Sri dan Fitria | Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi pada Wanita Lansia dengan Dukungan Keluarga yang Kurang  

Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi pada Wanita Lansia dengan Dukungan 
Keluarga yang Kurang 
Sri Puji Hartini,  Fitria Saftarina 
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung 
 
Abstrak 
Hipertensi  merupakan  peningkatan  tekanan  darah  yang  memberi  gejala  yang  berlanjut  untuk  suatu  target  organ,  seperti 
stroke dan penyakit jantung koroner. Penyakit ini telah menjadi masalah utama dalam kesehatan masyarakat yang ada di 
Indonesia maupun di beberapa negara yang ada di dunia. Laporan kasus ini dilakukan untuk mengidentifikasi faktor‐faktor 
internal  dan  eksternal  sebagai  penyebab  hipertensi  urgensi  pada  wanita  lansia  dengan  dukungan  keluarga  yang  kurang, 
perlu  diketahui  melalui  pendekatan  kedokteran  keluarga.  Seorang  wanita  lansia,  memiliki  hipertensi  sejak  25  tahun  yang 
lalu,  tidak  rutin  kontrol  darah  tinggi  dan  minum  obat.  Tinggal  hanya  bersama  dengan  suaminya,  tidak  ada  pelaku  rawat 
dengan  dukungan  keluarga  yang  kurang.  Dilakukan  pembinaan  pasien  dan  keluarga  untuk  mengatasi  masalah  kesehatan 
tersebut.  Identifikasi terhadap faktor internal dan eksternal yang menjadi penyebab penyakit pasien dan penatalaksanaan 
telah  dilakukan  berdasarkan  evidence  based  medicine.  Pembinaan  diberikan  kepada  pasien  dan  keluarga  pasien  yang 
bertujuan  meningkatkan  kesehatan  pasien  dan  keluarga  pasien.  Penilaian  kemampuan  keluarga  untuk  menyelesaikan 
masalah pasien juga dilakukan dan didapatkan perbaikan setelah dilakukan intervensi.  
 
Kata kunci: evidence based medicine, hipertensi urgensi, wanita lansia 
 
Management Of Urgency Hypertension In Elderly Women With Lack Of Family 
Support 
 
Abstract 
Hypertension is increasing of blood pressure with advance development to the target organs damaging, such as stroke, and 
coronary artery disease. This disease has been an unsolving problem not only in Indonesia but also in worldwide. This case 
report is to identify the internal and external factors as the cause of urgency hypertension in an elderly woman, which were 
lack family support through family medical care. An elderly woman with hypertension since 25 years ago, uncontrol blood 
pressure and didn’t take medication for hypertension routinely. Lived only with her husband, with no caregiver and lack of 
family member support. We foster the patient and family to overcome the health problems. Identification of internal and 
external factors as the cause of patient illness and management of the patient have been done based on evidence based 
medicine.  Foster  was  given  to  the  patient  and  family  to  increase  the  healthquality  of  patient  and  family.  Assessment  of 
family  ability  in  solving  health  problems  of  the  patient  have  also  been  conducted  and  showed  improvement  after  the 
intervention. 
 
Keywords: elderly women, evidence based medicine, urgency hypertension 
 
Korespondensi: Sri Puji Hartini, S.Ked., alamat Jl. kopi No 25 C Bandar Lampung, HP 085658755283, e‐mail  
sphartini@gmail.com 
 
