PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PANJI
Jl. Mangaran No.02 Telp. (0338) 675067 PANJI SITUBONDO 68361
E_mail : puskesmas.panji@yahoo.com

PELAKSANAAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA

BULAN (2017) KETERANGAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Workshop tentang manajemen mutu √
2 Workshop lintas sector tentang manajemen √
mutu
3 Rapat program kerja tim manajemen mutu √

4 Menentukan Jadwal Sosialisasi Kebijakan √

mutu ,program mutu dan peran karyawan
dalam peningkatan mutu
5 1. Rencana kerja tim ADMEN √
a. Pembuatan pintu di area parkir √
b. Pemasangan kanopi di area parkir √ √
c. Orientasi karyawan baru √
d. Pembuatan/pembobolan pintu untuk √
akses pasien Tb
e. Peningkatan kompetensi Nakes sesuai √
dengan kebutuhan
2. Rencana kerja tim PMKP

a. Menentukan 5 area prioritas, √

menentukan indikator mutu,
sosialisasi dan mendistribusikan
register KTD, KTC, KPC, KNC
b. Tim PMKP menentukan manajemen √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 RCA (KTD) dan FMEA (KNC dan KPC)
c. Sosialisasi tentang PPI √
d. Monitoring UPI/PPI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
e. Laporan berkala hasil monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
f. Workshop refresing PPGD paramedis √
dan non medis
g. Pelatihan APAR √
3. Rencana Kerja Tim Pengelolaan Keluhan
Pelanggan dan Survey Kepuasan

a. Rapat pembentukan tim pengaduan √

dan pembentukan SK tim pengaduan

b. Mengevaluasi sarana prasarana √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

pengaduan
c. Melengkapi format buku pengaduan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
d. Membagikan register buku pengaduan √
ke pelayanan BP, KIA, GIGI, UGD,
Loket dan Apotek
e. Mengambil dan Merekap hasil √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengaduan ke buku pengaduan
f. Melaku kan survey kepuasan masyara √ √
kat / IKM
g. Merekap hasil survey di buku hasil √ √
survey
h. Melaporkan ke ketua Tim mutu hasil √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tindak lanjut dan umpan balik
i. Menempel di papan pengumuman atau √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
informasi umpan balik dan evaluasi
semua pengaduan
4. Rencana kerja tim UKM
a. Menentukan Indikator mutu UKM √
b. Melaksanakan Pra minlok √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
c. Minlok bulanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 d. Minlok Lintas Sektor √ √ √ √
e. Rapat Tinjauan Manajemen √ √
f. Kaji Banding √
5. Rencana Kerja tim Audit Internal
a. Pembentukan Tim Audit Internal √
b. Menetapkan SK Tim Audit Internal √
(masuk dalam SK tim manajemen
mutu
c. Pelatihan Tim Audit internal √
d. Menyusun SOP Audit Internal √
e. Membuat Rencana Kerja pelaksanaan √
Audit Internal
f. Menyusun instrument Audit √
g. Melaksanakan Audit Internal √ √ √ √
h. Laporan Hasil Audit √ √ √ √
i. Rapat pembahasan hasil audit internal √
(persiapan RTM)
j. Rapat Tinjauan manajemen √ √ √ √ √
k. Melaksanakan Rekomendasi hasil √ √ √ √
Rapat Tinjauan Manjemen
l. Laporan Tindak lanjut Rekomendasi √ √ √ √

Mengetahui
KEPALA UPTD PUSKESMAS PANJI, Ketua Tim Manajemen Mutu

BAGUS SULAKSONO, S.Kep, M.Si HASMI DWI NOVIKA, Amd, Kep

NIP.19660621 198703 1 003