PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

PUSKESMAS KREJENGAN
Jl. Raya Krejengan Nomor 82 Telp. (0335) 842503 E-mail :

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH PADA INDIVIDU DAN KELUARGA RAWAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS KREJENGAN

I. PENDAHULUAN
Permasalahan kesehatan yang dihadapi sampai saat ini cukup kompleks, karena
upaya kesehatan belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Berdasarkan
data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 diketahui penyebab kematian di
Indonesia untuk semua umur, telah terjadi pergeseran dari penyakit menular ke
penyakit tidak menular, yaitu penyebab kematian pada untuk usia diatas 5 tahun,
penyebab kematian yang terbanyak adalah stroke, baik di perkotaan maupun di
pedesaan. Hasil Riskesdas 2007 juga menggambarkan hubungan penyakit degeneratif
seperti sindroma metabolik, stroke, hipertensi, obesitas dan penyakit jantung dengan
status sosial ekonomi masyarakat (pendidikan, kemiskinan, dan lain-lain). Prevalensi
gizi buruk yang berada di atas rata-rata nasional (5,4%) ditemukan pada 21 provinsi
dan 216 kabupaten/kota. Sedangkan berdasarkan gabungan hasil pengukuran gizi
buruk dan gizi kurang Riskesdas 2007 menunjukkan bahwa sebanyak 19 provinsi
mempunyai prevalensi gizi buruk dan gizi kurang di atas prevalensi nasional sebesar
18,4%. Namun demikian, target rencana pembangunan jangka menengah untuk
pencapaian program perbaikan gizi yang diproyeksikan sebesar 20%, dan target
Millenium Development Goals sebesar 18,5% pada 2015, telah dapat dicapai pada
2007.

II. LATAR BELAKANG

Sehubungan dengan hal tersebut, perlu terus ditingkatkan upaya-upaya untuk
memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada Keluarga
Binaan KK Rawan dengan mutu pelayanan yang baik, berkelanjutan dan dapat
menjangkau seluruh lapisan masyarakat terutama keluarga miskin rawan
kesehatan/risiko tinggi. Upaya pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat melalui
upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan. Salah satu upaya
kesehatan pengembangan yang dilakukan oleh Puskesmas krejengan adalah program
Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
Untuk mencapai tujuan dari kegiatan diatas Puskesmas Krejengan di pandu
oleh adanya visi misi dan tata nilai puskesmas. Visi Puskesmas adalah Terwujudnya
kecamatan krejengan sehat. sedangkan misinya adalah : Mewujudkan pelayanan
 kesehatan yang bermutu, professional dan terjangkau oleh masyarakat. Mendorong
kemandirian hidup sehat dengan menggerakkan partisipasi aktif masyarakat.
Mewujudkan tata kelola puskesmas dengan tata kelola yang professional. Puskesmas
juga memiliki tata nilai : SIIPLAH ( smart, inisiatif dan inovatif, indah, professional,
loyal, akuntabilitas, harmonis )

III. TUJUAN PERKESMAS

1. TUJUAN UMUM
Meningkatnya kemandirian Keluarga Binaan dalam mengatasi masalah
keperawatan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.
2. TUJUAN KHUSUS
1. Dipahaminya pengertian sehat dan sakit Keluarga Binaan
2. Meningkatnya kemampuan individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat
untuk melaksanakan keperawatan dasar dalam rangka mengatasi masalah
kesehatan : preventif & kuratif.
3. Tertanganinya keluarga rawan yang memerlukan pembinaan dan pelayanan
perawatan
4. Terlayaninya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut dan pelayanan
keperawatan.
5. Terlayaninya kasus-kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan perawatan
dirumah.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kunjungan Rumah Pada Keluarga Binaan :
1. Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini (sasaran prioritas)
2. Penyuluhan kesehatan
3. Tindakan Keperawatan (direct care)
4. Pengobatan (sesuai kewenangan)
5. Dokumentasi keperawatan. 
Peran pihak terkait dalam kegiatan kunjungan rumah
LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR
1. Perkesmas : membuat 1. Kepala desa : Mendukung kegiatan
jadwal Kunjungan rumah kunjungan rumah
2. Pelaksana Program 2. Kader : Bersama tenaga kesehatan
UKM : membantu terlaksananya melaksanakan kunjungan rumah
kegiatan kunjungan rumah

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menentukan target sasaran tiap wilayah
2. Mencari informasi / pasien yang datang berobat ke pusat pelayanan kesehatan
dengan rawan kesehatan untuk dilakukan kunjungan rumah (Keluarga Binaan)
 3. Dilakukan kunjungan rumah (promotif, preventif, rehabilitatif, kuratif sesuai
wewenang) sampai keluarga mencapai tingkat kemandirian IV.

VI. SASARAN
Adapun yang menjadi sasaran program Perkesmas ini adalah :
1. Individu khususnya individu risiko tinggi (risti): menderita penyakit, balita, lanjut usia
(lansia), masalah mental/jiwa.
2. Keluarga khususnya ibu hamil (bumil), lansia, menderita penyakit, masalah
mental/jiwa.

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kunjungan Rumah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Kegiatan ini dibiayai oleh BOK

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilaksanakan secara periodik setiap bulan oleh kepala Puskesmas dan
Perawat koordinator Perkesmas. Hasil evaluasi terhadap pencapaian indikator kinerja
menjadi masukan untuk perbaikan dan peningkatan kinerja perawat berikutnya,
peningkatan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan. Sedangkan penilaian
dilaksanakan minimal setiap akhir tahun dan hasilnya digunakan untuk masukan dalam
penyusunan perencanaan kegiatan Perkesmas pada tahun berikutnya. Untuk
memudahkan pemantauan dan penilaian kinerja Perkesmas maka dilakukan penyajian
hasil dengan menggunakan tabel, grafik balok/garis atau grafik Pemantauan Wilayah
Setempat (PWS). Penilaian dilakukan setahun sekali meliputi semua aspek baik input,
output, outcome sebagai masukan penyusunan rencana kegiatan Perkesmas tahun
berikutnya. Untuk memudahkan pemantauan dan penilaian kinerja Perkesmas maka
dilakukan penyajian hasil dengan menggunakan tabel, grafik balok/garis atau grafik
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS). Penilaian dilakukan setahun sekali meliputi
semua aspek baik input, output, outcome sebagai masukan penyusunan rencana
kegiatan Perkesmas tahun berikutnya.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

No Kegiatan Pencatatan Pelaporan Evaluasi

1. Perkesmas Pencatatan di Format Pelaporan ada Evaluasi

Asuhan Keperawatan di dalam kegiatan
Dan Register Di kohort laporan dilaksanakan 1
Keluarga Kemudian bulanan tahun sekali
 No Kegiatan Pencatatan Pelaporan Evaluasi

semuanya direkap dilaporkan ke untuk menjadi

dilaporan bulanan Dinas acuan
perkesmas Kesehatan pelaksanaan
kegiatan pada
periode
berikutnya

Mengetahui
Kepala Puskesmas Krejengan Petugas desa Dawuhan

dr. MOH ERFAN KAFILUDDIN SUBAIDA NING RAHAYU

NIP. 19820803 200903 1 003
 KAK
(KERANGKA ACUAN KEGIATAN )
TAHUN
KUNJUNGAN RUMAH PADA INDIVIDU DAN
KELUARGA RAWAN KESEHATAN 2020

PUSKESMAS KREJENGAN
JALAN RAYA KREJENGAN NO. 82
TELP : ( 0335)842503