Kriteria perilaku efektivitas manajerial dan kepemimpinan dalam rumah sakit sektor

publik Mesir dan Inggris: studi kasus empiris dan analisis komparatif multi-kasus / lintas
negara

Makalah ini melaporkan hasil studi efektivitas manajerial dan kepemimpinan yang
dilakukan dalam sebuah rumah sakit sektor publik Mesir dan Inggris di mana contoh
konkret manajerial 'efektif' dan 'paling efektif / tidak efektif' dan perilaku pemimpin
manajerial, seperti yang diamati oleh atasan, rekan kerja dan bawahan. , dikumpulkan
dengan menggunakan teknik kejadian kritis.
Tujuan dari tulisan ini ada dua. Pertama, laporan ini melaporkan temuan dari studi
empiris baru-baru ini tentang efektivitas manajerial dan kepemimpinan yang dilakukan
terutama oleh penulis kedua dalam rumah sakit sektor publik Mesir yang, untuk alasan
anonimitas, akan disebut sebagai rumah sakit 'Mesir'.

Pernyataan masalah
Stephen M. Shortel berpendapat bahwa. evidence-based management perlu
digabungkan dengan evidence-based medicine jika perbaikan berkelanjutan dalam
pengiriman, kualitas, biaya dan hasil perawatan ingin dicapai. Dia juga berpendapat
bahwa ini membutuhkan kemitraan yang efektif antara akademisi dan praktisi untuk
memastikan penelitian berbasis praktik yang relevan diterjemahkan dengan benar untuk
mempraktikkan manajer perawatan kesehatan untuk digunakan dalam kegiatan sehari-
hari mereka. Namun, saat mencari 'bukti terbaik' untuk mendukung 'praktik berbasis
bukti' dalam manajemen perawatan kesehatan, Axelsson menemukan beberapa studi
yang menghasilkan hasil empiris yang dapat digeneralisasikan di luar pengaturan
organisasi tertentu.

Terlepas dari kekurangan studi generalisasi di lapangan, berbagai penulis percaya

pada keberadaan fungsi kepemimpinan generik, perilaku pemimpin efektif yang
universal / hampir universal, dan kompetensi manajerial generik. Dua studi terbaru telah
menghasilkan beberapa bukti empiris yang menunjukkan 'universalitas' manajemen,
yang tampak lebih luas dari yang diperkirakan sebelumnya.
Meskipun ada minat yang berkembang dalam manajemen komparatif internasional dan
HRD komparatif untuk mengeksplorasi persamaan dan perbedaan, ada kekurangan
studi empiris lintas negara tentang manajemen dan kepemimpinan dalam konstruksi
manajemen Barat seperti 'kecenderungan untuk pengambilan keputusan partisipatif'
bersifat spesifik budaya dan harus dimurnikan. Mereka menyimpulkan bahwa 'perilaku
manajemen dipandang sebagai yang diinginkan dalam satu konteks budaya mungkin
tidak dipandang seperti itu di konteks budaya lain', dan bahwa 'perilaku manajemen
sangat tertanam dalam budaya'.
Dengan tidak adanya bukti empiris yang kuat dan memadai untuk suatu negara yang
spesifik dan lintas negara, sifat universal versus kontingen manajemen dan
kepemimpinan terus menjadi subjek pandangan yang saling bertentangan.
Konteks teoretis
Asumsi yang mendasari 'teori universal' adalah bahwa karakteristik yang diperlukan dari
manajer dan pemimpin akan tetap sama terlepas dari tahap perkembangan organisasi,
lingkungan di mana organisasi itu berada, atau orang-orang yang bekerja di dalamnya.
Dia mengklaim bahwa masalah kritis untuk pendekatan konstituitif bukanlah seperti apa
pemimpin atau konteksnya 'sebenarnya', tetapi bagaimana proses yang dengannya
fenomena ini menjadi sukses atau gagal, krisis, atau periode tenang, dan sebagainya.
Dari gambaran singkat teori yang relevan ini, akan jelas bahwa sifat manajerial dan
efektivitas kepemimpinan keduanya kompleks dan diperebutkan. Konsekuensinya,
perlu dicatat bahwa untuk penelitian ini pilihan yang disengaja telah dibuat untuk
memposisikan penelitian dalam debat modernis / konstruksionis mengenai sifat
'universal' versus 'kontingen' dari manajemen dan kepemimpinan, dan tidak terlibat
dengan perdebatan tentang mereka yang mengambil sikap postmodernis.

