UKNI KMB

1. Seorang wanita datang ke UGD RSUD Kertosono membawa An T umur 12 tahun

dengan keluhan diare sudah 5 hari dengan BAB 5 x sehari. Dari hasil pemeriksaan di
dapatkan turgor kulit jelek, mukosa bibir kering, mata cowong, nadi 115 x/menit, BB :
25 Kg.Apakah Masalah keperawatan utama pada An. T adalah....
A. Gangguan nutrisi
B. Gangguan integritas kulit
C. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
D. Nyeri
E. Gangguan istirahat tidur

2. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan lemah, pusing,
mual, muntah, nyeri pada ulu hati. Pasien mengatakan 3 bulan terakhir berat badannya
semakin kurus, nyeri dirasakan sepanjang waktu bahkan sampai tidak bisa beristirahat.
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut...
A. Intoleransi aktivitas
B. Gangguan nutrisi
C. Gangguan keseimbangan cairan
D. Nyeri
E. Gangguan tidur

3. Laki-laki 45 tahun dirawat di Ruang interna, pasien mengeluh muntah,diare dan BAB 6
kali selama sehari, lemas. Hasil pengkajian, akral dingin, pucat, CRT 4 detik, TD 100/80
mmHg, frekuensi nadi 110x/menit dan lemah, frekuensi nafas 26x/menit, suhu 38 0C.
pemriksaan lab ; Na 127 mmol, Kl 26 mmol. Apa masalah keperawatan utama pasien
tersebut...
A. Hipertemi
B. Potensial syok hipovolemik
C. Gangguan eliminasi alvi; diare
D. Ketidakefektifan perfusi jaringan
E. Gangguan keseimbangan cairan & elektrolit

4. Seorang Wanita 48 tahun dirawat di ruang interna. Pasien dengan mengeluh lemas, mual
nafsu makan menurun dan muntah 4x sehari.. Hasil pengkajian conjungtiva anemis,
turgor kulit jele, BB menurun 2 kg dalam 1 minggu terakhir, TD 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 110x/menit, Frekuensi nafas 28x/menit, suhu 38 0C.
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut..
a. Hipertermi
b. Intolerasi aktivitas
c. Gangguan keseimbangan cairan
d. Gangguan perfusi jaringan perifer
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Wanita 56 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan BAB berwarna hitam, pasien
juga mengeluh mual dan nafsu makan menurun. Hasil pengkajian terjadi peningkatan
peristaltik usus nyeri tekan kuadran kanan bawah BAB hitam seperti petis TD 120/80
mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 37 0C.
Apa masalah keperawatan utama pasien tersebut..
a. Nyeri akut
b. Resiko syok
c. Gangguan pola eliminasi alvi
d. Gangguan rasa nyaman mual
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

6. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada bagian abdomen
kanan atas serta sesak nafas. Klien merupakan korban KLL. Pengkajian primer
didapatkan : Airway paten, Breathing RR 32x/mnt, Circulation N 130x/mnt, nadi lemah
dan cepat, ireguler, akral dingin dan CRT >2 detik, Disability GCS 12, pupil isokor dan
reflek cahaya +. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada abdomen kanan atas, palpasi
teraba rigiditas dan kekauan.Apakah tindakan utama yang dilakukan oleh perawat....

A. Pemasangan kateter
B. Memasang pulse oksimetri
C. Pemeriksaan analisa gas darah
D. Pemberian oksigen via nasal canule
E. Memasangan jalur IV untuk resusitasi cairan

7. Seorang laki-laki usia 45 tahun memeriksakan diri ke poli bedah dengan keluhannyeri,
nafsu makan menurun disertai mual muntah. Nyeri dirasakan pada abdomen kanan
bawah, nyeri bertambah jika dibuat aktifitas, skala nyeri 7. Klien tampak cemas dan
gelisah. Hasil pemeriksaan : nyeri tekan pada titik Mc. Burney, Nyeri rangsangan
Rovsing (+), TD 130/90 mmHg, N 108x/mnt, RR 28x/mnt T:38 0C. Pemeriksaan Lab :
Leukosit 20.000 mm3......
Apakah masalah utama keperawatan yang muncul sesuai kasus diatas?
A. Hipertemi
B. Nyeri akut
C. Kecemasan
D. Gangguan keseimbangan cairan
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

8. Seorang perempuan umur 60 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan Keluhan yang
dirasakan: cepat lelah, lemas, perut kanan atas teraba mengeras, badan panas, masih
mual dan muntah, tidak mau makan selama 3 hari. Apakah diet yang tepat untuk
penderita tersebut....

