Anda di halaman 1dari 10

BERITA ACARA PEMATOKAN

Nomor : 610/01.03/DP.21/PERKIM/2018

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN BRONJONG DI SUNGAI AWONO DESA HILIDUNDRA


KECAMATAN LOTU
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Delapan Belas, yang
bertanda tangan dibawah ini ;

Pejabat Pembuat Komitmen : FRANSISKUS B.S.I TELAUMBANUA, S.ST


Direksi Pekerjaan : AUGUST YUNANDAR NASUTION, ST
Direksi Teknis Lapangan : ANUGERAH WARUWU, ST
Pelaksana : SUKUR KERISMAN NAZARA
Telah bersama-sama mengadakan pengukuran dilapangan pada pekerjaan Pembangunan Bronjong
di sungai Awono Desa Hilidundra Kecamatan Lotu pada Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan
Permukiman Kabupaten Nias Utara Tahun Anggaran 2018 yang dilaksanakan oleh :

Penyedia Jasa : CV. WAHANA DARMA


Alamat : Jln. Desa Lawira Satua Kecamatan Lotu Kabupaten Nias Utara
Nomor Kontrak : 610/21/SP/PPK-BP/PERKIM/2018
SPMK : 610/25/SPMK/PPK-BP/PERKIM/2018
Adapun hasil pengukuran di lapangan adalah sebagai berikut :
1. Pematokan dan pengukuran pada lokasi rencana pembangunan Bronjong, telah disetujui
oleh pemilik lahan yang berada disekitar lokasi pekerjaan dan tiada biaya ganti rugi
tanaman serta lahan yang dilintasi bangunan Bronjong.
2. Berdasarkan hasil pengukuran dan pemantauan dilapangan aliran air sungai tersendat akibat
penyempitan mulut sungai serta akibat tanah yang berada di pinggiran sungai longsor dan
tergerus ke dasar sungai sehingga dasar sungai tertimbun oleh tanah gerusan tersebut.
3. Panjang (DAS) Daerah Aliran Sungai menuju hilir sungai ± 320 meter dengan lebar
existing 3 meter dan kedalaman 1 meter sepanjang ± 30 meter. selebihnya alur/lebar sungai
tidak ada dan hal ini yang mengakibatkan arus air menjadi tersendat (banjir), maka
diperlukan penggalian/pelebaran sungai dengan kedalaman ± 2 meter dan lebar ± 6 meter.
4. Sebelum mengakhiri pelaksanaan pematokan, Direksi Pekerjaan dan Direksi Teknis
Lapangan mengingatkan kepada rekanan CV. WAHANA DARMA menjaga keamanan dan
menjalin hubungan sosial yang baik dengan masyarakat setempat, dan kepada warga
pemilik lahan kami ucapkan terimakasih atas dukungannya.

Demikian berita acara ini diperbuat atas kesepakatan bersama, dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Lotu, tanggal tersebut di atas

DIREKSI PEKERJAAN, DIREKSI TEKNIS LAPANGAN, CV. WAHANA DARMA,

AUGUST Y NASUTION, ST ANUGERAH WARUWU, ST SUKUR KERISMAN NAZARA


NIP. 19820814 201001 1 037 NIP. 19861112 201503 1 002 Direktur

Mengetahui,
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

FRANSISKUS B.SI TELAUMBANUA, S.ST


NIP. 19830307 200112 1 002
Lotu, 04 Juli 2018

Kepada Yth:
Pejabat Pembuat Komitmen
Perihal : Pembangunan Bronjong di sungai Bidang Pengairan T.A 2018
Awono Desa Hilidundra Kecamatan Lotu

di
Tempat
Dengan hormat,
sehubungan dengan permohonan Wakil Direktur CV. WAHANA DARMA nomor :
26/CV.WD/VII/2018 tanggal 02 Juli 2018 perihal permohonan perubahan volume
pekerjaan pada pekerjaan Pembangunan Bronjong di sungai Awono Desa Hilidundra
Kecamatan Lotu, maka bersama ini kami sampaikan hasil pemeriksaan di lapangan
sebagai berikut :

