STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N DENGAN ALO (ACUTE LUNG

OEDEM) DI RUANG 12 ICU RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

Fitri Darmayanti1), Ach. Dafir Firdaus2)

nurse.fietry22@yahoo.com
Program Studi Profesi Ners
STIKes Maharani Malang

Abstrak : Edema paru akut adalah terjadi saat dimana cairan intravaskuler keluar ke
ruang ekstravaskuler, jaringan interstisial dan alveoli yang terjadi secara akut.
Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pengalaman nyata dalam melaksanakan
asuhan keperawatan pada Ny. N dengan ALO (Acute Lung Oedem) di Ruang 12 ICU
di RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang. Metode penelitian yang digunakan adalah
metode kualitatif dalam bentuk studi kasus dengan menggunakan teknik wawancara
free walk dan diskusi menggunakan panduan pengkajian asuhan keperawatan disertai
dengan pemeriksaan fisik. Hasil pengkajian pada pasien ALO (Acute Lung Oedem)
ini ditemukan bahwa pasien mengeluh sesak nafas. Diagnosa keperawatan sesuai
prioritas yang muncul pada Ny. N ada 4 yaitu ketidakefektifan bersihan jalan nafas
berhubungan dengan peningkatan produksi sputum, ketidakefektifan pola nafas
berhubungan dengan hiperventilasi, gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
ventilasi-perfusi, dan ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan
hipertensi. Dari 4 diagnosa keperawatan yang diangkat didapatkan hasil evaluasi
yaitu ketidakefektifan bersihan jalan nafas belum teratasi, ketidakefektifan pola nafas
belum teratasi, gangguan pertukaran gas belum teratasi dan ketidakefektifan perfusi
jaringan perifer dapat teratasi sebagian. Disarankan untuk dapat melanjutkan
intervensi pada ketidakefektifan bersihan jalan nafas, ketidakefektifan pola nafas,
dan gangguan pertukaran gas pada pasien.

Kata kunci: ALO (Acute Lung Oedem), Asuhan Keperawatan.

