Skor
x Bobot
Angka tertinggi
DS
• Keluarga mengatakan anak F berbadan kurus dan ketidakmampuan Ketidakseimbangan
kurang gizi karena susah makan keluarga dalam merawat nutrisi: kurang dari
• Keluarga mengatakan kurang gizi dapat ditandai anggota keluarga yang kebutuhan tubuh
dengan badan kurus gizi kurang (00002)
• Ibu D mengatakan anak F sudah makan
• Keluarga mengatakan jarang memantau BB anak F
DO
• Anak F tampak kurus
• Rambut anak F distribusi rambut merata, tipis,
bergelombang dan berwarna hitam kemerahan,
mudah rontok
• Konjungtiva agak pucat
• Bibir kering mukosa agak pucat
• BB 21 kg, tinggi badan 125 cm, IMT 13,4kurus.
• abdomen ditemukan bunyi usus 8 x/menit
• Warna kulit kuning langsat dan agak kusam
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga (Contoh)
Tujuan Rencana Evaluasi
Dx Rencana Tindakan
TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakseimban Setelah TUK 1: Pengetahuan • mengetahui sifat Pendidikan
gan nutrisi: dilakukan Keluarga : Proses spesifik penyakit gizi kesehatan (5510)
kurang dari intervensi 5 x 60 mampu penyakit kurang (1 menjadi 3) • Tentukan
kebutuhan tubuh menit mengenal (1803) (gizi • mengetahui pengetahuan dan
(00002) diharapkan maslah kurang) penyebab gizi kurang gaya hidup pasien
keluraga mampu (1 menjadi 3) saat ini
merawat • mengetahui tanda • Gunakan media
anggota dan gejala gizi kurang yang menarik
keluarga yang (1-3) perhatian audien
mengalami • mengetahui efek • Kembangkan
kekurangan gizi fisiologis gizi kurang materi pendidikan
(1 – 3) secara tertulis
• mengetahui sesuai dengan
strategi/cara untuk target
meminimalkan gizi • Jaga presentasi
kurang agar tetap
berfokus pada inti
masalah
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga (Contoh)
Tujuan Rencana Evaluasi
Dx Rencana Tindakan
TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakseimban Setelah TUK 2: Kontrol • Mengenali tanda Identifikasi risiko (6610)
gan nutrisi: dilakukan Keluarga resiko dan dan gejala gizi • Identifikasi risiko biologi,
kurang dari intervensi 5 x 60 mampu keamanan: kurang (1-4) lingkungan dan perilaku
kebutuhan tubuh menit mengambil Deteksi • Teridentifikasi yang berkaitan dengan
(00002) diharapkan keputusan Resiko faktor risiko yang gizi kurang
keluraga mampu (1908) berpotensi • Identifikasi sumber-
merawat menimbulkan sumber yang dapat
anggota gizi kurang (1-4) menurunkan risiko
keluarga yang • Menggunakan kesehatan
mengalami pelayanan Skrining kesehatan
kekurangan gizi kesehatan • Lakukan pemeriksaan
sesuai dengan fisik pada klien yang
kebutuhan (1-4) mengalami gizi kurang
• Sampaikan hasil test
kepada klien dan minta
klien dan keluarga untuk
mengontrol secara
mandiri
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga (Contoh)
Tujuan Rencana Evaluasi
Dx Rencana Tindakan
TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakseimban Setelah TUK 3: Perilaku • Menyusun target Manajemen Nutrisi
gan nutrisi: dilakukan Keluarga Patuh: Diet capaian diet (1100)
kurang dari intervensi 5 x 60 mampu yang Sehat • Menyeimbangkan • Instruksikan anak dan
kebutuhan tubuh menit merawat (1621) asupan kalori orang tua mengenai
(00002) diharapkan anggota dengan kebutuhan kebutuhan nutrisi
keluraga mampu keluarga kalori (membahas pedoman