 
Pendahuluan  1,15  milyar  kasus  di  tahun  2025.  Prediksi  ini 
Penyakit  hipertensi  merupakan  didasarkan  pada  angka  penderita  hipertensi 
peningkatan  tekanan  darah  yang  memberi  saat ini dan pertambahan penduduk saat ini.1 
gejala yang berlanjut untuk suatu target organ,  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  yang 
seperti  stroke  untuk  otak,  penyakit  jantung  diselenggarakan  oleh  Departemen  Kesehatan 
koroner  untuk  pembuluh  darah,  jantung  dan  Republik Indonesia (2008) menunjukkan bahwa 
untuk  otot  jantung.  Penyakit  ini  telah  menjadi  stroke  merupakan  penyebab  kematian  utama 
masalah  utama  dalam  kesehatan  masyarakat  (15,4%)  di  Indonesia,  diikuti  oleh  tuberkulosis 
yang  ada  di  Indonesia  maupun  di  beberapa  (7,5%),  hipertensi  (6,8%),  cedera  (6,5%),  dan 
negara  yang  ada  di  dunia.  Semakin  perinatal (6%). Promosi pola hidup sehat harus 
meningkatnya populasi usia lanjut maka jumlah  ditingkatkan agar pada masa yang akan datang 
pasien  dengan  hipertensi  kemungkinan  besar  insiden  penyebab  kematian  ini  dapat 
juga akan bertambah. Diperkirakan sekitar 80%  dikendalikan.2 
kenaikan  kasus  hipertensi  terutama  di  negara  Hipertensi  yang  diderita  seseorang  erat 
berkembang tahun 2025 dari sejumlah 639 juta  kaitanya  dengan  tekanan  sistolik  dan  diastolik 
kasus  di  tahun  2000,  di  perkirakan  menjadi  atau keduanya secara terus menerus. Tekanan 

J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus
  2016|98
Sri dan Fitria | Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi pada Wanita Lansia dengan Dukungan Keluarga yang Kurang  

