Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ramla Natalia Mou

TTL : Kenarilang, 21 Desember 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Universitas/Fakultas : UNIVERISITAS NUSA CENDANA / Fakultas Pertanian

No. HP : 081337836034

No. WA : 081337836034

Alamat : Penfui

Dengan ini menyatakan menyetujui Syarat dan Ketentuan Peserta Musyawarah Kerja

Wilayah 7 Forum Nasional Sosial Masyarakat 2020 di Universitas Jember dan siap dikenakan

sanksi apabila tidak melaksanakannya. Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sadar

tanpa ada paksaan dari pihak manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

.............................. 2020

Hormat Saya,

( Ramla N. Mou )

Anda mungkin juga menyukai