Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

ASMA
: UPY/SOP/330/2019
No. Dokumen

Tanggal Terbit : 28/01/2019

SO No. Revisi : 01
P
Tanggal Revisi : 08 /01/2019

Mulai Berlaku : 28/01/2019

Halaman : 1/3

UPTD
Puskesmas dr. Fitrin Miadianti, MM
NIP. 19701228 200701 2 014
Kembang

Asuhan Keperawatan pasien asma adalah suatu rangkaian


1.Pengertian
praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien
asma dengan menggunakan metodologi proses keperawatan
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan

Sebagai pedoman perawat dalam memberikan asuhan


2.Tujuan
keperawatan pada pasien asma
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kembang Nomor
3.Kebijakan
Tahun 2019 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
4.Referensi
Kesehatan;
2. Peraturan pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. T.Heather Herdman, PhD,RN,FNI. Diagnosa Keperawatan
Definisi dan Klasifiksi 2015 – 2017 Edisi 10
4. Panduan Penyusunan Asuhan Keperawatan Profesional
5. Aplikasi Asuhan keperawatan berdasarkan Diagnosa
Medis dan Nanda NIC – NOC, Edisi Revisi Jilid 1
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2015 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5.Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan :

Langkah - a. ATK
langkah b. Nebulizer
c. Ventolin
d. NaCL
e. Alat-alat medis untuk pemeriksaan Vital Sig
2. Petugas yang melaksanakan :

a. Paramedis

1
3. Langkah – langkah :
a. Perawat memanggil pasien
b. Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan
nyaman
c. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien
untuk berbaring ditempat tidur
d. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluhan
pasien seperti sesak nafas, batuk berdahak, susah
tidur, khawatir/cemas, stress fisik dan riwayat penyakit
sebelumnya.
e. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign.
f. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis
g. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan
h. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan ( Health
Education )
i. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah
dilakukan
j. Perawat mempersilahkan pasien untuk pemeriksaan
oleh dokter.
k. Pada pasien dengan sesak nafas akut,perawat
memberikan nebulizer sesuai advis dokter.
l. Perawat melakukan monitor selama diberikan nebulizer
m. Perawat melakukan evaluasi terhadap
tindakan/pendidikan kesehatan yang telah diberikan
n. Perawat mencatat asuhan keperawatan yang telah
dilaksanakan
o. Perawat melakukan dokumentasi keperawatan.
Perawat memanggil pasien Perawat mempersilahkan
6.Bagan Alir
pasien untuk duduk dengan
nyaman

Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan


pasien untuk berbaring ditempat tidur

Petugas mengintegrasikan penanganan pasien dengan tim


kesehatan lain sesuai dengan masalah kesehatannya

Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien


seperti sesak nafas, batuk berdahak, susah tidur,
khawatir/cemas, stress fisik dan riwayat penyakit
sebelumnya. 2
Perawat melaksanakan pengukuran vital sign

Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis

Perawat menuliskan diagnosa keperawatan

Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan ( Health


Education )

Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah


dilakukan

Perawat mempersilahkan pasien untuk pemeriksaan oleh


dokter

Pada pasien dengan sesak nafas akut,perawat memberikan


nebulizer sesuai advis dokter

Perawat melakukan monitor selama diberikan nebulizer

Perawat melakukan evaluasi terhadap tindakan/pendidikan


kesehatan yang telah diberikan

Perawat mencatat asuhan keperawatan yang telah


dilaksanakan

Perawat melakukan dokumentasi


keperawatan

7.Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

1. RPGD
8.Unit Terkait
2. RPKU
3. RPKA

3
4. RPKI/KB
5. RPF

9.Dokumen 1. Rekam Medis


terkait
2. Rujukan Internal

3. Rujukan Eksternal

4. Inform Konsent

10.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai


historis diberlakukan
perubahan 1 Komponen SOP Perubahan pada
pengertian, 28 Januari 2019
referensi dan
kebijakan yang
baru serta
prosedur, bagan
alir
2. KOP SOP Perubahan pada
tatanaskah
3.
Istilah Perubahan pada
penamaan unit
terkait