1. Perubahan yang diajukan oleh CV. CV. WAHANA DARMA adalah penambahan
item pekerjaan normalisasi sungai dan perubahan volume pekerjaan Bronjong
type 1, adapun alasan pekerjaan normalisasi sungai tersebut untuk mengatasi
banjir yang melanda kawasan tersebut dikarenakan tidak adanya aliran
pembuangan air menuju ke hilir sungai.
2. Panjang lahan yang akan digali untuk aliran air menuju ke hilir sungai sepanjang
312 meter dengan rata-rata kedalaman ±2,00 meter dan lebar ±5,00 meter.
3. Pekerjaaan bronjong dimulai disisi kiri dan kanan pada titik awal pekerjaan
dimana areal tersebut rawan longsor dan disekitarnya adalah pemukiman warga
untuk itu perlu adanya penanganan agar longsor tidak meluas hingga ke daerah
pemukiman warga..
4. Dari uraian diatas, maka kami menyarankan agar pihak rekanan dapat
mengajukan perhitungan perubahan dimaksud dan dilampirkan dengan backup
data perhitungannya.

Demikian kami sampaikan kepada Bapak, untuk dimaklumi.

Direksi Pekerjaan Direksi Teknis Lapangan

August Yunandar Nasution, ST Anugerah Waruwu, ST


NIP. 19820814 201001 1 037 NIP. 19861112 201503 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

Alamat : Jalan Gunungsitoli- Lahewa KM. 42- Lotu Kode Pos 22852
Email : perkimnisut17@gmail.com

Lotu, 04 Juli 2018

Nomor : 610 / /PPK-BP/PERKIM/2018 Kepada Sdr.


Lamp. : - Direktur
CV. WAHANA DARMA
Perihal : Penyampaian Draft Perhitungan SUKUR KERISMAN NAZARA
Perubahan Volume Pekerjaan
di
Tempat

Berdasarkan laporan Direksi pekerjaan dan direksi teknis lapangan tentang


hasil pemeriksaan lapangan pada pekerjaan “PEMBANGUNAN BRONJONG DI
SUNGAI AWONO DESA HILINDUNDRA KEC. LOTU”, untuk menindak lanjuti
perubahan volume maka dengan ini diinstruksikan kepada Saudara agar
menghitung kembali volume pekerjaan sesuai dengan kondisi dan kebutuhan
teknis di lapangan.

Diharapkan agar menyampaikannya segera dalam bentuk tabel perhitungan


pekerjaan tambah dan pekerjaan kurang, serta back up data dan gambar.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


BIDANG PENGAIRAN T.A 2018

FRANSISKUS B.S.I. TELAUMBANUA, S.ST


PENATA
NIP 19830307 200112 1 002

Tembusan :
1. Yth. Kadis Perkim Selaku PA
2. Direksi Lapangan
3. Direksi Teknis Lapangan
4. Arsip.
Alamat Desa Lawira Satua Jln. Gunungsitoli Lotu Km 63,5 Kec. Lotu, Kab. Nias Utara No Hp : 081396487895 cv_wahanadarma@yahoo.com

Lotu, 09 Juli 2018

Nomor : 27/CV-WD/VII/2018
Lampiran : 1 (satu) berkas
Kepada Yth :
Bapak Pejabat Pembuat Komitmen
Bidang Pengairan TA. 2018

di
Lotu

Perihal : Penyampaian Draf Perhitungan Perubahan pekerjaan

Berdasarkan surat Bapak PPK Bidang Pengairan nomor : 610/ /PPK-


BP/PERKIM/2018 tanggal 04 Juli 2018 perihal penyampaian draft perhitungan
tambah dan kurang pada pekerjaan Pembangunan Bronjong di sungai Awono
Desa Hilidundra Kecamatan Lotu, maka bersama ini disampaikan kepada
Bapak draft perhitungan perubahan pekerjaan sebagaimana terlampir.

Demikian disampaikan kepada Bapak untuk dapat dipertimbangkan dan


disetujui, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
CV. WAHANA DARMA

SUKUR KERISMAN NAZARA


Direktur

Tembusan :
1. Yth. Kadis Perkim selaku PA
2. Direksi Pekerjaan.
3. Direksi Teknis Lapangan
4. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

Alamat : Jalan Gunungsitoli- Lahewa KM. 42- Lotu Kode Pos 22852
Email : perkimnisut17@gmail.com