Abstract : Acute pulmonary edema occurs when the intravascular fluid exits into the
extravascular space, interstitial tissue and alveoli that occur acutely. This study aims
to gain real experience in implementing nursing care on Ny. N with ALO (Acute
Lung Oedem) in Room 12 ICU in RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang. The research
method used is qualitative method in case study by using free walk interview
technique and discussion using nursing care assessment guidance along with physical
examination. The results of this study on ALO (Acute Lung Oedem) patients found
that the patient complained of shortness of breath. Diagnosis of nursing according to
priority that appears on Ny. There are 4 ineffective clearances associated with
increased sputum production, respiratory pattern ineffectiveness associated with
hyperventilation, gas exchange disturbances associated with ventilation-perfusion,
and ineffective perfusion associated with hypertension. Of the 4 nursing diagnoses
raised the results of the evaluation of ineffectiveness clearance of the airway has not
been resolved, ineffectiveness of breath pattern has not been resolved, gas exchange
disruption has not been resolved and ineffectiveness of perfusion can be partially
resolved. It is suggested to continue the intervention on ineffective airway clearance,
ineffective breathing patterns, and gas exchange disorders in patients.
Keywords: ALO (Acute Lung edema), Nursing care
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Pulmonary edema adalah istilah
yang digunakan ketika edema terjadi
di paru-paru. Area yang langsung
diluar pembuluh-pembuluh darah kecil
pada paru-paru di tempati oleh
kantong-kantong udara yang sangat
kecil yang disebut alveoli. Ini adalah
dimana oksigen dari udara diambil
oleh darah yang melaluinya, dan
karbon dioksida dalam darah
dikeluarkan ke dalam alveoli untuk
dihembuskan keluar. Alveoli
normalnya mempunyai dinding yang
sangat tipis yang mengizinkan
pertukaran udara ini, dan cairan
biasanya dijauhkan dari alveoli kecuali
dinding-dinding ini kehilangan
integritasnya. Edema paru terjadi oleh
karena adanya aliran cairan dari darah
ke ruang intersisial paru yang
selanjutnya ke alveoli paru, melebihi
aliran cairan kembali ke darah atau
melalui saluran limfatik (Sudoyo, Aru.
W, 2006).
Bertambahnya cairan dalam
ruang di luar pembuluh darah paru-
paru disebut edema paru akut. Edema
paru akut merupakan komplikasi yang
biasa dari penyakit jantung dan
kebanyakan kasus dari kondisi ini
dihubungkan dengan kegagalan
jantung. Edema paru akut dapat
menjadi kondisi kronik atau dapat
berkembang dengan tiba-tiba dan
dengan cepat menjadi ancaman hidup.
Tipe yang mengancam hidup dari
edema paru terjadi ketika sejumlah
besar cairan tiba-tiba berpindah dari
pembuluh darah paru ke dalam paru,
dikarenakan masalah paru, serangan
jantung, trauma, atau bahan kimia
toksik. Ini dapat juga menjadi tanda
awal dari penyakit jantung koroner
(Gumiwang, 2007).
Angka kejadian penyakit edema
paru adalah sekitar 14 diantara
100.000 orang/tahun. Angka kematian
melebihi 40%. Tanpa pengobatan yang
tepat, 90% kasus berakhir dengan
kematian. Bila pengobatan yang
diberikan sesuai, 50% penderita akan
selamat. Penderita yang bereaksi baik
terhadap pengobatan, biasanya akan
sembuh total, dengan atau tanpa
kelainan paru-paru jangka panjang
(Ningrum, 2009). Angka kematian 
edema paru akut karena infark
miokard akut mencapai 38–57% 
(Haas, 2002).
Peningkatan tekanan edema paru
disebabkan oleh meningkatnya
keseimbangan kekuatan yang
mendorong filtrasi cairan di paru. Fitur
penting dari edema ini adalah
keseimbangan aliran cairan dan
protein ke dalam paru utuh secara
fungsional. Peningkatan tekanan
edema sering disebut kardiogenik,
tekanan tinggi, hidrostatik, atau edema
