerasan fisik
C. Memberikan perawatan kepada pasien sesuai tingkat kegawatannya
D. Meminta suami keluar ruangan dan mengkaji pasien tentang adanya kemungkinan
kekerasan
E. Menanyakan pada pasangan tersebut tentang rumah tangganya
78. Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke RSJ karena marah tanpa sebab.
Saat ini pasien memberontak, teriak-teriak, tangan berusaha mencakar tangannya
sendiri.Perawat memberitahu pasien dan segera mengambil tindakan untuk
memasang fiksasi kepada pasien.
Apakah prinsip etik yang harus diperhatikan oleh perawat?
a.Autonomy
b.Justice
c.Veracity
d.Maleficiensi
e.Beneficience
79. Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IDG karena mengalami nyeri dada yang
sangat hebat.
 Pasien terlihat memegangi bagian dada kiri, wajah terlihat sangat kesakitan, skala nyeri
9. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan hasil adanya iskemia. Hasil pengukuran TTV nadi
120×/menit, TD 177/89 mmhg. Apakah kriteria hasil utama yang diharapkan dari kasus
di atas?
a. Tingkat kesadaran composmentis
b. Gambaran EKG normal
c. Aktivitas pasien mandiri
d. TTV normal
e. Skala nyeri berkurang
80. Seorang balita usia 3 tahun mengalami diare. Hasil pemeriksaan abdomen: bentuk
abdomen cembung, frekuensi bising usus 20x/menit, dan tidak ada nyeri tekan.
Apakah pemeriksaan abdomen yang selanjutnya perlu dilakukan oleh perawat?
A. Palpasi hepar dan Lien
B. Palpasi vesica urinaria
C. Perkusi begian vesica urinaria
D. Perkusi seluruh abdomen
E. Palpasi area ginjal
81. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke Poli kandungan untuk menjalani program
hamil. Pasien mengatakantanggal menstruasi pertamanya yaitu 1 Februari. Hasil
pengkajian psiklus haid terpendek pasien, yaitu 21 hari dan siklus haid terpanjang 29
hari. Kapankah masa subur pasien tersebut?
A. Hari ke 4 sampe dengan hari ke 20
B. Hari ke 4 sampe dengan hari 19
C. Hari ke 5 sampe dengan hari ke 19
D. Hari ke 3 sampe dengan hari ke 19
E. Hari ke 5 sampe dengan hari ke 20
82. Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke RSJ karena marah tanpa sebab.
Saat ini pasien memberontak, teriak-teriak, tangan berusaha mencakar tangannya
sendiri.
Perawat memberitahu pasien dan segera mengambil tindakan untuk memasang
fiksasi kepada pasien.
Apakah prinsip etik yang harus diperhatikan oleh perawat?
a. Autonomy
b.Justice
c.Veracity
d.Maleficiensi
e.Beneficience
83. Seorang laki - laki berusia 24 tahun dibawa ke RSJ karena sudah 1 minggu mengurung
diri dan tidak mau beraktivitas.
Hasil observasi : penampilan klien tercium bau pesing, rambut lepek dan bau mulut,
gigit kotor.
Hasil pengkajian klien mengatakan "Saya malas melakukan apapun"
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Ganguan Persepsi
 B. Intoleransi Aktifitas
C. Defisit Perawat Diri
D. Isolasi Sosial
E. Halusinasi
84. Seorang perempuan usia 25 thn G2P1A0 datang pertama kali untuk memeriksakan
kandungan di RS.Hasil pengkajian diperoleh HPHT tanggal 20 November 2019 dengan
siklus haid teratur setiap 28 hari sekali,
Kapan kah taksiran persalinan pada pasien tsb?
a. 29 September 2020
b. 27 juli 2020
c. 29 agustus 2020
d. 27 September 2020
e. 27 agustus 2020
85. Balita laki-laki berusia 2 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan pneumonia sudah 5
hari.