Tujuan dan pertanyaan penelitian

Studi berbasis di Inggris sebagai 'template, yang dengan sendirinya merupakan replika
dari penelitian sebelumnya yang juga telah digunakan sebagai' template '. Fokus subjek
dari kedua studi 'template' ini adalah manajer senior, menengah dan lini pertama yang
bekerja di dua rumah sakit di Inggris. Tujuan utama dari analisis komparatif multi-
kasus / lintas negara yang kami lakukan bersama adalah untuk mencari bukti
persamaan, perbedaan, dan generalisasi relatif yang ada antara temuan studi Mesir
dan Inggris.

Metodologi Penelitian
Penelitian ini dilakukan dari sudut pandang neo-empiris dan perspektif realis dengan
mengasumsikan ontologi post positivis dan epistemologi yang berada di antara post-
positivisme dan konstruktivisme-interpretivisme; dan dengan menggunakan metodologi
'studi kasus' dan 'banyak kasus silang'. Tidak seperti studi etik yang berfokus pada
'universal', dalam penelitian etik turunan fenomena yang sama dipelajari dalam lebih
dari satu konteks / latar budaya tertentu, dan hasilnya kemudian menjadi sasaran
analisis komparatif. Tanpa mengasumsikan universalitas, pendekatan emik-etik
gabungan ini memberikan kemungkinan untuk menarik kesimpulan tentang etika
turunan termasuk konteks dan pengaturan budaya yang semakin spesifik dan semakin
spesifik.
Tahap 1
Tahap 'studi kasus' dari penyelidikan ini dilakukan terutama oleh
Nassar sebagai bagian dari proyek penelitian Maastricht School of Management MBA di
bawah pengawasan langsung penulis ketiga. Contoh konkret dari perilaku spesifik yang
mencirikan manajemen dan kepemimpinan manajerial yang efektif dan paling tidak
efektif / tidak efektif, seperti yang diamati oleh orang-orang di rumah sakit 'Mesir',
diperoleh. Selain itu, 20 staf / karyawan non-manajerial dari departemen manajer yang
sama dipilih secara sengaja oleh Human Resource Development International dan
dimasukkan sebagai bagian dari sampel kenyamanan informan CIT. Pemeriksaan awal
mengungkapkan banyak CI yang identik atau hampir identik.

Tahap 2
Tahap ini dilakukan terutama di Inggris oleh Hamlin yang merupakan warga negara
Inggris. 230 CI yang diterjemahkan diperiksa keakuratan / kejelasan artinya dan, jika
diperlukan, perbaikan / penyempurnaan dilakukan melalui proses pertukaran digital
internasional antara ketiga penulis. CI kemudian konten dianalisis menggunakan
pengkodean terbuka tingkat satu untuk 'menguraikan' yang berisi lebih dari satu aspek
perilaku manajerial; dan pengkodean terbuka tingkat dua untuk membandingkan dan
mengelompokkannya ke dalam kategori luas sesuai dengan persamaan dan perbedaan
yang diidentifikasi. Ini menunjukkan bahwa mereka mungkin merupakan contoh perilaku
manajerial istimewa yang ditunjukkan oleh satu atau mungkin dua manajer saja. Oleh
karena itu, sesuai dengan protokol CIT yang diadopsi di Inggris, 14 CI ini secara
konsekuen dikeluarkan dari kumpulan data, sehingga menyisakan 216 untuk analisis
lebih lanjut. Empat puluh delapan pola semantik muncul dari analisis tematik, 25 di
antaranya terkait dengan manajemen dan kepemimpinan manajerial yang efektif dan 23
hingga yang paling tidak efektif / tidak efektif. Dalam beberapa kasus, salah satu CI
konstituen dipilih sebagai label perwakilan untuk menggambarkan cluster. Dalam kasus
lain, pernyataan 'gabungan' dibuat untuk merangkum makna yang ada di 50 R.G.
Hamlin dkk. umum untuk semua CI konstituen, dan ini digunakan sebagai label.
tahap 3
BS yang dihasilkan dari prosedur Tahap 2 dibandingkan dengan set masing-masing BS
setara yang diidentifikasi oleh dua studi replika di masing-masing rumah sakit British
NHS Trust. Tujuannya adalah untuk mencari kesamaan dan generalisasi relatif, seperti
yang diungkapkan pada tingkat semantik dengan bukti adanya kesamaan, kesamaan
atau kesesuaian makna antara temuan yang dibandingkan. Metode yang digunakan
untuk analisis komparatif ini adalah varian dari pengkodean terbuka yang diterapkan
secara induktif dan deduktif dalam pola pikir grounded theory.
Memastikan konsistensi internal dan validitas eksternal

