Nama : Putu Ayu Masriani

Nim : 181420102
Prodi : S1 Keperawatan

Soal :
Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di RS dengan Hemiparese Dextra. Menurut
keluarga, awalnya pasien di dapatkan jatuh lemas dan tampak pucat. Setelah itu pasien tidak
dapat berbicara namun masih bisa kontak. GCS E3M6Vx. TD : 130/70 mmHg, N : 83 x/mnt, P :
18 x/menit. Hasil pengkajian tonus dan kekuatan otot menurun pada sisi kanan. CT Scan di
dapatkan Infark Cerebri Sinistra dan proses Atrofi Serebri. Hasil EKG : Atrial Fibrilasi.

Pertanyaan
1. Apakah Diagnosa Keperawatan utama kasus diatas?
Diagnosa : Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot.
2. Buatlah Intervensi dan evaluasi untuk kasus diatas.
Intervensi :
1. Pantau tanda-tanda vital pasien.
2. Ajarkan pasien dalam melakukan latihan Rom.
3. Kaji kemampuan menggunakan alat bantu.
4. Pantau tingkat kekuatan otot terhadap aktivitas.
5. Alihkan posisi pasien setiap 2 jam sekali.
6. Lakukan message pada bagian tubuh yang tertekan.

Evaluasi : S : Keluarga pasien mengatakan pasien didapatkan jatuh lemas dan tampak pucat,
pasien tidak dapat bicara namun masih bisa kontak.

O : Pasien tampak pucat, GCS E3M6Vx, TD : 130/70 mmHg, N : 83 x/mnt, P : 18

x/menit, tonus dan kekuatan otot menurun pada sisi kanan, CT Scan di dapatkan
Infark Cerebri Sinistra dan proses Atrofi Serebri, Hasil EKG : Atrial Fibrilasi.

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan Intervensi 3,4,5