Ibu mengatakan anak tidak batuk lagi. Pemeriksaan fisik tidak ada pernafasan cuping
hidung, tidak terdengar wheezing, frekuensi napas 38x/menit, frekuensi nadi 100x/menit,
suhu 37°C dan Spo2 98%
Apakah kriteria evaluasi yang masih harus diperhatikan?
a. Tidak ada pernafasan bronchial
b. Tidak ada pernafasan vesikuler
c. Tidak ada boot-shape pada foto rontgent
d. Tidak ada retaksi dinding dada
e. Tidak ada clubbing finger
86. Seorang laki-laki usia 70 tahun tinggal bersama keluarga. Riwayat klien pernah jatuh
2kali selama 5bulan terakhir saat kekamar mandi.
Jarak antara kamar tidur klien dan kamar mandi 10meter. Dari hasil pengkajian klien
mempunyai riwayat osteoarthritis
Apakah intervensi keperawatan pada kasus diatas
a. Sediakan urinal di kamar tidur klien
b. Anjurkan menggunakan alat bantu jalan
c. Anjurkan keluarga mendampingi klien kekamar mandi
d. Anjurkan keluarga klien mendampingi Klaten kekamar mandi
e. Pastikan jalan kekamar mandi bebas hambatan
87. Seorang perawat keluarga mengunjungi sebuah keluarga seorang laki-laki berusia 56
tahun yang menderita Dm. Keluarga sudah menderita DM sejak 5 tahun yang lalu. Gula
darah klien terkontrol. Keluarga mengatakan jika tidak mau rutin minum obat setiap hari.
Klien mengaku sudah bosan minum obat. Apakah masalah keperawatan pada keluarga
tersebut? Pilihan
A. Manajemen ragimen terapeutik keluarga tidak efektif,
B.manajemen kesehatan tidak efektif.
C. perilaku kesehatan cenderung beresiko.
D. pemeliharaan kesehatan kurang efektif.
E.koping keluarga tidak efektif
88. Perawat melakukan pengkajian pada sebuah keluarga dengan anggota keluarga yang
menderita penyakit DM. Klien tersebut mempunyai luka di kaki kanannya. Keluarga
mengatakan bahwa luka klien muncul sejak 3 hari yang lalu. Keluarga belum tahu cara
merawat lukanya supaya cepat membaik. Apakah peran edukator yang dapat dilakukan
perawat pada keluarga tersebut?
a. Perawat memberikan rujukan untuk berobat lebih lanjut pada keluarga kerumah sakit
b. Perawat melakukan penyuluhan tentang penyakit DM dan upaya pencegahannya
c. Perawat memeriksa kondisi luka pasien setiap kali kunjungan
d. Perawat memberikan obat untuk kesembuhan luka klien setiap hari
e. Perawat mendiskusikan kasus keluarganya dengan ahli gizi
89. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam.
Perawat memberikan informasi bahwa pasien harus dilakukan hemodialisa segera.
Setelah disampaikan prosedur pelaksanaan oleh perawat, pasien menolak untuk
dilakukan perawatan.
Apakah nama prinsip etik yang terdapat pada hak pasien diatas ?
a. Veracity
b. Autonomy
c. Justice
d. Benefience
e. Malefience
90. Seorang laki-laki usia 31 tahun, dirawat di RSJ dengan diagnosa keperawatan adalah
harga diri rendah.Saat ini kemampuan pasien sudah dapat membina hubungan saling
percaya dengan orang lain, mengenali potensi diri dan menuliskannya dalam lembar
jadwal harian.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk meningkatkan rasa percaya diri pada
pasien tersebut?
A. Memberi kepercayaan pada pasien
B. Memfasilitasi potensi yang sudah dimiliki pasien
C. Melatih kemampuan baru pasien
D. Memberi penghargaan atas tampilan pasien
E. Mengajak komunikasi pasien
91. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan luka
terbuka.
Hasil pengkajian : luka tampak kemerahan, nyeri tekan, terdapat pus, dasar luka
menghitam, granulasi minimal. Hasil laboratorium GDS 385 gr/dl.
Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien di atas ?
a.Penggantian balutan luka
b.Mengobservasi TTV
c.Melakukan nekrotomi pada luka
d.Melakukan pengkajian nyeri
e.Melakukan pengkajian luka
92. Seorang perempuan berusia 26th menderita TBC sejak 1 bulan yang lalu. Klien
menjalani pengobatan di puskesmas .
Klien tinggal bersama suami dan dua anak batita berusia 4th dan 1th. riwayat imunisasi
kedua anaknya tidak lengkap.