Lotu, 10 Juli 2018

Kepada Yth. :
Nomor : 610/ /PPK-BP/PERKIM/2018 1. Plt.Kadis Perkim
Sifat : Segera 2. Kasi Lingkup bidang SDA
Lamp. : - 3. Direksi Pekerjaan
Perihal : Undangan Rapat Pembahasan 4. Direksi Teknis Lapangan
Addendum Perubahan Kontrak 5. Direktur CV. WAHANA DARMA

di

Tempat

Dengan hormat, sehubungan dengan surat Direktur CV. WAHANA DARMA


nomor: 27/CV-WD/VII/2018 tanggal 02 Juli 2018 perihal Penyampaian Draft
perhitungan perubahan pekerjaan Pembangunan Bronjong di sungai Awono Desa
Hilidundra Kecamatan Lotu, maka dengan ini kami mengundang Bapak dan
rekan-rekan untuk dapat hadir dalam rapat pembahasan addendum volume
kontrak yang dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Rabu, 11 Juli 2018


Pukul : 10.00 Wib
Tempat : Ruang Kerja Bidang Pengairan
Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan
Permukiman Kabupaten Nias Utara

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


BIDANG PENGAIRAN T.A. 2018

FRANSISKUS B.S.I. TELAUMBANUA, S.ST


PENATA
NIP 19830307 200112 1 002
Tembusan :
1. Yth. Plt. Kepala Dinas Perkim Kab. Nias Utara
2. Arsip.

DAFTAR HADIR RAPAT

Hari/Tanggal : Rabu, 11 Juli 2018


Pukul : 10.00 Wib
Tempat : Ruang Bidang Pengairan Dinas Perkim Kabupaten Nias Utara
Acara : Rapat Pembahasan Addendum Kontrak pada Pekerjaan Pembangunan
Bronjong di sungai Awono Desa Hilidundra Kecamatan Lotu

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. BAZISOKHI HULU, S.IP.MM Plt.Kepala Dinas Perkim

Kabid Pengairan/PPK
2. FRANSISKUS B.S.I. TELAUMBANUA, S.ST

Kasi Perencanaan Teknis


3. SYUKUR RAHMAN TELAUMBANUA, ST
Pengairan

Direksi Pekerjaan/ Kasi


4. AUGUST YUNANDAR NASUTION, ST Peralatan dan
Perlengkapan Pengairan
Direksi Teknis Lapangan/
Plt. Kasi Konservasi,
5. ANUGERAH WARUWU, ST Pengelolaan dan
Pemanfaatan Sumber
Daya Air

Direktur
6. SUKUR KERISMAN NAZARA
CV. WAHANA DARMA

Tenaga Teknik
7. NAZLAN HABIBI TARIHORAN
CV. WAHANA DARMA

8. AMENESI TELAUMBANUA Pembuat Dokumen

9.

10.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

Alamat : Jalan Gunungsitoli- Lahewa KM. 42- Lotu Kode Pos 22852
Email : perkimnisut17@gmail.com

BERITA ACARA
RAPAT PEMBAHASAN ADDENDUM KONTRAK
610/ /PPK-BP/PERKIM/2018
Pada hari ini Rabu tanggal Sebelas bulan Juli tahun Dua Ribu Delapan Belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini Plt. Kepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman selaku PA,
PPK-BP, Direksi Pekerjaan, Direksi Teknis Lapangan, Direktur CV. WAHANA DARMA, Tenaga
Teknik CV. WAHANA DARMA telah melaksanakan rapat pembahasan pekerjaan tambah dan
pekerjaan kurang pada pekerjaan Pembangunan Bronjong di Sungai Awono Kecamatan Lotu, yang
pelaksanaannya dipercayakan kepada Saudara Sukur Kerisman Nazara Direktur CV. WAHANA
DARMA sesuai dengan Surat Perjanjian Nomor : 610/21/SP/PPK-BP/PERKIM/2018 tanggal 21
Juni 2018 dengan kesimpulan sebagai berikut:

1. Pengelola kegiatan dan pihak pelaksana sepakat untuk melaksanakan perubahan


volume pekerjaan.
2. Perubahan dilakukan karena berdasarkan hasil pemeriksaan, Luas penampang sungai
diperlebar hulu ±5,00 meter sepanjang 312 m’ menuju hilir sungai.
3. Pekerjaan yang mengalami perubahan adalah pekerjaan Normalisasi sungai, Geotekstil
(mengalami penambahan), sehingga untuk memenuhi volume tersebut Galian tanah
menggunakan alat, pekerjaan Bronjong Type 1, pekerjaan menguruk kembali
(mengalami pengurangan).
4. Gambar/ Shop Drawing dan Backup Data perubahan volume ini terlampir, dan
masing-masing ditanda tangani oleh Tenaga Teknis dan Direktur CV. WAHANA
DARMA, diperiksa oleh Direksi Teknis Lapangan, Disetujui oleh Direksi Pekerjaan,
Diketahui oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK-BP) Bidang Pengairan TA.2018.
5. Justifikasi Teknik perubahan kontrak ini dibuat oleh Pelaksana CV. WAHANA
DARMA.
6. Tanggal addendum kontrak ditetapkan hari Senin tanggal 16 Juli 2018.
7. Dokumen addendum kontrak ini digandakan sebanyak 10 set.

Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bahan dalam pembuatan Addendum Kontrak.

Fodo, tanggal tersebut di atas

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

PPK BIDANG
1. FRANSISKUS B.S.I TELAUMBANUA, S.ST
PENGAIRAN T.A 2018

2. AUGUST YUNANDAR NASUTION, ST Direksi Pekerjaan

3. ANUGERAH WARUWU, ST Direksi Teknis Lapangan

Direktur CV. WAHANA


4. SUKUR KERISMAN NAZARA
DARMA

Tenaga Teknik
5. NAZLAN HABIBI TARIHORAN
CV. WAHANA DARMA
JUSTIFIKASI TEKNIK

PEKERJAAN :
PEMBANGUNAN BRONJONG DI SUNGAI AWONO DESA HILIDUNDRA KEC. LOTU

A. DASAR PELAKSANAAN

1. Peraturan Presiden Republik Indonesia No. 54 Tahun 2010 paragraf


pertama perubahan Kontrak pasal 87 ayat 1 dan 2 yang terakhir diubah
dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012;

2. Buku Analisa Harga Satuan Pekerjaan (AHSP) Bidang Umum Tahun 2013;

3. Dokumen Perencanaan/ Lembaran Kerja Pekerjaan PEMBANGUNAN


BRONJONG DI SUNGAI AWONO DESA HILIDUNDRA KEC. LOTU;

4. Spesifikasi Teknis Pekerjaan PEMBANGUNAN BRONJONG DI SUNGAI


AWONO DESA HILIDUNDRA KECAMATAN LOTU;

5. Surat Perjanjian Nomor : 610/21/SP/PPK-BP/PERKIM/2018 tanggal 21


Juni 2018 serta Syarat-syarat Khusus Kontrak (SSKK) dan Syarat-syarat
Umum Kontrak (SSUK) yang merupakan bagian tak terpisahkan dari Surat
Perjanjian Pekerjaan;

6. Berita Acara Pematokan tanggal 25 Juni 2018;

7. Permohonan Wakil Direktur CV. WAHANA DARMA Nomor:


26/CV.WD/VII/2018 tanggal 02 Juli 2018 tentang Permohonan Perubahan
Volume Pekerjaan Pembangunan Bronjong di Sungai Awono Desa
Hilindundra Kecamatan Lotu;

B. DATA PROYEK
1. Nama Pekerjaan : PEMBANGUNAN BRONJONG DI SUNGAI
AWONO DESA HILIDUNDRA KECAMATAN
LOTU
2. Nomor Surat Perjanjian : 610/21/SP/PPK-BP/PERKIM/2018
3. Tanggal : 21 Juni 2018
4. Lokasi Pekerjaan : Kecamatan Lotu
5. Nama Perusahaan : CV. WAHANA DARMA
6. Pemimpin Perusahaan : SUKUR KERISMAN NAZARA/ Direktur
7. Alamat Perusahaan : Jln. Desa Lawira Satua Kecamatan Lotu,
Kabupaten Nias Utara
8. Harga Kontrak : Rp. 293.600.000.- (Dua Ratus Sembilan
Puluh Tiga Juta, Enam Ratus Ribu Rupiah).

C. KESIMPULAN

Setelah melalui tahapan survey, perencanaan ulang perubahan


pekerjaan dan pemeriksaan oleh pengelola kegiatan, maka dapat disimpulkan
uraian pekerjaan dimaksud yaitu:
1. Pekerjaan Normalisasi sungai sepanjang 312 m’ dan pekerjaan Bronjong Type
1 sepanjang 66 m’
2. Masa Pelaksanaan pekerjaan tetap 93 (Sembilan Puluh Tiga) hari kalender.
3. Masa Pemeliharaan tetap 180 Hari (Seratus Delapan Puluh) hari kalender.
4. Nilai Kontrak tetap Rp. 293.600.000.- (Dua Ratus Sembilan Puluh Tiga Juta,
Enam Ratus Ribu Rupiah).