sistolik  berkaitan  dengan  tingginya  tekanan  Kasus 

pada  arteri  bila  jantung  berkontraksi,  Ny.  S,  54  tahun,  seorang  ibu  rumah 
sedangkan  tekanan  darah  diastolik  berkaitan  tangga  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan 
dengan  tekanan  arteri  pada  saat  jantung  nyeri  kepala  sejak  pagi.  Nyeri  dirasakan  tiba‐
relaksasi  diantara  dua  denyut  jantung.  Dari  tiba  saat  pasien  beraktivitas.  Nyeri  kepala 
hasil pengukuran tekanan sistolik memiliki nilai  sudah  pernah  dirasakan  sebelumnya,  hilang 
yang lebih besar dari tekanan diastolik.3   timbul,  hilang  saat  beristirahat.  Saat  ini  nyeri 
Hipertensi,  diabetes,  merokok,  dan  kepala  dirasakan  lebih  hebat  dari  biasanya, 
dislipidemia  adalah  faktor‐faktor  resiko  dari  menjalar  ke  leher,  bahu,  serta  kedua  lengan 
stroke  yang  dapat  dimodifikasi.  Hipertensi  yang  menyebabkan  pasien  khawatir  dan 
adalah faktor resiko stroke yang paling mudah  berobat  ke  puskesmas.  Selain  itu  pasien  juga 
dimodifikasi.  Resiko  stroke  meningkat  seiring  sering merasakan  nyeri  pada ulu hati.  Ulu hati 
dengan  meningkatnya  tekanan  sistolik  diatas  terasa  perih  dan  panas,  yang  menjalar  hingga 
115  mmHg.  Pengontrolan  tekanan  darah  yang  ke  dada.  Pasien  pernah  mengalami  gejala 
efektif dapat mereduksi resiko stroke 1‐3 kali.4  serupa sebelumnya pada tahun 1990 dan 2002. 
Di  Indonesia  sendiri  kesadaran  dan  Pada  tahun  1990,  pasien  pertama  didiagnosis 
pengetahuan  tentang  penyakit  hipertensi  hipertensi  oleh  dokter  puskesmas  dan 
masih  sangat  rendah,  hal  ini  terbukti  mengkonsumsi  obat  antihipertensi.  Pasien 
masyarakat  lebih  memilih  makanan  siap  saji  hanya  datang  berobat  ke  puskesmas  apabila 
yang  umumnya  rendah  serat,  tinggi  lemak,  timbul  keluhan  berupa  sakit  kepala.  Riwayat 
tinggi  gula,  dan  mengandung  banyak  garam.  darah  tinggi  saat  hamil  disangkal.  Saat  ini 
Pola  makan  yang  kurang  sehat  ini  merupakan  pasien tidak menggunakan kontrasepsi apapun 
pemicu penyakit hipertensi.5  dikarenakan  pasien  sudah  mengalami 
Seluruh  penderita  tekanan  darah  tinggi,  manepouse sejak 2 tahun yang lalu.  
ternyata  sekitar  90‐95%  belum  dapat  Pada tanggal 20 Februari 2016  pasien ke 
diterangkan  mekanisme  terjadi  penyakitnya  puskesmas  rawat  inap  Kemiling    karena 
secara tepat.6 Tidak diketahui pasti bagaimana  keluhan  yang  dirasakan,  dan  dilakukan 
sampai  terkena  penyakit  tekanan  darah  tinggi  pemeriksaan.  Pada  pemeriksaan  fisik 
yang merupakan problem dari penderitanya.7  didapatkan  penampilan  bersih  dan  terawat, 
Penanganan  hipertensi  dilakukan  berat  badan  65kg,  tinggi  badan  157  cm,  IMT 
bersama  dengan  diet  rendah  kolesterol  atau  26.73 kg/m2 (overweight). Tampak sakit ringan, 
diet  tinggi  serat  dan  diet  rendah  energi  bagi  tekanan  darah  240/120  mmHg,  frekuensi  nadi 
penderita  hipertensi  yang  juga  obesitas.1  102  x/menit,  frekuensi  napas  28  x/menit  dan 
Pasien  hipertensi  sebaiknya  banyak  suhu  36,6°C.  Mata  tak  tampak  konjuntiva 
mengkonsumsi  buah‐buahan,  sayuran,  dan  pucat,  sklera  anikterik.  Telinga,  hidung,  dan 
makanan  rendah  lemak  sehingga  dapat  tenggorokan  dalam  batas  normal.  Pada  mulut 
menurunkan tekanan darah.8 Pengubahan pola  bibir  tak  ada  kelainan,  higiene  baik.  Leher, 
hidup  dapat  berupa  penurunan  berat  badan  jantung  dan  paru  dalam  batas  normal  pada 
jika  overweight,  membatasi  konsumsi  alkohol,  abdomen  didapatkan  adanya  nyeri  tekan 
berolahraga  teratur,  mengurangi  konsumsi  epigastrum.  Ekstremitas  superior    dan  inferior 
garam,  mempertahan  konsumsi  natrium,  dalam  batas  normal  tidak  sianosis  dan  akral 
kalsium, magnesium yang cukup, dan berhenti  hangat.  Status  neurologi  reflek  fisiologis 
merokok.9  Selain  itu  penderita  hipertensi  juga  normal,  reflek  patologis  tidak  ada.  Pasien 
harus  mempunyai  pengetahuan  dan  sikap  diberikan  obat  untuk  keluhannya,  yaitu 
kepatuhan  untuk  dapat  menyesuaikan  captopril 2x12,5 mg, hidroklortiazid 1x12,5 mg, 
penatalaksanaan  hipertensi  dalam  kehidupan  dan antasida 3x1 tab. 
sehari‐ hari.10  Pasien  teratur  dalam  pola  makan,  baik 
Tujuan  penulisan,  menerapkan  sarapan,  makan  siang,  dan  makan  malam. 
pelayanan  berbasis  evidence  based  medicine  Makanan  sehari‐hari  dengan  lauk  beraneka 
pada  pasien  penderita  DM  tipe  II  dengan  ragam,  seperti  tempe,  telur,  tahu,  dan  ikan 
mengidentifikasi  faktor‐faktor  internal  dan  yang  berganti‐gantian  dalam  seminggu.  Selain 
eksternal  sebagai  penyebab  hipertensi  urgensi  lauk,  pasien  juga  mengkonsumsi  sayuran 
pada kasus yang dibahas.  secara  rutin.  Pasien  sering  mengonsumsi 
  makanan  tumis‐tumisan,  asin,  berpenyedap, 