Saat pengkajian, kedua anaknya sudah menunjukan gejala batuk berdahak lebih dari
2minggu dan tampak kurus.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan oleh perawat?
A. Mengisolasi anak atau tidak kontak dengan ibunya
B. Membawa anak melakukan pemeriksaan ke puskesmas
C. Mengajarkan keluarga untuk memisahkan alat makannya tersendiri agar tidak dipakai
oleh anaknya
D. Mengajarkan keluarga te tang cara penularan TBC pada anak
E. Membawa anak untuk mendapat imunisasi BCG di puskesmas
93. 93.Seorang perempuan usia 38 tahun dibawa ke Rumah Sakit Jiwa oleh keluarga
dikarenakan sudah 1 minggu tidak mau beraktivitas.Hasil observasi perawat rambut
berantakan, kulit berdaki, gigi kotor, kuku panjang, dan bau.Keluarga mengatakan klien
seperti ini sejak suami klien meninggal 1 minggu yang lalu.
Kakek klien juga mengalami gangguan jiwa.
Apa data obyektif pada kasus di atas ?
a. Klien tidak mau beraktivitas
b. Trauma pada masa kecil
c. Kakek klien mengalami gangguan jiwa
d. Rambut berantakan, kulit berdaki, gigi kotor, kuku panjang, bau
e. Suami klien meninggal
94. Balita perempuan 3th dibawa ke IGD karena diare sudah 3 hari.hasil pemeriksaan
didapatkan mata anak cekung,turgor kulit kembali lambat,mukosa bibir
kering,letargis.hasil penimbangan berat badan 15kg.
Anak akan diberikan cairan untuk 30 menit pertama.
Berapa ml cairan yang akan diberikan?
A.450cc
B.475 cc
C.425 cc
D.400 cc
E. 500 cc
95. Seorang laki-laki berusia 25 tahun yang dirawat di bangsal bedah dengan post op fraktur
H + 1. Hasil pengkajian diperoleh data pasien terlihat menahan nyeri, gelisah dan skala
nyeri 5. TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x / menit, frekuensi napas 22 x / menit dan
suhu 37,8 ° C. Hasil rontgen diperlihatkan fraktur dekstra femur. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien tersebut?
a.Gangguan mobilitas fisik
b. Defisit volume cairan
c. Nyeri akut
d. Gangguan citra tubuh
e. Intoleransi aktivitas
96. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dengan suami
yang sedang menjalani pengobatan stroke.Istri klien mengatakan mulai cemas
memikirkan masa depan keluarga.Istri klien kuatir jika dipecat dari pekerjaannya karena
sering izin utuk mengantar suami berobat. Apakah komponen pengkajian lanjutan yang
tepat dilakukan oleh perawat?
a. Stress adaptasi dan koping keluarga
b. Hubungan dan interaksi keluarga dengan lingkungan sekitar
c. Ketersediaan pilihan terapi alternative
d. Struktur peran keluarga
e. Fungsi perawatan kesehatan keluarga
97. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di bangsal penyakit dalam. Perawat
memberikan informasi bahwa pasien harus dilakukan Hemodialisis segera.
Setelah disampaikan prosedur pelaksanaan oleh perawat, pasien menolak untuk
dilakukan perawatan.
Apakah nama prinsip etik yang terdapat pada hak pasien di atas?
A. Autonomy.
B. Justice.
C. Beneficience.
D. Malficience.
E. Veracity.
98. Balita perempuan 4 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas saat beraktivitas.
Ibu mengatakan anak sulit menelan dan napsu makan menurun. Hasil pemeriksaan fisik
nadi 110x/menit, napas 42x/menit dan suhu tubuh 38°c
Apakah tindakan untuk mengatasi masalah utama kasus tersebut?
a. Melakukan kolaborasi pemberian antibiotik
b. Melakukan kolaborasi pemberian oksigen nasal
c. Memberikan metode water tepid sponge
d. Memberikan makan dalam porsi sedikit tapi sering
e. Membatasi aktivitas anak
99. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke RSJ karena sudah 1 minggu
mengurung diri dan tidak mau beraktivitas. 
