Nama : Riska Amalia

NIM : P07124118232
PKK :1
Kelompok : 4A
CI : Hj. Masliana, SST
CT : Darmayanti, M. Kes

Pengkajian
Hari/Tanggal : Sabtu, 05 September 2020
Pukul : 09.29

A. Subyektif
1. Indentitas
Keterangan Istri Suami
Nama Ny. R Tn. M
Umur 29 Thn 29 Thn
Gol. Darah B B
Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/Indonesia
Agama Islam Islam
Status Menikah Menikah
Pekerjaan Karyawan Swasta Wiraswasta
Alamat Komp. Mustika Griya Permai Blok L No. 127
2. Prolog
Ny. R umur 29 th G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke Bidan Praktik Mandiri
(BPM) bersama suaminya Tn. M pada tanggal 05 September 2020 pada pukul 09.29
WITA, dengan pasien mengeluh sakit pinggang sejak 2 minggu terakhir. Setelah
dilakukan dilakukan pemeriksaan, diperoleh data TD : 120/80 Nadi : 80×/menit, suhu :
36,5⁰c , Pernapasan : 24×/menit, TFU : 28 cm, BB : 65 kg, TB : 160 cm, LILA : 24 cm.

3. Keluhan Utama
Mengeluh sakit pinggang sejak 2 minggu terakhir.

B. Objektif
KU/ kesadaran compos mentis, TD : 120/80, Nadi : 80 ×/menit, suhu : 36,5⁰c,
Pernapasan : 24×/menit, TFU : 28 cm, BB : 65 kg, TB : 160 cm, LILA : 24 cm.

Pemeriksaan Fisik :
1. Kepala : Rambut hitam, bersih, sedikit rontok dan tidak berketombe.
2. Muka : Tidak ada odem. conjungtiva merah muda, sklera iterik.
3. Hidung : Bersih, tidak ada polip.
 4. Mulut dan gigi : Mulut dan lidah bersih tidak ada scorbut, gigi bersih tidak ada caries.
5. Telinga : Simetris, bersih.
6. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada pebesaran kelenjar getah bening
7. Payudara : Simetris kanan kiri
8. Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, adanya striae dan linea, Kandung kemih
kosong dan tidak adanya mules, TFU 28 cm.
9. Genitalia : Tidak ada bekas luka parut, tidak ada tumor, tidak adanya benjolan, tidak
adanya varises.
10. Ekstermitas : Tungkai simetris, reflex patella (+). Tidak odema.

C. Analisa
G2P1A0 hamil 38 minggu janin tungal hidup fisiologis.

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan Hasil dari pemeriksaan TTV.
a. Rasionalisasi : KU/ kesadaran compos mentis, TD : 120/80, Nadi : 80 ×/menit, suhu :
36,5⁰c, Pernapasan : 24×/menit, TFU : 28 cm, BB : 65 kg, TB : 160 cm, LILA : 24 cm.
b. Evaluasi : Ibu Mengerti dan paham
2. Menjelaskan hasil dari pemeriksaan fisik.
a. Rasionalisasi :
1) Kepala : Rambut hitam, bersih, sedikit rontok dan tidak berketombe.
2) Muka : Tidak ada odem. conjungtiva merah muda, sklera iterik.
3) Hidung : Bersih, tidak ada polip.
4) Mulut dan gigi : Mulut dan lidah bersih tidak ada scorbut, gigi bersih tidak ada
caries.
5) Telinga : Simetris, bersih.
6) Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid, tidak ada pebesaran kelenjar getah bening
7) Payudara : Simetris kanan kiri
8) Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, adanya striae dan linea, Kandung
kemih kosong dan tidak adanya mules, TFU 28 cm.
9) Genitalia : Tidak ada bekas luka parut, tidak ada tumor, tidak adanya
benjolan, tidak adanya varises.
10) Ekstermitas : Tungkai simetris, reflex patella (+). Tidak odema.
b. Evaluasi : Ibu mengerti dan paham
3. Menjelaskan penyebab dari keluhan ibu.
a. Rasionalisasi : Ibu mengeluh sakit pinggang sejak 2 minggu terakhir. Penyebab sakit
pinggang dikarenakan perut yang semakin besar, meningkatnya hormon relaksin saat
hamil dapat mengakibatkan sendi-sendi besar di daerah pinggang menjadi lembek dan
tidak kokoh menahan bobot tubuh, tekanan rahim yang terjadi selama masa kehamilan
juga bisa menjadi penyebab sakit pinggang, sikap tubuh yang salah misalnya waktu
dalam mengambil barang yang ada di atas lantai, karena posisi tubuh yang salah juga
 bisa membuat sakit pinggang, menggunakan sepatu tinggi juga salah satu akibatkan
ibu sakit pinggang
b. Evaluasi : Ibu mengerti dan paham
4. Menjelaskan cara mengatasi keluhan ibu.
a. Rasionalisasi :
1) Ketika ingin mengambil benda yang lebih rendah misalnya, ibu hamil lebih baik
berjongkok atau jangan membungkuk.
2) Karena dengan berjongkok, kaki dan paha yang akan menopang berat tubuh dan
tegangan, bukan punggung.
3) Bagi ibu yang biasa menggunakan high heels, selama hamil di anjurkan jangan
menggunakan heels dulu biasakan pakai sepatu atau sendal yang rendah saja,
karena sering menggunakan heels juga salah satu penyebab sakit pinggang bagi ibu
hamil yang sering menggunakannya.
4) Kemungkinan dikarenakan salah posisi tidur, ibu hamil dianjurkan tidur miring kiri
atau kanan tapi lebih baiknya miring kiri, boleh telentang tapi tidak lebih dari 10
menit.
5) Dan apabila bangun tidur jangan langsung duduk, lebih baiknya miring dulu baru
duduk.
6) Ibu hamil lebih berisiko mengalami sakit pinggang jika terlalu banyak
menghabiskan waktu untuk duduk atau berdiri. Dalam jangka waktu yang terlalu
lama, aktivitas duduk dan berdiri dapat memicu kemunculan rasa sakit pada
pinggang. 
7) Pijat pinggang juga bisa menghilangkan sakit pinggang ibu, tetapi harus mengikuti
anjuran dari dokter terlebih dahulu.
8) Jika sakit pinggang saat hamil yang dirasakan sangat mengganggu, ibu hamil bisa
mengunjungi fisioterapi atau menggunakan kompres dingin di bagian yang sakit.
b. Evaluasi : Ibu mengerti, paham dan bisa mengatasi penyebab keluhan ibu.
Catatan Perkembangan