paru sekunder tapi lebih efektifnya
disebut keseimbangan edema paru
terganggu karena tahanan
keseimbangan pergerakan antara
cairan dan zat terlarut di dalam paru
(Sjaharudin Harun & Sally Aman
Nasution, 2006).
Mengingat begitu berbahayanya
edema paru akut bagi kesehatan maka
penulis akan membahas mengenai
edema paru akut dan asuhan
keperawatan yang diberikan.
Diharapkan perawat mampu
memberikan asuhan keperawatan yang
efektif dan mampu ikut serta dalam
upaya penurunan angka insiden edema
paru akut melalui upaya promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
Hasil pengkajian yang dilakukan
peneliti saat di ruang 12 ICU RSUD
DR. Saiful Anwar Malang pada Ny. N
dengan ALO (Acute Lung Oedem)
didapatkan data: pasien mengalami
penurunan kesadaran dengan GCS
(Glascow Coma Scale) undersedasi
dan terdapat penumpukan cairan di
paru-paru sebelah kanan dan terpasang
WSD. Dari hasil pemeriksaan foto
thorak AP menunjukkan hasil adanya
edema pulmonal.
Berdasarkan latar belakang
diatas, maka peneliti tertarik untuk
menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “Asuhan Keperawatan pada
Ny.N dengan ALO (Acute Lung
Oedem) di Ruang 12 ICU RSUD. Dr.
Saiful Anwar Malang”.
METODE PENELITIAN
Pendekatan atau Strategi Penelitian
Dalam penyusunan studi kasus
ini, peneliti menggunakan metode
deskriptif dalam bentuk studi yang di
kaji secara kualitatif. Dimana
menggunakan teknik wawancara free
walk dan observasi dengan panduan
pengkajian asuhan keperawatan
disertai dengan pemeriksaan fisik.
Dalam kasus ini peneliti
mencoba untuk mengobservasi
aplikasi teori Orem (self care) pada
asuhan keperawatan Ny. N dengan
ALO (Acute Lung Oedem) di ruang 12
ICU RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
Rumah sakit ini terletak di Jalan Jaksa
Agung Suprapto No.2 Kota Malang.
Waktu pengambilan data dilakukan
pada tanggal 23 November 2016
dengan penyelesaian pengambilan data
pada tanggal 25 November 2016.
Objek Penelitian/Partisipan
Dalam studi kasus ini obyek
penelitian atau partisispan yang
digunakan adalah satu pasien yaitu
Ny. N dengan diagnosa ALO (Acute
Lung Oedem) yang dirawat di RSUD
Dr. Saiful Anwar Malang.
Metode Pengumpulan Data
Menurut Notoatmodjo (2010),
ada beberapa teknik dalam
mengumpulkan data diantaranya:
A. Metode Observasi Partisipatif.
Pada metode pengumpulan data
observasi, peneliti menggunakan
metode pengumpulan data
observasi partisipatif. Pada jenis
pengamatan ini, pengamat
benar-benar mengambil bagian
dalam kegiatan-kegiatan yang
dilakukan oleh sasaran
pengamatan. Dengan kata lain,
pengamat ikut aktif
berpartisipasi pada aktifitas
dalam kontak social yang tengah
diselidiki. Jenis teknik ini
biasanya digunakan dalam
penelitian yang bersifat
eksploratif, yang mula-mula
dipakai dalam penelitian di
bidang antropologi.
B. Metode Wawancara Tak
terstruktur
Peneliti menggunakan teknik
wawancara tak terstruktur
sebagai metode pengumpulan
data dari responden karena
pengumpulan data dan
pengolahannya dapat berjalan
dengan cermat dan teliti, dan
 hasilnya disajikan secara
kualitatif dan kuantitatif, serta
interviewer dapat dilakukan oleh
beberapa orang, karena adanya
pertanyaan - pertanyaan yang
uniform.
C. Metode Tes
Dalam hal ini dilakukan metode
wawancara tak terstruktur,
mencoba untuk mengobservasi
aplikasi teori Orem (self care)
pada asuhan keperawatan Ny.N
dengan ALO (Acute Lung
Oedem).
D. Studi Dokumentasi
Dengan melihat laporan anggota
tim kesehatan yang lain serta
pengambilan data untuk
mengetahui kondisi pasien.
Metode Uji Keabsahan Data
Untuk mencapai kesimpulan
yang valid, maka dilakukan uji
keabsahan data terhadap semua data
yang terkumpul. Uji keabsahan data
ini dilakukan dengan menggunakan
teknik trianggulasi yang dapat
digunakan untuk melakukan uji
keabsahan data, yaitu:(1) teknik