Hasil observasi : penampilan klien tercium bau pesing, rambut lepek dan bau mulut, gigi
kotor. Hasil pengkajian: klien mengatakan “Saya malas melakukan kegiatan apapun “
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a.Intoleransi Aktifitas
b.Defisit Perawatan Diri
c.Gangguan Persepsi
d.Isolasi Sosial
e.Halusinasi
100. Balita perempuan 4 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas saat
beraktivitas.
Ibu mengatakan anak sulit menelan dan napsu makan menurun. Hasil
pemeriksaan fisik nadi 110x/menit, napas 42x/menit dan suhu tubuh 38°c
Apakah tindakan untuk mengatasi masalah utama kasus tersebut?
 a. Melakukan kolaborasi pemberian antibiotic
b. Melakukan kolaborasi pemberian oksigen nasal
c. Memberikan metode water tepid sponge
d. Memberikan makan dalam porsi sedikit tapi sering
e. Membatasi aktivitas anak
101. Anak usia 3th dibawa ke RS dengan kelurahan batuk lebih dari 2minggu
Perawat melakukan tes mantoux.
Hasil menunjukkan ukuran indikasi 10mm
Apakah interpretasi dari data tersebut?
a.membutuhkan foto rontgsen
b.membutuhkan pemeriksaan ulang
c. negatif
d.positif
e.laporan dokter
102. Seorang perempuan usia 85 tahun tinggal di panti wredha. Dari hasil pengkajian
didapatkan klien 2 kali dalam satu bulan ini jatuh di kamar mandi, klien tidak bisa
melakukan apa - apa, saat mau ke kamar mandi, klien yang dibantu oleh petugas
panti. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a.Hambatan Mobilitas Fisik
b. Kerusakan Integritas Kulit
c. Nyeri akut
d. Kurang pendengaran
e. Konsep konsep diri: perubahan peran
103. saat kunjungan rumah di dapatkan data seorang anak laki laki umur 12 tahun
mengalami diare sudah 2 hari bab warna kuninh cair frekuensi lenih 5x perhari
dan klien tampak lemas keluarga mengatakan anak tdk nafsu makan kelurga
belum tau tentang diare dan baru memberikan obat warung saja , apakah
masalah keperawatab pada keluarga tersebut ?
a. pemeliharaan keluarga kurang efektif b. defisiensi kesehatan keluarga
c. resiko ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
d. resiko defisit nutrisi
e. resiko ketidakseimbangan cairan
104. Seorang perempuan 21 tahun G1PA0 hamil 40 minggu datang ke RS. Pasien
mengatakan sejak tadi malam merasakan sakit pada pinggang yang menjalar
keseluruh bagian perut dan merasa mules seperti mau BAB. Hasol pemeriksaan
dalam : pembukaan 5 cm, terdapat lendir dan darah pervaginam.
Apakah rencana intervensi pada kasus di atas?
A. Atasi perdarahan
B. Ajarkan nafas dalam pada saat muncul kontraksi
C. Lakukan massage pada daerah perut
D. Monitoring kemajuan persalinan
E. Anjurkan untuk meningkatkan intake cairan
105. Seorang laki - laki, umur 40 tahun, dirawat di RS setelah menjalani operasi ORIF
 femur kiri 3 jam yang lalu. Melakukan pemeriksaan untuk melihat tanda dan
gejala kompartemen sindrom dengan menanyakan kepada pasien, "Apakah
Bapak merasa kesemutan?" Apakah data evaluasi yang difokuskan oleh perawat
sesuai kasus tersebut?
a. pucat
b. ketidakberdayaan
c. sakit
d. paralisis
e. parastesi
106. Seorang perawat pelaksana bertugas pada shift pagi diruah IGD, perawat
tersebut
diminta oleh kepala ruang untuk menangani pasien dengan kegawatan penyakit
dalam, sementara perawat yang lain ada yang ditugaskan menangani pasien
dengan kegawatan bedah/kecelakaan dan ada yang menangani pasien obstetric
Apakah model penugasan yang diterapkan diruang tersebut?
