I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Asma
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
1. Makanan Pokok ( Bubur, Tim, Nasi) : Nasi
2. Protein Hewani : Telur
3. Protein Nabati : Tempe, Tahu
4. Sayur dan Buah : Pisang
5. Jajanan : -
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
b. Saat ini
Tidak ada
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
Nama Anak : Siti Habsah
Tempat Tanggal lahir : Garut, 19 Juni 2013
Umur : 56 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ayah : Tn. Aprajemi
Nama Ibu : Ny. Pitri
Pendidikan Terakhir (Ayah) : SMP
Pendidikan Terakhir (Ibu) : SMP
Pekerjaan (Ayah) : Wiraswasta
Pekerjaan (Ibu) : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Kp. Pasir Huni Desa Karangsewu Kecamatan Cisewu
Mempunyai Buku KIA/KMS : ①.Ya 2.Tidak
Kepesertaan : Tidak
Anak Ke- : 2
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Asma
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
V. RIWAYAT POLA MAKAN ANAK
SAAT LALU
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
Tidak ada
SAAT INI
I. IDENTITAS PENDERITA
b. Saat ini
SAAT INI
Nurmayanti, A.Md.Keb
2
NIP. -