merawat yang sakit • Mencari informasi diet dan piramida
tentang panduan makanan)
anggota
keluarga yang
nutrisi • Berikan pilihan makanan
• Memilih makanan yang lebih sehat
mengalami sesuai panduan • Perhatikan kebersihan
kekurangan gizi nutrisi yang mulut sebelum makan
direkomendasikan • Anjurkan keluarga untuk
• Memilih porsi menyediakan makanan
sesuai dengan yang disukai anak
panduan nutrisi • Anjurkan anak untuk
yang memenuhi kebutuhan
direkomendasikan makanan tertentu
berdasarkan
perkembangan usia
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga (Contoh)
Tujuan Rencana Evaluasi
Dx Rencana Tindakan
TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakseimban Setelah TUK 4: Lingkungan • Keluarga mampu Manajemen Lingkungan
gan nutrisi: dilakukan Keluarga Rumah melakukan Intervensi:
kurang dari intervensi 5 x 60 mampu yang Aman modifikasi • Ajarakan pada keluarga
kebutuhan tubuh menit memodifikasi lingkungan untuk menciptakan
(00002) diharapkan lingkungan terhadap lingkungan yang aman
keluraga mampu intervensi yang • Ajarkan untuk
merawat disarankan dari menggunakan area
anggota skala 2 (jarang lingkungan dan
keluarga yang melakukan) peralatan yang bersih
mengalami menjadi 4 (sering ketika makan
kekurangan gizi melakukan):
• Persiapan
makanan yang
aman
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga (Contoh)
Tujuan Rencana Evaluasi
Dx Rencana Tindakan
TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakseimban Setelah TUK 5: Health Keluarga mampu Surveillance
gan nutrisi: dilakukan Keluarga Seeking memanfaatkan Intervensi:
kurang dari intervensi 5 x mampu Behavior fasilitas pelayanan • Indentifikasi pelayanan
kebutuhan tubuh 60 menit memanfaatkan kesehatan dari skala kesehatan yang dapat
(00002) diharapkan fasilitas 2 (jarang dilakukan) digunakan
keluraga kesehatan menjadi 4 (sering • Diskusi manfaat
mampu dilakukan): pelayanan kesehatan
merawat • Menanyakan untuk mengurangi resiko
anggota pertanyaan terkait • Rencanakan monitoring
keluarga yang kesehatan kondisi kesehatan
mengalami • Melakukan self (perilaku kesehatan,
kekurangan screening status, status nutrisi, pola
gizi • Menggunakan istirahat, dan pola
informasi kesehatan aktivitas sesuai
terpercaya kebutuhan) di pelayanan
• Mencari bantuan kesehatan
pelayanan • Rencanakan follow-up
kesehatan sesuai kunjungan pelayanan
kebutuhan kesehatan
Implementasi Asuhan Keperawatan
Keluarga
Implementasi Keperawatan Keluarga
Tujuan Evaluasi
mengakhiri rencana tindakan keperawatan;
memodifikasi rencana tindakan keperawatan;
melanjutkan rencana tindakan keperawatan.
Mengukur pencapaian tujuan klien:
Kognitif (pengetahuan)
Untuk mengukur pemahaman klien dan keluarga setelah diajarkan teknik-teknik
perawatan tertentu. Metode evaluasi yang dilakukan, misalnya dengan
melakukan wawancara pada klien dan keluarga (ditanyakan kembali setelah
intervensi)
Latihan/simulasi/redemonstrasi
Perawat mengevaluasi kemampuan perawat dalam melakukan suatu tindakan
untuk merawat anggota keluarga yang sakit dengan meminta keluarga untuk
melakukan kembali tindakan keperawatan yang telah diajarkan.
Format Implementasi dan Evaluasi
No Diagnosa Hari, Tanggal. Implementasi Evaluasi TTD
Keperawatan Jam
Thank you
Insert your subtitle here