A. Primer
B. Modular
C. Fungsional
D. Kasus
E. Tim
107. Hasil pengkajian pasien sudah terpasang kateter hari ke - 3. Saat ini perawat
melakukan
perawatan kateter pada pasien dengan memakai sarung tangan. Apakah yang
harus dilakukan oleh perawat selanjutnya?
a.Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk
b. Melayani pasien telentang dorsal
c. Membersihkan vulva dengan kapas basah
d. Mengan kapas basah
e. Mengoleskan disinfektan dengan kapas
108. Seorang bayi perempuan usia 12 bulan dirawat di RS karena batuk. Hasil
peemeriksaan menunjukan bahwa status gizi anak sangat kurus.
Ibu klien menyampaikan bahwa bayinya susah makan. Dalam sehari makan
tiga kali, dan sekali makan hanya 3 sendok bubur
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut?
a.Sajikan makanan dalam kondisi hangat
b.Ajarkan kepada ibu tentang pembuatan MP-ASI yang sehat
c.Berikan makan dalam porsi sedikit tapi sering
d.Lakukan konseling tentang pemberian makan pada bayi dan anak
e.Kaji adanya alergi makanan dan makanan kesukaan anak

109. Seorang wanita usia 26 tahun status obstetri G1 PO AO hamil 28 minggu dating
ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan TD:
120/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x / menit, frekuensi nafas 22 x / menit, dan suhu
36,8 ° C. Perawat akan melakukan palpasi pada perut, perawat membuka
 daerah perut, kemudian menghangatkan dan meminta ibu menekuk kaki,
mempalpasi perut sampai fundus presentasi yang ada di fundus kemudian
mengukur TFU. Apakah langkah selanjutnya yang akan dilakukan perawat?
a.Meminta ibu meluruskan kaki
b. Melakukan palpasi sisi kanan dan kiri perut
c. Mendengarkan DJJ
d. Melakukan paipasi bagian terbawah abdomen
e. Mengukur taksiran berat janin
110. Seorang laki-laki, umur 60 tahun, dirawat di RS karena mengluh tidak bisa
kencing sejak satu hari yang lalu. Hasil pengkajian: pasien mengatakan nyeri
perut bawah, ekspresi wajah menahan rasa sakit, teraba tegang pada supra
pubik. Saat ini pasien akan dipasang kateter. peralatan dan pasien sudah siap,
perawat sudah membersihkan orificium uratrae bagian luar, dan sudah terhubung
dengan duk steril dan spuit pegunci. Apakah langkah selanjutnya yang tepat
dilakukan perawat sesuai kasus tersebut?
a. mengukur perkiraan panjang kateter yang akan dimasukkan
b. menekan suprapubik untuk mengetahui ada tidaknya retensi urin
c. Memasukkan kateter secara perlahan-lahan
d. mengoleskan jeli pada ujung kateter sebagai lubrikasi
e. mengembangkan balon pengunci kateter sebanyak 30 cc
111. Hasil pengkajian pada keluarga didapetkan data seorang laki-laki usia 70 tahun
menderita asam urat, mengeluh nyeri pada pergelangan kaki dan sering
kesemutan, kelihan ini dirasakan sudah 4 bulan, tidak pernah memeriksakan
Puskesmas,meskipun jarak 100meter dari rumah.
Data tambahan keluarga sering menghidangkan makanan yang berasal dari
kacang-kacangan dan belom mengetahui apa yang harus di lakukan.
Apa kriteria hasil untuk mengatasi masalah pada kasus di atas?
A. Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat
B. Keluarga mampu mendefinisikan asam urat
C. Keluarga mampu mengurangi nyeri
D. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
E. Keluarga memahami tentang diet untuk asam urat
112. Seorang bayi perempuan usia 12bulan dirawat di RS karena batuk. Hasil
pemeriksaan menunjukan bahwa status gizi ansk sangat kurus.
Ibu klien menyampaikan bahwa bayinya susah makan. Dalam sehari makan 3kali
dan sekali makan hanya 3senok bubur.
Apakah tindakan yg harus dilakukan oleh perawat tersebut?
A. Berikan makan sedikit tapi sering
B.kaji adanya alergi makanan dan makanan kesukaan
C. Sajikan makanan dalam kondisi hangat.
D. Ajarkan kepada ibu tentang pembuatan MP-ASI yg sehat
E. Lakukan konseling tentang pemberian makan pd bayi dan anak
113. Seorang perempuan usia 34 tahun dirawat di RSJ saat ini dia selalu
 mengatakan melihat bayangan hitam mengejar dia.
