Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

GASTRITIS
: UPY/SOP/330/2019
No. Dokumen

Tanggal Terbit : 28/01/2019

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Revisi : 08 /01/2019

Mulai Berlaku : 28/01/2019

Halaman : 1/3

UPTD
Puskesmas dr. Fitrin Miadianti, MM
NIP. 19701228 200701 2 014
Kembang

Asuhan keperawatan pasien gastritis adalah suatu


1.Pengertian
rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan kepada pasien gastritis dengan menggunakan
metodologi keperawatan dalam lingkup dan wewenang serta
tanggung jawab keperawatan.
Sebagai pedoman perawat dalam memberikan asuhan
2.Tujuan
keperawatan pada pasien Gastritis
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kembang Nomor Tahun
3.Kebijakan
2019 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4.Referensi
2. Peraturan pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. T.Heather Herdman, PhD,RN,FNI. Diagnosa Keperawatan
Definisi dan Klasifiksi 2015 – 2017 Edisi 10
4. Panduan Penyusunan Asuhan Keperawatan Profesional
5. Aplikasi Asuhan keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis
dan Nanda NIC – NOC, Edisi Revisi Jilid 1
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2015 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
1. Persiapan Alat dan Bahan :
5.Prosedur /
a. ATK
Langkah -
b. Tensimeter
langkah
c. Stetoskop
d. Timbangan badan
e. Termometer
2. Petugas yang melaksanakan :

a. Paramedis

1
3. Langkah – langkah :
a. Petugas memanggil pasien
b. Petugas menyapa pasien
c. Petugas melakukan komuniksi terapeutik
d. Petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien
seperti nyeri ulu hati, perut terasa panas/ perih/ penuh,
kembung, muntah, pusing, istirahat/ tidur, pola makan.
e. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign
f. Petugas mencatat hasil pengkajian dalam rekam medis
pasien
g. Petugas membuat analisa data dan menentukan diagnosa
keperawatan
h. Petugas menentukan rencana tindakan keperawatan
i. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana
j. Petugas melakukan evaluasi sesuai SOAP
k. Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan
l. Petugas mempersilahkan pasien untuk masuk ke ruang
pemeriksaan dokter
Perawat memanggil pasien
6.Bagan Alir menyapa pasien

melakukan komuniksi terapeutik

melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti nyeri


ulu hati, perut terasa panas/ perih/ penuh, kembung, muntah,
pusing, istirahat/ tidur, pola makan

Petugas melaksanakan pengukuran vital sign

Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis

Perawat menentukan rencana tindakan keperawatan

melakukan tindakan sesuai dengan rencana

2
melakukan evaluasi sesuai SOAP

Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan

Perawat mempersilahkan pasien untuk


masuk ke ruang pemeriksaan dokter

7.Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n

1. RPGD
8.Unit Terkait
2. RPKU
3. RPKA
4. RPKI/KB
5. RPF

9.Dokumen 1. Rekam Medis


terkait
2. Form Asuhan Keperawatan

10.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai


historis diberlakukan
perubahan 1 Komponen SOP Perubahan pada
pengertian, 28 Januari 2019
referensi dan
kebijakan yang
baru serta
prosedur, bagan
alir
2. KOP SOP Perubahan pada
tatanaskah
3.
Istilah Perubahan pada
penamaan unit
terkait