metode, (2 ) teknik sumber, ( 3) teknik
penelitian dan (4) teknik teori.
Dalam penelitian ini peneliti
menggunakan tiga teknik yang
dianggap relevan yaitu teknik metode,
teknik sumber dan teknik teori.
Trianggulasi teknik sumber dalam
penelitian ini dilakukan dengan cara
membandingkan dan mengecek derajat
kepercayaan data penggunaan
pertanyaan pada responden, misalnya
pada keluarga tersebut. Trianggulasi
teknik metode dilakukan dengan
pengecekan data realistik pertanyaan
melalui teknik-teknik yang berbeda
seperti teknik observasi, rekaman, dan
wawancara. Selanjutnya, trianggulasi
teknik teori sebagai upaya pengecekan
keabsahan data secara teoritis.
Metode Analisis Data
Dalam penelitian ini peneliti
menggunakan content analisis dengan
menggunkan interaktif model. Model
ini mengandung empat komponen
yang saling berkaitan yaitu:
1. Pengumpulan data, peneliti
mengumpulkan informasi,
melalui wawancara
,pemeriksaan fisik, dokumentasi,
maupun observasi langsung.
2. Penyederhanaan atau reduksi
data, peneliti memilih informasi
mana yang sesuai dan tidak
sesuai dengan masalah
penelitian.
Etical Clereance
Masalah etika penelitian
keperawatan merupakan masalah yang
sangat penting dalam penelitian,
mengingat penelitian keperawatan
berhubungan langsung dengan
manusia, maka segi etika penelitian
harus diperhatikan. Masalah etika
yang harus diperhatikan antara lain :
1. Inform Concent (Lembar
Persetujuan)
2. Anonimity (Tanpa Kata)
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
4. Bebas dari eksploitasi
5. Resiko (Benefits rasio)
6. Hak untuk mendapatkan
pengobatan yang adil (right to
justice in fair treatment)
PEMBAHASAN
Pengkajian Kasus
A. Identitas Pasien.
Tanggal pengkajian 23/11/2016
(13.30). Nama pasien Ny. N
dengan alamat kota M. Pasien
 berusia 18 tahun berpendidikan
SD dan status pekerjaan IRT.
B. Status Kesehatan.
1. Keluhan Utama.
Pasien mengeluh sesak nafas.
2. Riwayat Kesehatan Sekarang.
Pada tanggal 11-11-2016
(jam 20.30) pasien mengeluh
sesak nafas dan batuk
spontan. Kemudian dibawa
ke bidan dengan keadaan
sesak nafas dan TD 100/90
mmHg. Pasien disarankan
periksa ke RS Lawang
Medika. Pada jam 21.00
pasien dibawa ke RS Lawang
Medika dan didapatkan data
TD : 150/90 mmHg, USG
(+), dan pemeriksaan ANC
didapatkan hasil impartu
gemeli. Karena pasien
mengalami kehamilan dengan
usia 36-38 minggu maka
pasien dirujuk ke RSSA.
Kemudian di IGD RSSA
pasien sesak nafas, perut
kencang-kencang, terdapat
lendir, keluar cairan
mrembes, dan ekstremitas
edema. Kemudian pasien
menjalani operasi SC dan
dirawat di ruang ICU RSSA.
3. Riwayat Kesehatan
Terdahulu.
Pasien mempunyai riwayat
penyakit hipertensi.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga.
Keluarga ada yang menderita
hipertensi.
5. Riwayat Alergi.
Pasien tidak mempunyai
alergi terhadap obat,
makanan, debu,dll.
6. Review of System.
Keadaan umum pasien lemah
dengan kesadaran
undersedasi dan status vital
sign: tekanan darah: 107/68
mmHg, nadi: 110 x/menit,
suhu: 38,9°C, RR: 38 x/menit
dengan berat badan 50 kg.
a. Sistem pernapasan (B1)
Pasien bernafas di bantu
dengan ventilator mode P-
SMIV 20 x/i, fiO2 80%,
PEEP 10 cmH2O, Tve 320
mL, Mve 8,8 l/i, P-support
20 cmH2O, P-control 20
cmH2O, SPO2 90%, pola
nafas teratur, terdapat
suara nafas tambahan
ronkhi dan whezzing di
kedua lapang paru,
terdapat produksi sekret
yang berlebih, pasien
menggunakan jalan nafas
buatan ETT, pasien
menggunakan pernapasan
dada dan perut, bentuk
dada normochest,
pergerakan dinding dada
tidak simetris.
b. Sistem Kardiovaskuler (B2)
Irama jantung irreguler,
terdengar BJ1/BJ2, bunyi
jantung normal, CRT >3
detik, akral teraba panas,
TD: 107/68 mmHg, Nadi:
110x/menit, Suhu: 38,9 ºC,
CVP 5-15 mmHg.
c. Sistem Neurologi (B3)
Kesadaran pasien
undersedasi dengan GCS
1x1, pupil isokor 2 mm,
reflek cahaya baik,
