86% • Mild
9% • Severe
Di UK 23 dari 9347 pasien yg
5% • Critical dirawat di ICU adalah bumil
(0,2%)
Kriteria Pasien
PRINSIP UMUM PENCEGAHAN COVID-19
PADA IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, DAN BAYI BARU LAHIR
Penggunaan masker adalah salah satu cara pencegahan penularan penyakit saluran napas,
termasuk infeksi COVID-19.
PENGGUNAAN MASKER HARUS DIKOMBINASIKAN DENGAN PERILAKU HIDUP SEHAT DAN USAHA-USAHA
PENCEGAHAN LAINNYA
(rajin cuci tangan, jaga jarak, dll). Penggunaan masker yang salah dapat mengurangi
keefektivitasannya dan membuat orang awam mengabaikan pentingnya usaha pencegahan.
PELAYANAN BAGI IBU HAMIL DI FKTP
Berdasarkan Zona Wilayah
Program Zona HIJAU Zona KUNING, ORANGE, MERAH
Kelas ibu Dapat melalui metode tatap muka Kelas ibu ditunda pelaksanaannya atau
(maks. 10 peserta) dengan mengikuti dilaksanakan secara online.
protokol kesehatan secara ketat.
P4K Pengisian stiker P4K dilakukan oleh Pengisian stiker P4K dilakukan oleh ibu
tenaga kesehatan pada saat ANC. hamil/keluarga dipandu
bidan/perawat/dokter melalui media
komunikasi
BAGI IBU HAMIL
ANC melalui janji temu / ANC pada kehamilan normal ANC oleh dokter minimal 2x
teleregistrasi dengan skrining minimal 6x : 2x di trimester 1, 1x untuk Skrining Faktor Risiko
anamnesa (secara online/telpon) di trimester 2, 3x di trimester 3 termasuk pemeriksaan USG
untuk mencari faktor resiko / pada ANC 1 di TM 1 dan ANC 5
gejala COVID-19 di TM 3
Pemeriksaan USG pada kontak Pelajari Buku KIA dan terapkan Tetap minum TTD. Pada ibu hamil
erat/ suspek/ probable/ dalam kehidupan sehari-hari, suspek/ probable/ terkonfirmasi
terkonfirmasi COVID-19 ditunda segera ke fasyankes jika ada COVID-19 : TTD sesuai
sampai episode isolasinya berakhir risiko/TANDA BAHAYA pertimbangan dokter yang
merawat
Pastikan gerak janin diawali Ibu hamil senantiasa jaga Konseling perjalanan untuk ibu
usia kehamilan 20 minggu. Pada kesehatan : konsumsi makanan hamil sesuai anjuran
usia 28 minggu, minimal 10 bergizi seimbang, jaga pemerintah, mencari riwayat
gerakan dalam 2 jam. kebersihan diri, tetap aktivitas perjalanan 14 hari terakhir
fisik
Kecuali bagi mereka yang memenuhi kriteria isolasi diri untuk individu atau rumah tangga
dengan dugaan atau konfirmasi Covid-19, maka pemeriksaan antenatal dapat ditunda.
Kementerian Kesehatan
ANC REKOMENDASI merekomendasikan kunjungan wajib pada pemeriksaan
POGI - SURABAYA
antenatal TM1, dan TM3 1 bulan sebelum taksiran persalinan
Negatif
Kunjungan Skrining di pintu Tindakan
Janji Temu / Negatif sesuai jadwal, masuk Fasyankes pencegahan
Teleregistrasi ibu hamil : rutin : cuci tangan ,
Negatif
untuk Layanan menggunakan cek suhu tubuh , jaga jarak , APD
ANC masker Anamnesis sesuai standar
keluhan Pelayanan
Skrining positif
ANC sesuai
Skrining gejala Pedoman ANC
Identifikasi pasien
/ riwayat Terpadu
positif skrining :
kontak melalui Rujuk ke RS gejala klinis, riwayat
telepon / untuk kontak / perjalanan,
online tatalaksana
Skrining Negatif PCR/rapid test,
Mengarah lebih lanjut darah lengkap
Suspek /
COVID 19 positif
BAGI IBU BERSALIN
Pemilihan tempat persalinan
Semua persalinan dilakukan di ditentukan kondisi saat skrining risiko
Fasilitas Pelayanan Kesehatan persalinan, kondisi saat inpartu, dan
status ibu terkait COVID-19
Operasi elektif pasien COVID-19 dijadwalkan SC di ruangan bertekanan Penanganan plasenta sesuai
terakhir, pasca operasi ruang dibersihkan sesuai negatif atau modifikasi. praktik normal.
standar.
