Anda di halaman 1dari 60

Dasar-Dasar Interpretasi Foto Thorax

+
dr. Indriasari, SpRad 13
Oktober 2018

FK UNIBA BATAM
Foto thorax ≈ Chest X-Ray (CXR)
Normal radiographic anatomy

Hemidiaphragma kiri
Gas bubble gaster Fleksura

lienalis

Hemidiaphragma kanan

Hepar

Struktur abdomen
yang tervisualisasi
Ribs Spine
Clavicle
Scapula
Struktur tulang thorax Chest wall
Ribs
Spine
Struktur tulang thorax
Clavicle
Scapula
Chest wall
Ribs (costae)
Spine (vertebra thoracalis)

Scapula
Chest Wall
Trachea on CXR

Hilum

Normal Mediastinal
Structures
Vessels

Superior Vena Cava


Aortic Arch

Ascending Aorta Pulmonary Artery

Left Atrium

Right Atrium

Left Ventricle

Inferior
Vena Cava
Descending Aorta

Aortic Knob/Arch

Ascending Aorta

Left Atrium

Right Ventricle
Left Ventricle

Inferior Vena Cava


Lung Fields

Upper

Middle

Lower

Lung Structures
Retrosternal Clear Space

Retrocardiac Clear Space


Cardiophre
nic Sulci
(Recesses,
Angles

Lateral
Costophrenic
Sulci
(Recesses,
Angles)
Posterior Costophrenic Sulci
(Recesses, Angles)
Horizontal fissure
Right Oblique Fissure

Horizontal Fissure

Left Oblique Fissure


RUL

LUL
RML

RLL

LL
L
Foto thorax ≈ Chest X-Ray (CXR)
Anatomy

PA view Lateral view


Foto thorax PA (posisi berdiri) Foto Thorax AP (posisi supine)

Dilakukan pada pasien dengan posisi


berbaring
Posisi standart Arah sinar dari depan ke belakang, kaset
pada punggung
Gambaran jantung terlihat lebih besar
Efek foto thorax AP dan PA terhadap ukuran
jantung

AP PA
Slide ini memperlihatkan efek magnifikasi ukuran jantung. Dalam cavum thorax,
jantung letaknya di anterior. Pada foto thorax PA (Arah sinar dari posterior ke
anterior), hanya terjadi sedikit efek magnifikasi
Foto Thorax top lordotic

Allows for better visualization


of the Apices of the lungs
Foto thorax top lordotic

Untuk melihat efusi pleura minimal


Technically adequate CXR
Penetrasi cukup

Vertebra thoracalis terlihat samar


dibelakang bayangan jantung
Penetrasi Kurang,
- Hemidiafragma kiri tidak terlihat jelas
- Corakan pulmo terlihat lebih prominent
Penetrasi over
Inspirasi cukup

‘ About 10 posterior
ribs visible is an
excellent inspiration
10 ‘ In many hospitalized
patients 9 posterior
ribs is an adequate
inspiration
+
CXR (Chest X-Ray) normal
8

About 8 posterior ribs are


showing
Poor inspiration will crowd lung
markings and make it appear as though
the patient has airspace disease
Efek inspirasi dan ekspirasi terhadap ukuran jantung

Inspirasi Ekspirasi
Pada foto thorax fase ekspirasi, jantung terlihat lebih
besar dibandingkan pada foto thorax fase inspirasi penuh. Pasien
hamil, pasien ascites maupun pasien dengan obesitas sulit
untuk menarik nafas dalam (inspirasi penuh), sehingga
membuat jantungnya terlihat lebih besar daripada ukuran
sebenarnya.
Simetris (no ratation)

If the spinous process of the


vertebral body is equidistant
from the medial ends of each
clavicle, there is no rotation
Rotasi / asimetris

Severe rotation may make the


pulmonary arteries appear
larger on the side farther
from the film
Interpretasi CXR

Identification
Name and date
Technical data
Standing or recumbent
position

Good penetration
Full inspiration
Well centred (no rotation)
Interpretasi Foto Thorax
A
Airway
Aorta
B
Breathing
Bone
D
Diaphragm
Deformity

C
Cardiac
Circulation

S
Soft tissue
Shoulder
Lung Marking & pleura
+
CXR
CTR (cardiothoracic Ratio)
CTR (cardiothoracic Ratio)

a+b
CTR =
c+d

Normal <50% (Pada PA view,


posisi erect
patologis

Pneumothorax
+
Pneumonia

There is no shift of the heart or


trachea
The left hemithorax is opaque The opacified hemithorax contains air
bronchograms
Terima Kasih