DAFTAR : FASILITAS SARANA YANG DIMILIKI

MADRASAH DINIYAH ....................................................

TAHUN 2015

KONDISI UKURAN LUAS

NO NAMA FASILITAS BANYAKNYA KETERANGAN
BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT ( M2 )
1 Kantor
2 Ruang Belajar
1. Kelas I
1. Kelas II
1. Kelas III
1. Kelas IV
3 Ruang guru
4 Aula
5 Masjid / Musholla
6 Perpustakaan
7 Sarana Olah raga
1. Volly Ball
2. Tenis Meja
3. Bulu Tangkis
4. ...........................
8 Sanitasi / WC/ MCK
1. WC/ MCK Laki - Laki
2. WC/ MCK Wanita
3. WC/ MCK Guru
4. Penampungan Air Bersih
5. Saluran Pembuangan Air
6. Sumber Air
a. Sumur
b. PDAM
c. Sumur Bor
9 Laboratorium
......................................
Kepala Madrasah Diniyah

......................................
 DAFTAR : NAMA - NAMA GURU
MADRASAH DINIYAH ....................................
TAHUN 20I5

Jumlah Guru : Orang.

Jenis Kelamin Pendidikan Status
NO Nama Lengkap Tempat Lahir Tanggal Lahir
Lk Pr SD / MI Tahun SMP / MTs Tahun SMA / MA Tahun S1 Tahun S2 Tahun PNS NON PNS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Jumlah
......................................
Kepala Madrasah Diniyah

......................................
 DAFTAR : NAMA SISWA / SISWI KELAS I
MADRASAH DINIYAH ........................................................
KECAMATAN ......................................................................
TAHUN 2015

Jumlah Siswa / siswi : ............

Nama Lengkap Jenis Kelamin Nama Orang Tua Alamat
NO Tempat Lahir Tanggal Lahir
Siswa / Siswi Lk Pr Bapak Pekerjaan Ibu Pekerjaan Orang Tua
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
......................................
Kepala Madrasah Diniyah

......................................
 DAFTAR : NAMA SISWA / SISWI KELAS II
MADRASAH DINIYAH ........................................................
KECAMATAN ......................................................................
TAHUN 2015

Jumlah Siswa / siswi : ............

Nama Lengkap Jenis Kelamin Nama Orang Tua Alamat
NO Tempat Lahir Tanggal Lahir
Siswa / Siswi Lk Pr Bapak Pekerjaan Ibu Pekerjaan Orang Tua
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
......................................
Kepala Madrasah Diniyah

......................................
 DAFTAR : NAMA SISWA / SISWI KELAS III
MADRASAH DINIYAH ........................................................
KECAMATAN ......................................................................
TAHUN 2015

Jumlah Siswa / siswi : ............

Nama Lengkap Jenis Kelamin Nama Orang Tua Alamat
NO Tempat Lahir Tanggal Lahir
Siswa / Siswi Lk Pr Bapak Pekerjaan Ibu Pekerjaan Orang Tua
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
......................................
Kepala Madrasah Diniyah

......................................
 DAFTAR : NAMA SISWA / SISWI KELAS IV
MADRASAH DINIYAH ........................................................
KECAMATAN ......................................................................
TAHUN 2015

Jumlah Siswa / siswi : ............

Nama Lengkap Jenis Kelamin Nama Orang Tua Alamat
NO Tempat Lahir Tanggal Lahir
Siswa / Siswi Lk Pr Bapak Pekerjaan Ibu Pekerjaan Orang Tua
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
......................................
Kepala Madrasah Diniyah

......................................
 DATA PESERTA EBTA MADIN DARUL HIDAYAH
SUKAMULYA/PARINDU TAHUN AJARAN 2015/2016

Jenis Kelamin Pekerjaan

No Nama Peserta Tempat Tanggal Lahir Alamat Siswa No Induk Nama Orang Tua Asal Madin
L P Orang Tua
1 Armidi Alif Ranjani Sukamulya 8/27/2004 Sukamulya L 0.01 Sulastri Mengurus Rumah TangDarul Hidayah
2 Aditiyano firmansyah Sanggau 4/23/2004 Sukamulya L 0.02 Sujono Sp/Kasiati Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
3 Dela Lupita Sari Sintang 9/20/2003 Sukamulya P 0.03 Tori/Robil Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
4 Dikky Nur Aziz Sukamulya 7/3/2004 Sukamulya L 0.04 Suprianto/Soami IstikomaWiraswasta/mrt Darul Hidayah
5 Edi Sucipto Sukamulya 7/19/2004 Sukamulya L 0.05 Sutikno/Sry listyowati Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
6 Dyah Maulida KumairahSukamulya 5/10/2004 Sukamulya P 0.06 Hedratno Aket/Burini Karyawan Swasta/Mrt Darul Hidayah
7 Ilham Sukamulya 10/14/2004 Sukamulya L 0.07 Wartoyo Karyawan Swasta/Mrt Darul Hidayah
8 Mikolas Saputra Malang 5/21/2004 Sukamulya L 0.08 Alaidrus Tani Darul Hidayah
9 Andika Saputra Sanggau 1/19/2006 Sukamulya L 0.09 Jayadi/Ngasini Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
10 Oufi Haryanti Sukamulya 10/29/2006 Sukamulya P 0.10 Achmadi/Miswa Ningsih Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
11 Roni Saputra Kenukut 12/3/2004 Sukamulya L 0.11 Hasim Swasta Darul Hidayah
12 Nur Fauzan Sukamulya 7/8/2005 Sukamulya L 0.12 Basirun/Lili Mubastiah Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
13 Nur Ilma Sintang 6/27/2004 Sukamulya P 0.13 Solehatin Mengurus Rumah TangDarul Hidayah
14 Maratul latifah Sintang 4/16/2004 Sukamulya P 0.14 NuruddinMahmudah Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
15 Ufian Fushikum Sukamulya 8/14/2004 Sukamulya P 0.15 Iskak Haryo Pribadi/Nur AWiraswasta/mrt Darul Hidayah
16 Salsabila Khairun Nisa Sukamulya 7/19/2006 Sukamulya P 0.16 Arianto/Jumairah Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
17 Rizki Ramdhani Sukamulya 10/16/2005 Sukamulya L 0.17 Rohadi/Sujiati Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
18 Ridho Abdul Halim Sukamulya 8/22/2004 Sukamulya L 0.18 Ita/Musiti Mariano Wiraswasta/mrt Darul Hidayah
19 Septi Rani Aulia Sukamulya 9/4/2004 Sukamulya P 0.19 Lanjar/Istikomah PNS/PNS Darul Hidayah

Parindu 05 Mei 2016

Madin Darul Hidayah

Ustadz MAHKUN
Ketua