Jika gejala ibu memburuk dalam persalinan, Anestesi epidural / spinal Dokter Sp.A dan tim harus
pertimbangkan melanjutkan observasi atau sesuai indikasi, hindari diinformasikan persalinan
operasi darurat. anestesi umum. ibu terkait COVID-19.
Operasi terencana pada ibu suspek/terkonfirmasi COVID-19 jika mungkin ditunda untuk mengurangi risiko penularan.
BAGI IBU NIFAS
dan BAYI BARU LAHIR
Ibu nifas dengan status Ibu nifas dan keluarga Kunjungan 1 dilakukan di Pelayanan KB tetap
suspek/probable/terkonfir harus memahami tanda Fasyankes sesuai jadwal dengan
masi COVID-19 melakukan bahaya di masa nifas dan Kunjungan 2, 3, 4 dilakukan janji temu dan
isolasi mandiri selama 14 bayi baru lahir (lihat Buku sesuai zona dengan metode menerapkan protokol
hari setelah pulang ke KIA) kunjungan rumah atau kesehatan, diutamakan
rumah. Kunjungan nifas Jika ada risiko / tanda media online MKJP
setelah isolasi mandiri bahaya, periksakan ke (penjelasan di slide
selesai. tenaga kesehatan berikutnya)
BAGI BAYI BARU LAHIR
“Bayi Baru Lahir rentan dikarenakan belum sempurna fungsi imunitasnya”
Bayi dari ibu yang BUKAN Bayi dari ibu suspek, probable Bayi dari ibu HbsAg reaktif
1 Suspek/ Probable/
Terkonfirmasi COVID-19
2 atau terkonfirmasi COVID-19 :
• Tidak dilakukan penundaan
3 dan terkonfirmasi COVID-19
dan bayi klinis sakit :
tetap mendapat Pelayanan penjepitan tali pusat, pemberian vaksin Hepatitis
Neonatal Esensial saat lahir • Dikeringkan seperti biasa, B ditunda sampai klinis bayi
• Segera dimandikan setelah baik
stabil HbIg tetap diberikan
Bayi dari ibu HIV mendapat Bayi dari ibu suspek, probable atau Pengambilan sampel SHK
4 ARV profilaksis, pada usia 6-
8 minggu dilakukan EID
5 terkonfirmasi COVID-19 :
Perawatan di ruang ISOLASI
6 dilakukan setelah 24 jam
sebelum ibu dan bayi pulang
bersamaan imunisasi KHUSUS COVID-19, terpisah dari dari fasyankes (idealnya
DPTHepB-Hib. ibunya (TIDAK RAWAT GABUNG). pada 48-72 jam setelah lahir)
Bayi dari ibu sifilis diberi
injeksi Benzatin Penisilin
Tenaga kesehatan harus
IMD dilakukan atas melakukan konseling terlebih
keputusan bersama dahulu mengenai bahaya
orang tua. dan risiko penularan
COVID19 dari ibu ke bayi.
Bayi dari ibu dengan klinis sedang diberikan ASI perah. Ibu
memerah ASI dengan menerapkan protokol kesehatan dan
ASI perah diberikan oleh nakes / keluarga yang sehat.
Gunakan APD yang sesuai (lihat Tabel Pemulangan pasien post partum
Penggunaan APD pada slide sesuai rekomendasi
berikutnya)
Fasilitas rawat
jalan : Poli KIA Sepatu
FKTP maupun
ANC, PNC V Bedah V V V tertutup
FKRTL
Fasilitas Rawat Persalinan non
Inap, IGD, VK covid
V N95 V V V V V Boots
Persalinan
dengan
Fasilitas Rawat
Inap IGD, VK
suspek/ V N95 V V V V V Boots
terkonfirmasi
COVID
Fasilitas :
kamar operasi
SC V N95 V V V V V Boots
Perlindungan NAKES