  J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus 2016|99
Sri dan Fitria | Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi pada Wanita Lansia dengan Dukungan Keluarga yang Kurang  

dan  bersantan.  Pasien  tidak  rutin  berolahraga  seperti  kebiasaan  merokok,  obesitas, 
dan tidak mengkonsumsi alkohol serta rokok.  kebiasaan kurang berolah raga, dan stres.13 
Pasien  tinggal  bersama  suami,  Tn.  A  (55  Pada  Ny.  S  didiagnosis  mengalami 
tahun) yang sudah tidak bekerja lagi dan hanya  hipertensi  urgensi  karena  pada  anamnesa 
menjaga  warung  sembako  di  rumah.  Pola  didapatkan  adanya  keluhan  nyeri  kepala  yang 
pengobatan  keluarga  adalah  kuratif,  dimana  hilang timbul. Sejak +25 tahun yang lalu pasien 
anggota  keluarga  mencari  pelayanan  telah  menderita  hipertensi  dan  dari 
kesehatan saat sakit saja. Keluarga pasien tidak  pemeriksaan  fisik  didapatkan  tekanan  darah 
pernah  mengingatkan  pasien  untuk  pasien 240/120 mmHg. 
mengontrol tekanan darahnya.   
Riwayat  keluarga  pasien  dengan  Tabel 1. Klasifikasi tekanan darah 
penyakit  yang  sama  diakui  pasien  dirasakan  menurut JNC 7 20 
oleh  kedua  orang  tua  dan  saudara  kandung  Klasifikasi  Tekanan Darah  Tekanan Darah 
pasien, riwayat penyakit keluarga yang lainnya  Tekanan  Sistolik  Diastolik (mmHg) 
Darah  (mmHg) 
tidak  diketahui  pasien.  Pasien  mengetahui 
penyebab kematian kedua orang tuanya adalah 
disebabkan karena darah tinggi dan komplikasi  Normal <120  Dan <80
jantung.  Jika  pasien  dan  anggota  keluarganya 
sakit,  mereka  baru  berobat  ke  puskesmas  Pre    120‐139      Atau 80‐89 
terdekat  hipertensi 
 