kadang-kadang kejang.
d. Sistem Persepsi Sensori.
Sklera normal, konjungtiva
anemis,fungsi penglihatan
baik, tidak menggunakan
alat bantu penglihatan,
fungsi pendengaran baik,
serumen (-).
e. Sistem Perkemihan (B4)
Pasien terpasang DC
(dower cateter) dengan
jumlah produksi urine
1350/7 jam, warna kuning
jernih dan memiliki bau
khas amoniak, dan tidak
ada pembesaran pada
kandung kemih.
f. Sistem Pencernaan (B5)
Mukosa bibir kering dan
pecah-pecah, asupan
nutrisi dibantu melalui
NGT, dengan diit N80
6x200 cc, abdomen
tegang, bising usus 40
x/menit, muntah (+),
cairan lambung (+) warna
coklat kemerahan, minum
± 250 cc/hari.
g. Sistem Muskuloskeletal (B6)
Kemampuan pergerakan
sendi terbatas, kaku sendi
(+), tidak menggunakan
alat bantu gerak, kekuatan
otot ekstremitas atas 1/1,
ekstremitas bawah 1/1.
h. Sistem Integumen.
Warna kulit pucat, turgor
kulit buruk, turgor kulit
tidak elatis, turgor kulit >
2 detik, adanya edema
pada ekstremitas atas dan
bawah, dan adanya luka
post SC pada perut.
i. Personal Hygiene.
Klien mandi 2x/hari
dengan di seka, perawatan
oral hygiene 2x/hari,
rambut klien tidak di cuci,
rambut disisir rapi,
pakaian diganti setiap
2x/hari, dan selama di RS
pasien belum dipotong
kuku.
j. Aktivitas Dasar.
Kebutuhan ADLs pasien
dibantu secara total antara
lain: makan/minum,
toileting, berpakaian,
mobilisasi dalam tempat
tidur, berpindah, ambulasi/
ROM.
k. Psiko-Sosio-Spiritual.
Keluarga klien
mengatakan klien dekat
dengan suami dan
keluarganya. Klien
memiliki hubungan baik
dengan orang lain,
penampilan klien menarik.
Perumusan dan Analisa
1. Adanya akumulasi cairan
intertisial di area alveoli.
Menyebabkan meningkatnya
jumlah sekret. Sehingga bersihan
jalan nafas didalam paru tidak
efektif. Hal ini dibuktikan
dengan keadaan pasien yang
tidak sadar. Data obyektif dapat
dibuktikan dengan pasien
terpasang ETT, nafas cepat dan
dangkal, terdapat sekret
berwarna kuning kental, adanya
retraksi otot dada, adanya rhonki
(+/+), wheezing (+/+). Hasil
pengukuran vital sign nadi: 110
x/menit, RR : 38 x/menit.
2. Adanya penurunan ekspansi
paru. Menyebabkan sesak nafas
dan takipnea sehingga
menimbulkan pola nafas
didalam paru tidak efektif. Hal
ini dibuktikan dengan keadaan
pasien yang tidak sadar. Secara
obyektif dapat dilihat bahwa
irama nafas cepat dan dangkal,
adanya retraksi dada, adanya
pernafasan dada dan perut, nafas
cuping hidung, Tve :320 mL,
Mve: 8,8 l/i, P-support : 20
cmH2O, P-control : 20 cmH2O,
RR : 38 x/menit
3. Adanya hambatan difusi O2 dan
CO2. Menyebabkan hipoksia.
 Sehingga pertukaran gas
didalam paru terganggu. Hal ini
dibuktikan klien tidak sadarkan
diri. Secara obyektif dapat
dilihat bahwa irama nafas cepat
dan dangkal, nafas cuping
hidung, pucat, pH 7,22, pCO2
29,3 mmHg, pO2 45,2 mmHg,
bikarbonat (HCO3) 12,0
mmol/L, dan SPO2 80%.
4. Adanya penurunan saturasi
O2.Menyebabkan terjadinya
sianosis. Sehingga perfusi
jaringan terganggu. Hal ini
dibuktikan klien tidak sadarkan
diri. Secara obyektif dapat
dilihat bahwa nadi lemah dan
cepat, CRT > 3 detik, edema
ekstremitas, dan warna kulit
pucat.
Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan bersihan jalan
nafas berhubungan dengan
peningkatan produksi sputum.
2. Ketidakefektifan pola nafas
berhubungan dengan
hiperventilasi.
3. Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan ventilasi-
perfusi.
4. Ketidakefektifan perfusi jaringan
berhubungan dengan hipertensi.
Intervensi Keperawatan
1. Ketidakefektifan bersihan
jalan nafas berhubungan
dengan peningkatan produksi
sputum.
Bertujuan setelah diberikan
tindakan keperawatan selama
1x24 jam diharapkan jalan nafas
dapat bersih dari putum dan
kembali efektif. Kriteria hasil
yang diharapkan adalah suara
nafas yang bersih, menunjukkan
jalan nafas yang paten (klien
tidak merasa tercekik, irama
