Amelia /00000024965
STATUS DERMATOLOGIS
1. L okasi
2. D istribusi
3. B entuk/Susunan
4. B atas
5. U kuran
6. E floresensi
Status Dermatologi
1. Perkenalan diri, identitas, inform consent
2. Pasien buka baju/lengan/yang nutupin lesi
3. Keluhan utama: lokasi, sejak kapan, karakteristik
4. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi → pakai senter & lup untuk lesi kecil
b. Palpasi → penonjolan, ukuran, dll
c. Diaskopi → buat ngebedain radang atau perdarahan
dengan menggunakan kaca objek. Kalau radang →
ditekan, warna merahnya hilang. Kalau perdarahan,
warna merahnya ngga hilang.
1. Lokasi: tempat dimana ada lesi
2. Distribusi: penyebaran
● Bilateral : mengenai kedua belah badan
● Unilateral : mengenai sebelah badan
● Simetrik : mengenai kedua belah badan yang sama
● Soliter : hanya satu lesi
● Herpetiformis : vesikel berkelompok
● Konfluens : dua atau lebih lesi yang menjadi satu
● Diskret : terpisah satu dengan yang lain
● Regional : mengenai daerah tertentu badan
● Generalisata : tersebar pada sebagian besar tubuh
● Universal : seluruh atau hampir seluruh tubuh (90%-
100%)
3. Bentuk/susunan :
1. Bentuk : khas ( bentuk yang dapat dimisalkan,
seperti : bulat, lonjong, seperti ginjal, dll), dan tidak khas
( papilare),
tidak dapat dimisalkan)
2. Susunan :
● Liniar : seperti garis lurus
● Sirsinar/anular : seperti lingkaran
● Polisiklik : bentuk pinggir yang sambung
menyambung membentuk lingkaran.
● Korimbiformis : susunan seperti induk ayam yang
dikelilingi anak-anaknya
4. Batas : tegas dan tidak tegas
5. Ukuran:
● o Milier : sebesar kepala jarum pentul
● o Lentikular : sebesar biji jagung
● o Numular : sebesar uang logam dengan Ø 3 cm – 5
cm, pipih
● o Plakat : lebih besar dari numular
6. Efloresensi:
1. Primer:
Makula Bercak pada kulit berbatas tegas berupa
perubahan warna semata, tanpa penonjolan atau
cekungan.
Papul Penonjolan di atas permukaan kulit, sikumskrip,
Ø kecil dari 0,5 cm, bersisikan zat padat. (<0.5 cm)
Plak Papul datar, seperti macula tapi ada peninggian
diatas permukaan kulit, permukaan datar, berisi zat
padat, diameter >2cm
Urtika Penonjolan yang disebabkan edema setempat
yang timbul mendadak dan hilang perlahan-lahan.
(Contoh: di kasus Urtikaria/biduran)
Nodulus Nodus yang <1cm
Nodus Tonjolan berupa massa padat yang sirkumskrip,
terletak dikutan atau subkutan, dapat menonjol. (> 1 cm)
Vesikel Gelembung berisi cairan serum, memiliki atap
dan dasar, Ø kurang dari 0,5 cm. (<0.5 cm)
Bula Vesikel yang berukuran lebih besar (>0,5cm)
Pustul Vesikel yang berisi nanah (<0.5 cm), bila nanah
mengendap dibagian bawah vesikel disebut hipopion.
Kista Ruangan berdinding dan berisi cairan, sel, maupun
sisa sel.
2. Sekunder:
Skuama Sisik berupa lapisan stratum korneum yang
terlepas dari kulit. (Contoh: di kasus Psoriasis)
Krusta Kerak, keropeng, yang menunjukan cairan badan
yang mengering.
Erosi Lecet kulit yang disebabkan kehilangan jaringan
yang tidak melampaui stratum basal, ditandai dengan
keluarnya serum.
Ekskoriasi Lecet kulit yang disebabkan kehilangan
jaringan melewati stratum basal (sampai ke stratum
ditandai dengan keluarnya darah selain serum.
Ulkus Tukak, borok disebabkan hilangnya jaringan lebih
dalam dari ekskoriasi, memiliki tepi, dinding, dasar,
dan isi.
Likenifikasi Penebalan kulit disertai relief kulit yang
makin jelas.
 History Taking SKIN
Notes:
● Jangan menggunakan bahasa medis
● Berikan open & close questions
● Verifikasi pernyataan pasien
● Minta pasien untuk memperbaiki apabila ada kalimat yang salah

Chief Complaint: Keluhan Utama Pasien

History of Present Illness (OLDCARRTS or use SOCRATES)

O nset
L ocation
D uration
C haracteristics
A ssociated Symptoms
R elieving / Exacerbating factors
R adiating
T iming
S everity
Pertama kali terjadi kapan?
Pertama timbul di lokasi mana?
Sudah berapa lama ini muncul?
Awalnya bentuknya gimana? Ada berubah? Semakin parah?
Ada gejala lain: demam, sesak nafas, mual?
Ada hal yang memperberat/memperingan?
Awalnya muncul dimana, ada menyebar ngga?
Apakah gejala muncul saat waktu tertentu atau setiap saat?

Past Medical History (AMPL)

A llergies Alergi makanan? Obat? Udara dingin?
M edications Apakah mengkonsumsi obat-obatan jangka panjang? Kalau kasus
ini pernah terjadi, biasanya minum obat ngga?
P ast Illness Penyakit jantung, diabetes, kolesterol, dll
L ast Oral Intake / Last Menstruation Terakhir makan apa? Terakhir mens kapan?

Family Medical History

Apakah ada anggota keluarga yang mengalami hal seperti ini?
Apakah ada anggota keluarga yang mengalami asma, suka sesak nafas, alergi terhadap sesuatu?
Apakah ada anggota keluarga yang mengalami penyakit kronis?

Social History
Apakah tinggal sendirian dirumah? Biasanya ada yang bersihin atau ngga?
Aktivitas sehari-hari ngapain? Sering bepergian? Pekerjaan ngapain? Hobi ngapain?
Apakah mengkonsumsi alkohol? Apakah Merokok?
Riwayat seksual: berapa pasangan, apakah ada kebiasaan mengganti pasangan seksual?
Apakah di lingkungan tempat kerja atau di rumah ada bersentuhan dengan bahan-bahan kimia?