Hipertensi  140‐159  Atau 90‐99 
Pembahasan 
grade I 
Pada tanggal 20 Februari 2016, dilakukan 
pembinaan  pada  pasien  Ny.  S,  usia  54  tahun  Hipertensi  >160  Atau >100 
yang didiagnosis hipertensi urgensi. Diputuskan  grade II 
untuk  dilakukan  binaan  kepada  Ny.  S  dengan 
alasan  penyakit  tersebut  merupakan  penyakit   
menahun yang akan diderita seumur hidup dan  Hipertensi  urgensi  merupakan  kenaikan 
membutuhkan  peranan  keluarga  dalam  tekanan darah mendadak (sistolik ≥180 mmHg 
kepatuhan  minum  obat  dan  waktu  kunjungan  dan  atau  diastolik  ≥120  mmHg)  tanpa 
rutin.   kerusakan  organ  target  yang  progresif  atau 
Sesuai  dengan  konsep  pelayanan  dokter  minimal.  Sehingga  penurunan  tekanan  darah 
keluarga,  bentuk  pelayanan  harus  memenuhi  bisa  dilaksanakan  lebih  lambat  dalam  hitung 
kriteria  holistik‐komprehensif:  memandang  jam sampai hari. 
pasien  sebagai  bagian  dari  keluarganya,  Penatalaksanaan  yang  diberikan  kepada 
menyelesaikan  semua  keluhan  dengan  Ny.  S  adalah  captopril  2x12,5  mg, 
mempertimbangkan  kemampuan  sosial  dan  hidroklortiazid 1x12,5 mg dan antasida 3x1 tab. 
melakukan  konsultasi/rujukan  pada  ahli  yang  Hidroklortiazid  merupakan  diuretika  golongan 
tepat.  Semua  didukung  oleh  pengetahuan  tiazid  bekerja  meningkatkan  ekskresi  natrium, 
kedokteran dan praktis klinis terkini.11  air  dan  klorida  sehingga  menurunkan  volume 
Tekanan  darah  adalah  tekanan  yang  darah  dan  cairan  ekstraseluler  akibatnya 
dihasilkan  oleh  darah  terhadap  pembuluh  terjadi  penurunan  curah  jantung  dan  tekanan 
darah.  Tekanan  darah  dipengaruhi  volume  darah.  Captopril  merupakan  golongan  ACE‐
darah  dan  elastisitas  pembuluh  darah.  Inhibitor  dengan  merilis  renin  dari  korteks 
Peningkatan  tekanan  darah  disebabkan  ginjal  distimulasi  oleh  penurunan  tekanan 
peningkatan  volume  darah  atau  elastisitas  arteri  ginjal,  stimulasi  saraf  simpatis  dan 
pembuluh  darah.  Sebaliknya,  penurunan  penurunan  pengiriman  natrium  atau 
volume  darah  akan  menurunkan  tekanan  peningkatan konsentrasi natrium pada tubulus 
darah.1  distalis  ginjal.  Renin  bekerja  terhadap 
Hipertensi  dicetuskan  oleh  beberapa  angiotensin  untuk  melepaskan  angiotensin  I 
faktor resiko baik yang tidak dapat  dimodifikasi  dekapeptida  yang  tidak  aktif.  Angiotensin  I 
seperti  faktor  keturunan,  jenis  kelamin,  dan  kemudian  dikonversi,  terutama  oleh  enzim 
umur  juga  faktor  yang  dapat  dimodifikasi  pengubah  angiotensin  endothelial  (endothelial 
angiotensin‐converting  enzyme,  ACE),  menjadi 

J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus
  2016|100
Sri dan Fitria | Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi pada Wanita Lansia dengan Dukungan Keluarga yang Kurang  

oktapeptida  angiotensin  II  vasokonstriktor  kesimpulan bahwa program perawatan khusus 