Ini memastikan konsistensi dalam penerapan prosedur pengumpulan data dan analisis
data CIT. Secara keseluruhan, ada kesepakatan umum mengenai penilaian dan
persepsi masing-masing mengenai BS yang dihasilkan dari penelitian Tahap 2, dan
kesamaan yang ada antara kumpulan data Mesir dan Inggris sebagaimana diidentifikasi
oleh analisis perbandingan multi-kasus / lintas negara Tahap 3. Isi dari tiga set data
Mesir dan Inggris masing-masing dianggap cukup sebanding dalam hal kesetaraan
'fungsional' dan 'semantik' mereka untuk memungkinkan studi kolaboratif internasional
untuk melanjutkan. Kesetaraan fungsional ada karena fokus yang sama digunakan
untuk ketiga studi, yaitu eksplorasi perilaku manajerial yang efektif dan paling tidak
efektif / tidak efektif yang diamati dalam pengaturan rumah sakit. Kesetaraan semantik
dijamin dalam tiga cara. Pertama, seperti telah disebutkan sebelumnya, data Tahap 1
dikumpulkan oleh Nassar dalam bahasa ibu informan CIT.

Kesimpulan dan Implikasi

Hasil analisis komparatif multi-kasus / lintas negara kami yang dilakukan sebagai
bagian dari studi ini sama-sama memvalidasi tingkat kesehatan replika penelitian yang
dilakukan di rumah sakit Mesir dan Inggris. Kami menyarankan penelitian ini adalah
contoh yang baik dari 'penelitian berbasis praktik' yang relevan untuk mempraktikkan
manajer perawatan kesehatan ', seperti yang diminta oleh Shortell dan dilaporkan di
Grazier. Ini juga merupakan contoh yang baik dari 'penelitian HRD komparatif'
internasional seperti yang diminta oleh Wang. Seperti penelitian Tahap 3 saat ini,
analisis komparatif internasional Inggris-Amerika ini mengungkapkan tingkat kesamaan
yang sangat tinggi dan generalisasi relatif antara set data masing-masing.

Implikasi untuk praktik HRD

Sedikit bukti perbedaan antara temuan studi emik Mesir dan Inggris telah menemukan
tantangan yang telah lama dipegang dan diambil begitu saja asumsi tentang sifat
kontingen, spesifik konteks, dan budaya tertentu dari manajemen dan kepemimpinan
yang efektif, yang berjalan bertentangan dengan wacana dominan saat ini tentang
masalah ini. Mesir. Memperluas jenis pengembangan ini melalui penelitian HRD
komparatif internasional lebih lanjut dapat menjadi minat khusus bagi praktisi HRD yang
peduli dengan persiapan manajer perawatan kesehatan ekspatriat yang bekerja
melintasi batas negara.
Rekomendasi untuk penelitian selanjutnya

Untuk mengidentifikasi apakah temuan 'studi kasus' kami dapat diterjemahkan dan
ditransfer ke bagian lain dari sektor publik Mesir, kami menyarankan serangkaian studi
replika harus dilakukan dalam berbagai organisasi sektor publik, swasta dan ketiga,
seperti yang telah dilakukan di UK. Dengan menanggapi panggilan umum Avolio, Bass,
dan Jung untuk studi replika dalam manajemen, dan panggilan khusus Braithwaite
untuk penyelidikan lebih empiris dalam bidang manajemen perawatan kesehatan, kami
yakin kami telah melakukan beberapa cara untuk mengatasi berbagai masalah terkait
kurangnya penelitian tentang masalah efektivitas manajerial dan kepemimpinan. Kami
menyarankan serangkaian studi replika dan / atau replika dekat dan turunan etik,
menggunakan desain penelitian yang identik atau hampir identik, harus dilakukan
dalam berbagai pengaturan organisasi di berbagai industri dan sektor yang luas dan
beragam di berbagai negara lain di seluruh dunia. .