nafas, frekuensi pernafasan
dalam rentang normal tidak ada
suara nafas abnormal), mampu
mengidentifikasikan dan
mencegah faktor yang dapat
menghambat jalan. Intervensi
yang dapat diberikan yaitu,
auskultasi suara nafas sebelum
dan sesudah suctioning, berikan
O2 dengan menggunakan nasal,
gunakan alat yang steril setiap
melakukan tindakan, monitor
status oksigen pasien, hentikan
suction dan berikan oksigen
apabila pasien menunjukkan
bradikardi, peningkatan saturasi
O2, posisikan pasien untuk
memaksimalkan ventilasi,
keluarkan sekret dengan suction,
auskultasi suara nafas, dan catat
adanya suara tambahan.
2. Ketidakefektifan pola nafas
berhubungan dengan
hipervenilasi.
Bertujuan setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 1x
24 jam diharapkan pola nafas
kembali efektif. Kriteria hasil
yang diharapkan adalah
menunjukkan suara nafas yang
bersih, menunjukkan jalan nafas
yang paten (klien tidak merasa
tercekik, irama nafas, frekuensi
pernafasan dalam rentang
normal, tidak ada suara nafas
abnormal), dan tanda-tanda vital
dalam rentang normal (tekanan
darah: 107/68 mmHg, nadi: 110
x/menit, suhu: 38,9°C, RR: 38
x/menit). Intervensi yang dapat
diberikan yaitu posisikan pasien
untuk memaksimalkan ventilasi,
auskultasi suara nafas, catat
adanya suara tambahan, monitor
respirasi dan status O2,
pertahankan jalan nafas yang
paten, atur peralatan oksigenasi,
 monitor aliran oksigen,
observasi adanya tanda-tanda
hipoventilasi, moitor vital sign
(TD, N, RR, S), catat adanya
fluktuasi TD, monitor frekuensi
dan irama pernafasan, monitor
suara paru, monitor pola
pernafasan abnormal, monitor
suhu, warna, kelembaban kulit,
monitor sianosis perifer, monitor
adanya cushing triad (tekanan
nadi yang melebar, bradikardi,
peningkatan sistolik).
3. Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan ventilasi-
perfusi.
Bertujuan. setelah dilakukan
tindakan keperawatan 1x24 jam
diharapkan pertukran gas dapat
kembali normal. Kriteria hasil
yang diharapkan adalah
mendemonstrasikan peningkatan
ventilasi dan oksigenani yang
adekuat, menunjukkan suara
nafas yang bersih, tidak ada
sianosis, dan tanda-tanda vital
dalam rentang normal (tekanan
darah: 107/68 mmHg, nadi: 110
x/menit, suhu: 38,9°C, RR: 38
x/menit). Intervensi yang dapat
diberikan yaitu posisikan pasien
untuk memaksimalkan ventilasi,
auskultasi suara nafas, catat
adanya suara tambahan, monitor
respirasi dan status O2, monitor
rata-rata, kedalaman irama dan
usaha respirasi, catat pergerakan
dada amati kesimetrisan,
penggunaan otot tambahan,
retraksi otot supraclavicular dan
intercostal, monitor suara nafas
(seperti dengkur), monitor pola
nafas (bradipnea, takipnea,
kussmaul, hiperventilasi, cheyne
stokes, biot), monitor kelelahan
otot diafragma (gerakan
paradoksis), auskultasi suara
nafas, catat area penurunan/tidak
adanya ventilasi dan suara
tambahan, dan auskultasi suara
paru setelah tindakan untuk
mengetahui hasilnya.
Implementasi Keperawatan
Pelaksanaan tindakan
keperawatan dilakukan sesuai dengan
rencana tindakan keperawatan yang
telah dibuat dan didokumentasi dalam
pencatatan dan pelaporan.
Evaluasi Keperawatan
Evaluasi tindakan keperawatan
dilakukan sesuai dengan tindakan
keperawatan yang telah diberikan
selama 3 hari kemudian
didokumentasi dalam pencatatan dan
pelaporan.
Analisa Kasus
Secara teori dan kenyataan yang
ditemukan di lapangan saat pengkajian
tentang keluhan pasien dan
pemeriksaan fisik adalah adanya
kesamaan dimana adanya
ketidakefektifan bersihan jalan
nafas. Ketidakefektikan jalan nafas
yaitu adanya rhonki dan whezzing
akibat adanya penumpukan sekret.
Perbedaannya di sini adalah di teori
pasien sadar penuh, tidak ada otot-
otot dinding dada. Karena pasien
sudah masuk hari ke 2 perawatan dan
hanya ketidakefektifan jalan nafas.
P[ENUTUP
Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan yang
diuraikan dalam bab 4 studi kasus
pada Ny. N dengan ALO (Acute Lung
Oedem), maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut.
a. Pengkajian yang dilakukan pada
Ny. N didapatkan yaitu keadaan
 umumnya lemah, adanya retraksi e. Evaluasi tindakan yang
otot dada, nafas cepat dan dilakukan selama 3 hari, sejak
dangkal, pola nafas tidak teratur, tanggal 23-25 oktober 2016
terdapat suara nafas tambahan berdasarkan tujuan dan kriteria
ronkhi (+/+) dan whezzing (+/+) hasil. Dari 4 diagnosa
di kedua lapang paru, terdapat keperawatan yang diangkat
produksi sekret yang berlebih, didapatkan hasil evaluasi, yaitu
pasien menggunakan jalan nafas yaitu dari ketiga diagnosa
buatan ETT bentuk dada semuanya masih belum teratasi
normochest, dan pergerakan dan 1 diagnosa teratasi sebagian.
dinding dada tidak simetris. f. Faktor Pendukung dan
b. Penegakan diagnosa Penghambat:
keperawatan pada kasus Ny. N 1. Faktor pendukung
dibuat berdasarkan kebutuhan Kesediaan pihak rumah sakit
dasar manusia menuntut hirarki dalam mengijinkan dan
Maslow dan prioritas masalah memberikan kebebasan bagi
yang mengancam kehidupan mahasiswa (penulis) untuk
pasien, uraian teoritis mengenai melaksanakan asuhan
diagnosa keperawatan yang keperawatan sesuai standar
mungkin timbul pada pasien terhadap pasien, sikap
ALO (Acute Lung Oedem). kooperatif dari pasien dan
Diagnosa keperawatan sesuai keluarga terhadap
prioritas yang muncul pada Ny. pelaksanaan asuhan
N ada 3, yaitu: keperawatan, adanya
1. Ketidakefektifan bersihan bimbingan yang terarah dari
jalan nafas berhubungan para pembimbing, format
dengan peningkatan produksi yang tersedia yang dibuat dan
sputum. dianjurkan oleh pihak
2. Ketidakefektifan pola nafas pendidikan, khususnya
berhubungan dengan berupa format asuhan
hiperventilasi. keperawatan.
3. Gangguan pertukaran gas 2. Faktor Penghambat
berhubungan dengan a. Keterbatasan dalam
ventilasi-perfusi penelitian ini adalah data
4. Ketidakefektifan perfusi asuhan keperawatan
jaringan perifer berhubungan belum terdokumentasi
dengan hipertensi. dengan baik karena
c. Perencanaan keperawatan yang perencanaan yang
dirumuskan pada pasien Ny. N digunakan selalu
dibuat berdasarkan diagnosa berulang-ulang yang
yang muncul. tidak sesuai dengan
d. Tindakan keperawatan pada keadaan pasien serta
pasien Ny.N pada dasarnya dipersingkat.
mengikuti perencanaan yang b. Terbatasnya referensi
telah dibuat dalam intervensi terbaru bagi penulis yang
keperawatan yang disesuaikan membahas secara
dengan kondisi pasien. mendalam tentang proses
 keperawatan pada ALO
(Acute Lung Oedem).
c. Waktu yang kurang
cukup karena selalu
bertabrakan dengan
laporan dinas yang lain
serta kegiatan rumah
sakit.
Saran
A. Teoritis
1. Bagi Peningkatan Kualitas
Asuhan Keperawatan
Laporan studi kasus ini
diharapkan dapat
disempurnakan lagi ke depan
dengan asuhan keperawatan
yang komprehensif dan data
yang update.
2. Bagi Ilmu Pengetahuan Dan
Teknologi (IPTEK)
Diharapkan dengan adanya
laporan studi kasus yang
bersifat ilmiah ini, dapat
menimbulkan ide-ide kreatif
dalam penerapan asuhan
keperawatan yang lebih
sempurna lagi dan penangnan
masalah apendiksitis dalam
bidang teknologi modern.
dimiliki dan teori
keperawatan.
3. Bagi Penulis
Perlu di tingkatkan lagi
pengetahuan dan daya anlisis
terhadap kasus yang di
dapatkan di lapangan sesuai
kompetensi khusunya pada
kasus ALO (Acute Lung
Oedem).
DAFTAR PUSTAKA
Alpert, JS, Ewy GA. 2002. Pulmonary
Edema. In : Manual of
Cardiovascular Diagnosis and
Therapy. Unknown :
Lippincott Williams & Wilkins
Ane. 2011. kumpulan informasi
kesehatan, referrat kedokteran,
dan artikel kedokteran islam.
Tersedia:
http://dokmud.wordpress.com/
2010/03/17/edema-paru-non-
kardiogenik/. jakarta 16
desember 2016. 11.31 WIB
(acces online)