arterial,  yang  akan  dikonversi  menjadi  dengan  kegiatan  multidisiplin,  bantuan 
angiotensin  III  didalam  kelenjar  adrenal.  individual  dan  personal,  akses  mudah  untuk 
Angiotensin  II  merupakan  vasokonstriktor  dan  melakukan  pengobatan  farmakologis, 
memiliki  kemampuan  untuk  retensi  natrium.  pertemuan  sering,  dan  panggilan  telepon  aktif 
Angiotensin  II  dan  III  menstimulasi  rilis  untuk  pasien  hipertensi  secara  signifikan 
aldosterone.14  Captopril  digunakan  untuk  berarti  dalam  melakukan  kontrol  tekanan 
mengatur  tekanan  darah  arteri,  membentuk  darah.19 
kompleks  dengan  logam  transisi.  Kompleks  Pada  pasien  hipertensi,  penting  sekali 
mononuklear terbentuk dalam larutan air pada  akan  peranan  serta  dukungan  keluarga  untuk 
rentang  pH  fisiologis  (netral  atau  sedikit  membantu  mengawasi  ketaatan  pasien  dalam 
basa).15  minum  obat  dan  melakukan  kunjungan  rutin 
Penilaian  tingkat  depresi  pada  Ny.  S  serta  asupan  makanan  sesuai  untuk  penderita 
dilakukan  dengan  menggunakan  Geriatric  hipertensi  sehingga  tekanan  darah  pasien 
Depresion Scale (GDS), dan didapatkan skor <5  dapat terkontrol.20 
yang  menunjukkan  bahwa  pasien  tidak   
mengalami  depresi.  Sehingga  pasien  tidak  Simpulan 
memiliki  masalah  dengan  psikologinya.   faktor  internal  berupa  seorang  wanita, 
Hubungan  dengan  keluarga  cukup  baik,  tetapi  usia 54 tahun, dengan riwayat hipertensi dalam 
semua  anaknya  tidak  ada  yang  tinggal  keluarga, konsumsi makanan tinggi garam, pola 
serumah.  Pasien  sehari‐hari  hanya  bersama  berobat  kuratif,  pengetahuan  pasien  tentang 
suaminya,  sehingga  kedekatan  pasien  dengan  hipertensi  masih  kurang.  Didapatkan  faktor 
suami sangat dekat.16   ekstenal  berupa  seorang  ibu  rumah  tangga 
Dari  penelitian  yang  dilakukan  pada  21  yang  tidak  bekerja,  tinggal  hanya  bersama 
orang  yang  didiagnosis  hipertensi,  telah  suaminya  dan  seorang  cucunya,  tidak  ada 
diidentifikasi  4  kategori  yang  mempengaruhi  pelaku  rawat,  dukungan  anggota  keluarga 
kesembuhan  pasien  dengan  hipertensi,  yaitu:  kurang,  pasien  ingin  diperhatikan  oleh 
keluarga,  keuangan,  kesehatan,  dan  aspek  keluarganya.  Keluarga  amat  berperan  penting 
emosional.17  Sedangakan  berdasarkan  dalam  perawatan  dan  penyembuhan  anggota 
penelitian yang lain, didapatkan bahwa sebuah  keluarga  yang  sakit.  Keluarga  mempengaruhi 
hubungan  yang  kuat  dan  independen  antara  timbul  dan  sembuhnya  dari  suatu  penyakit. 
dukungan  keluarga  dan  kepatuhan  terapi.  Melakukan  intervensi  terhadap  pasien  tidak 
Dengan  demikian  kepatuhan  terapi  terkait  hanya hal klinis saja, tetapi juga psikososialnya, 
dengan  dukungan  keluarga  yang  diberikan  oleh  karenanya  diperlukan  pemeriksaan  dan 
kepada pasien hipertensi dapat mempengaruhi  penanganan  yang  holistik,  komprehensif  dan 
kesembuhan pasien.18  berkesinambungan.  
Edukasi  terhadap  pasien  dan  keluarga   
diperlukan  sebagai  proses  mempengaruhi  Daftar Pustaka 
perilaku,  mengubah  pengetahuan,  sikap,  dan  1. Armilawati,  Husnul  A,  Ridwan  A. 
kemampuan  yang  dibutuhkan  untuk  Hipertensi  dan  Faktor  Risikonya  dalam 
mempertahankan  dan  meningkatkan  Kajian  Epidemiologi  [internet].  Makasar:  
kesehatan  pasien.  Proses  tersebut  meliputi  Bagian  Epidemiologi  FKM  UNHAS;  2007 
pemberitahuan  kepada  pasien  dan  keluarga  [diakses  tanggal  14  Februari  2016]. 
akan penyakit yang diderita pasien, diharapkan  Tersedia  dari  
dengan  intervensi  tersebut    terjadi  perubahan  http://www.cerminduniakedokteran.com. 
perilaku  serta    pengetahuan  pasien  dan  2. Yendra,  Melvi.  Indonesia  Economic 
keluarga.  Dukungan  anggota  keluarga  (anak  Outlook 2010. FK UI: Grasindo; 2010. 
dan cucu) sangat penting  dalam pembentukan  3. Corwin,  Elizabeth  J.  Buku  Saku  
perilaku  kesehatan  dan  perbaikan  keadaan  Patofisiologi. Jakarta: EGC; 2005. 
pasien.  4. Bendok  BR,  Naidech  AM,  Walker  MT, 
Berdasarkan  penelitian  pada  77  pasien  Batjer  HH.  Hemorhagic  and  Ischemic 
hipertensi  rawat  jalan  yang  digolongkan  Stroke  Medical,  Imaging,  Surgical,  and 
menjadi kelompok hipertensi tanpa komplikasi  Interventional  approaches.  New  York: 
dan  hipertensi  dengan  komplikasi,  didapatkan  Thieme Medical Publisher; 2011. 