Demikian Justifikasi teknik ini diperbuat dengan sebenarnya


sebagai bahan untuk penerbitan Addendum Kontrak.

L o t u, 11 Juli 2018

Lotu, tanggal tersebut di atas

DIREKSI PEKERJAAN, DIREKSI TEKNIS LAPANGAN, CV. WAHANA DARMA,

AUGUST Y NASUTION, ST ANUGERAH WARUWU, ST SUKUR KERISMAN NAZARA


NIP. 19820814 201001 1 037 NIP. 19861112 201503 1 002 Direktur

Mengetahui,
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

FRANSISKUS B.SI TELAUMBANUA, S.ST


NIP. 19830307 200112 1 002
REKAPITULASI

Kegiatan : Dana Alokasi Umum (DAU) TA. 2018 yang dikelola oleh
Bidang Pengairan Dinas Perumahan Rakyat dan
Kawasan Permukiman.
Pekerjaan : Pembangunan Bronjong di sungai Awono Desa
Hilindundra Kecamatan Lotu
Pelaksana : CV. WAHANA DARMA
Nomor Addendum Kontrak : 610/21.a/ADD-01/SP/PPK-BP/PERKIM/2018
Tanggal Addendum Kontrak : 16 Juli 2018

KONTRAK AWAL KONTRAK BARU

NO. URAIAN PEKERJAAN SAT. VOLUME JUMLAH HARGA VOLUME JUMLAH HARGA KET.
(Rp) (Rp)

I. PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Biaya gudang - 1.00 2,310,000.00 1.00 2,310,000.00 TETAP
2 Biaya Bowplank dan Pematokan - 1.00 2,360,000.00 1.00 2,360,000.00 TETAP
3 Mobilisasi dan Demobilisasi Alat Berat - 1.00 9,850,000.00 1.00 9,850,000.00 TETAP
JUMLAH HARGA PEKERJAAN "I" 14,520,000.00 14,520,000.00
II. PEKERJAAN BRONJONG
1 Pekerjaan Normalisasi Sungai M3 1,142.34 24,628,801.80 BERTAMBAH
2 Galian Tanah Menggunakan Alat M3 132.60 2,858,856.00 99.00 2,134,440.00 BERKURANG
3 Pekerjaan Bronjong Type 1 M3 257.00 242,099,140.00 228.00 214,780,560.00 BERKURANG
4 Pekerjaan Geotekstile M2 128.00 5,189,888.00 220.50 8,940,393.00 BERTAMBAH
5 Pekerjaan Menguruk Kembali M3 18.00 720,666.00 9.60 384,355.20 BERKURANG
JUMLAH HARGA PEKERJAAN "II" 250,868,550.00 250,868,550.00
III. PEKERJAAN LAIN - LAIN
1 Biaya papan pengenal proyek - 1.00 500,000.00 1.00 500,000.00 TETAP
2 Biaya Foto Dokumentasi Proyek - 1.00 720,000.00 1.00 720,000.00 TETAP
3 Pekerjaan Finishing - 1.00 300,600.00 1.00 300,600.00 TETAP
JUMLAH HARGA PEKERJAAN "III" 1,520,600.00 1,520,600.00

JUMLAH 266,909,150.00 266,909,150.00


PPN 10% 26,690,915.00 26,690,915.00
JUMLAH 293,600,065.00 293,600,065.00
DIBULATKAN 293,600,000.00 293,600,000.00

Terbilang : ( Dua Ratus Sembilan Puluh Tiga Juta, Enam Ratus Ribu Rupiah )

Gunungsitoli Selatan, 21 Agustus 2015


Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :
KONSULTAN PENGAWASAN CV. ATAMA
PT. BUMI TORAN KENCANA

JUSMAN SIAGIAN, ST WISDOMAN HIK. ZEGA, ST SUHELPI ZAI


Site Engineer Inspector Wakil Direktur I
Disetujui Oleh :
DIREKSI LAPANGAN

FRANSISKUS B.S.I. TELAUMBANUA, SST


NIP. 19830307 200112 1 002