PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT

SMKS IT NU SAGULING 20279934,
KP. SINARMUKTI - GIRIMUKTI RT.02 RW.02 ,
Kecamatan Saguling, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) PENGAJUAN PAKET DATA

UNTUK PEMBELAJARAN NOMOR SPTJM : 931456885E39

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Maman Hidayat, S.Pd.I

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMKS IT NU SAGULING

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 31 orang

2. Jumlah Guru 1 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan
data yang sebenar-benarnya.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, 15 September 2020

Kepala Sekolah,

Materai Rp. 6000,-

Maman Hidayat, S.Pd.I