  J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus 2016|101
Sri dan Fitria | Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi pada Wanita Lansia dengan Dukungan Keluarga yang Kurang  

5. Saputro  HT.  Hubungan  Tingkat  13. Benowitz,  L.  Obat  Antihipertensi.    Dalam: 
Pengetahuan  Pasien  tentang  Hipertensi  Katzung,  Bertman  G,  editor.  Basic  and 
dengan  Sikap  kepatuhan  dalam  Clinical  Farmacology  edisi  ke‐3.  Jakarta; 
Menjalankan  Diit  Hipertensi  di  Wilayah  Salemba Medika; 2002. 
Puskesmas  Andong  Kabupaten  Boyolali  14. Jurca  T,  Vicas  L.  Complexes  of  The  ACE‐
[Skripsi].  Surakarta:  FKI  Universtitas  Inhibitor  Captopril.  Farmacia.  2010; 
Muhammadiyah; 2009.  58(2):198‐202. 
6. Hinkle  JL,  Cheever  KH.  Brunner  and  15. Greenberg  SA.  The  Geriatric  Depression 
suddarth  textbook  of  medical‐surgical  Scale.  New  York:  Hartford  Institute  for 
nursing.  New  York:  Lipincott  Williams  &  Geriatric Nursing; 2012. 
Wilkins; 2008.  16. Costa  RS,  Nogueira  LT.  Family  support  in 
7. Departement  of  Health  and  Human  the  control  of  hypertension.  Rev  Latino‐
Service.  Seventh  Report  of  the  Joint  am Enfermagem  setembrooutubro. 2008;  
National  Committee  on  Prevention,  16(5):871‐6 
Detection,  Evaluation,  and  Treatment  of  17. Marin‐Reyes  F,  Rodriquez‐Moran  M. 
High  Blood  Pressure.  Maryland:  National  Family  Support  of  Treatment  Complaince 
Institute of Health; 2010.  in  Essential  Arterial  Hypertension.  Salud 
8. Ditjen  Bina  Kefarmasian  dan  Alat  Publica Mex. 2001; 43(4):336‐9. 
Kesehatan.  Pharmeceutical  Care  Untuk  18. Gusmão  JL,  Mion  D  Jr,  Pierin  AM.  Health‐
Penyakit  Hipertensi.  Jakarta:  Departemen  related  quality  of  life  and  blood  pressure 
Kesehatan RI; 2006.  control  in  hypertensive  patients  with  and 
9. Halim.  Diet  Sehat  Untuk  Penderita  without  complications.  Clinics.  2009; 
Hipertensi.  Jakarta:  PT.  Rhineka  Cipta;  64(7): 619‐28. 
2003.  19. Chobanian  AV,  Bakris  GL,  Black  HR, 
10. Rahmat  F.  Pengelolaan  Pasien  Hipertensi  Cushman  WC,  Green  LA,  Izzo  JL  Jr,  et  al. 
Grade  II  Dengan  Pendekatan  Medis  Dan  The  seventh  report  of  the  Joint  National 
Perilaku.  Lampung:  Fakultas  Kedokteran  Committee  on  Prevention,  Detection, 
Universitas Lampung. Medula. 2013; 1;30‐ Evaluation,  and  Treatment  of  High  Blood 
8  Pressure:  The  JNC  7  Report.  JAMA.  2003; 
11. Ronny  S,  Setiawan,  Sari  F.  Fisiologi  289(19): 2560‐72 
Kardiovaskuler:  Berbasis  Masalah 
Keperawatan.  Jakarta.  Buku  Kedokteran 
EGC; 2010. 
12. Gray  HH,  Dawkins  KD,  Morgan  JM, 
Simpson I. Kardiologi: Lecture Notes. Edisi 
ke‐4. Jakarta; Penerbit Erlangga; 2005. 

J Medula Unila|Volume 5|Nomor 2|Agustus
  2016|102