B. Praktis Baradero Mery. 2008. Klien

1. Bagi Pasien Gangguan Kardiovaskular:seri
Pasien dan keluarga mampu asuhan keperawatan. Jakarta:
mengerti tentang hidup bersih EGC
dan makanan sehat supaya
selama proses penyembuhan Baughman, Diane C. 2000.
pada pasien tidak terjadi Keperawatan Medikal-
komplikasi ke penyakit Bedah:buku saku untuk
lainnya. Brunner dan Suddarth. Jakarta:
2. Bagi Rumah Sakit (Instansi EGC
Pelayanan Kesehatan)
Perawat ruangan mampu Colquhaun, M. C, 2004. ABC of
mengaplikasikan asuhan Resusitation 5th Edition.
keperawatan sesuai dengan London: BMJ Publishing
masalah utama pasien
berdasarkan kompetensi yang
Frizzell, et all, 2001. Handbook of Suhaemi, emi mimin. 2002. Etika
Pathophysiology. New York: keperawatan: aplikasi dalam
Springhouse corp praktik. Jakarta: penerbit buku
kedokteran egc a.price, sylvia.
Gleadle Jonathan. 2006. Anamnesis
dan Pemeriksaan Fisik. Jakarta:
Erlangga

Griffiths, M. J. D, 2004. Respiratory

Management in Critical Care.
London: BMJ Publishing

Hudak&Gallo, 2005. Keperawatan

Kritis. Jakarta: EGC

Manafners. 2011. Asuhan

keperawatan edema paru.
Tersedia:
http://manafners.wordpress.co
m/2011/05/15/asuhan-
keperawatan-edema-paru/.
Jakarta 16 desember 2016.
11.09 WIB (acces online)

Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar

Asuhan Keperawatan Klien
dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. Jakarta:Salemba
Medika 

Price, Wilson, 2006. Patolofisologi

Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Jakarta: EGC

Rokhaeni, eni, dkk. 2001. Buku ajar

keperawatan kardiovaskuler.
Jakarta: bidang pendidikan &
pelatihan pusat kesehatan
jantung dan pembuluh darah
nasional harapan kita.

Smeltzer, BG., 2000. Brunner’s and

Suddarth’s Textbook of
Medical Surgical Nursing 3 ed.
Philadelpia: LWW Publisher