Perawat mengatakan “Saya percaya ibu melihat tetapi saya dan teman-teman
tidak melihatnya.”
Apakah tujuan perawat mengatakan itu?
a.Mengalihkan perhatian
b.Menggali isi halusinasi
c.Meyakinkan perawat selalu ada
d.Meyakinkan bahwa dia halusinasi
e.Mengembalikan persepsi ke realitas
114. Perawat pelaksana diruang high care unit merawat seseorang pasien dengan
trauma kepala hari ke 1, kesadaran pasien menurun, tanda-tanda vital stabil,
pada saat jam kunjung, ada beberapa orang keluarga pasien ingin menjenguk
pasien.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Meminta tugas keamanan untuk menjaga agar pengunjung tidak masuk
b. Mempersiapkan semua pengunjung masuk ke ruang pasien
c. Mengunci ruangan pasien
d. Melarang keluarga bertemu pasien
e. Mempersilahkan pengunjung masuk satu persatu secara bergantian
115. Seorang balita berusia 5 tahun dilakukan pemeriksaan Denver II. Hasil
pemeriksaan aspek motorik halus dan motorik kasar sebelah kiri garis umur
didapatkan anak tidak mampu berdiri 1 kaki selama 3 detik, anak hanya mampu
2 detik kemudian anak menangis.
Apakah hasil penilaian individu berdasarkan garis umur ?
a. Normal
b. Suspect
c. No opportunity
d. Delay
e. Caution
116. Seorang laki laki berusia 48 thn tinggal bersama keluarga. Klien menderita gagal
ginjal sejak 1 tahun yang lalu.
Keluarga mengatakan kepada perawat yang berkunjung bahwa sejak klien sakit
sudah tidak bekerja dan digantikan oleh istrinya.
Apakah data pengkajian yang sedang dikaji oleh perawat?
a. Dukungan keluarga
b. Fungsi keluarga
c. Hubungan dalam keluarga
d. Sub sistem keluarga
e. Struktur keluarga
117. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam.
Perawat memberikan informasi bahwa pasien harus dilakukan Hemodialisis
segera. Setelah disampaikan prosedur pelaksanaan oleh perawat, pasien
menolak untuk dilakukan perawatan.
Apakah nama prinsip etik yang yang terdapat pada hak pasien diatas?
 a. Autonomy
b. Beneficience
c. Veracity
d. Maleficience
e. Justice
118. 118. Saudara seorang perawat pelaksana yang sedang memberikan perawatan
lukapada pasien. Saat melakukan tindakan anda kurang paham tentang prosedur
perawatan luka yang tepat pada pasien. Ketua tim segera memberikan
penjelasan dan pendampingan. Apakah fungsi manajemen yang sedang di
lakukan ketua tim tersebut? Pilihan
A. Pengarahan.
B. Pengendalian.
C . Pengorganisasian.
D. Ketenagaan.
E. Perencanaan
119. 119.Seorang laki-laki berumur 60 tahun menderita asam urat. Saat dikunjungi
oleh perawat dan dilakukan pengkajian mengeluh nyeri pada lututnya, terasa
sakit jika digerakkan. Lutut tampak kemerahan dan bengkak.
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah tersebut?
a.Memberikan obat anti nyeri
b.Memberikan kompres hangat
c.Melatih relaksasi
d.Melakukan pemijatan daerah nyeri
e.Membatasi aktifitas
120. Balita laki - laki berusi 2 tahun dirawar di ruang inap dengan pneumonia sudah
5hari. Ibu mengatakan anak tidak batuk lagi. Pemeriksaan fisik tidak ada
pernafasan cuping hidung, tidak terdengar wheezing, frekuensi napas 38x/mnt,
frekuensi nadi 100x/mnt, suhu 37°C dan Spo2 98%. Apakah kriteria evaluasi
yang masih harus diperhatikan?
A. Tidak ada clubbing finger
B. Tidak ada pernapasan versikuler
C. Tidak ada pernapasan bronchial
D. Tidak ada boot-shape pada foto rontgen
E. Tidak ada retraksi dinding dada