a. Diet tinggi garam

b. Diet tinggi kalori , tinggi garam
c. Diet tinggi protein, rendah lemak
d. Diet tinggi protein dan tinggi lemak
 e. Diet rendah lemak dan rendah kalori

9. Seorang laki-laki berusia 39 tahun, dirawat diruangan penyakit dalam dengan keluhan
sesak, sakit saat menelan, perut terasa penuh dan muntah 3 kali. Hasil pemeriksaan
didapatkan data porsi makan habis 1/3 porsi, bau nafas tidak sedap, sendawa terus
menerus, badan terlihat kurus, berat badan pasien turun 3 kg dalam 1 minggu. Nilai Hb
9,0 gr/dl.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas...
a. Kaji status nyeri pasien
b. Kaji status nutrisi pasien
c. Berikan intake nutrisi adekuat
d. Berikan tehnik relaksasi nafas dalam
e. Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam

10. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB 8x sehari, nyeri
perut, mual muntah dan panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit menurun,
suhu 38,50C, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/ menit, TD 120/80 mmHg.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pertama kali ....
a. Memberikan infus cairan ringer laktat
b. Memberikan kompres dingin
c. Memberikan obat diare
d. Memberikan oksigen
e. Memberikan obat analgesik

11. Seorang laki-laki berumur 35 tahun di rawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan
utama demam sudah 1 minggu, pusing, mual dan nyeri otot. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh : 39 oC, HR : 110 x/menit, RR : 26 x/menit. Pemeriksaan widal
didapatkan hasil 1/320.
Apakah intervensi yang tepat untuk mengatasi keluhan pasien tersebut...
a. Berikan antibiotik 500 mg/8 jam
b. Monitor balance cairan tiap jam
c. Posisikan pasien senyaman mungkin
d. Berikan kompres pada ketiak dan lipat paha
e. Anjurkan pasien untuk membatasi aktivitas

12. Seorang perempuan berumur 30 tahun dibawa ke IGD mengalami BAB cair lebih dari 5x/hari
selama 2 hari dengan konsistensi feses cair sedikit ampas. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan
turgor kulit kembali dalam 5 detik pertama, mukosa bibir kering, mata cowong, nadi 115
x/menit. Hasil Pemeriksaan darah didapatkan nilai albumin : 2 gr/dl, Hb : 8 gr/dl
Masalah keperawatan utama pada pasien tersebut....
A. Nyeri
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Kekurangan cairan dan elektrolit
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

13. Seorang anak umur 15 tahun dibawa ke RS, dengan keluhan demam,anorexia, mual, muntah,
perasaan tidak enak di perut, makan habis ¼ porsi, kembung, nyeri tekan, suhu 38 ⁰C, lidah
kotor.
Apakahmasalah keperawatan utama yang muncul dari kasus di atas........
 a. Nutrisi
b. Aktivitas
c. Istirahat tidur
d. Termoregulasi
e. Cairan dan elektrolit

14. Seorang perempuan berumur 49 tahun mengalami riwayat di Ruang Bedah diduga obstruksi
usus (ileus), keluhan yang dirasakan sekarang adalah kembung, sering muntah, nyeri perut
hebat dan tidak bisa BAB, nadi 105 x/menit. Tindakan perawatan untuk mengurangi distensi
kembung pasien dipasang darembes.
Apakah criteria hasil yang ditetapkan pada kasus tersebut....
a. Rasa nyeri berkurang
b. Komplikasi bisa di cegah
c. Obstruksi ususnya sudah hilang
d. Tidak perlu tindakan pembedahan
e. Peristaltik usus dalam rentang normal

15. Seorang laki-laki 50 tahun di rawat diruang melati dengan keluhan mual, muntah, nyeri ulu hati,
sesak. Hasil pemeriksaan di dapatkan asites, edema ektremitas atas dan bawah. TD 130/90
mmHg, HR 100x/menit, Suhu 38OC. Pasien terpasang kateter dengan jumlah urin 1000 cc/24
jam. Apakah intervensi keperawatan yang bisa dilakukan pada pasien tersebut...
A. Pantau TTV
B. Pantau balance cairan
C. Ajarkan teknik relaksasi
D. Anjurkan pasien untuk makan selagi hangat
E. Lakukan kompres dingin

16. Seorang laki-laki 55 tahun di rawat di ruang mawar RS dengan keluhan nyeri pada abdomen
kanan, Nyeri dirasakan secara terus menurus, skala nyeri 8, demam, mual sejak 3 minggu yang
lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan terdapat ikterik pada sklera pasien, warna urin gelap seperti
teh. Hasil pemeriksaan palpasi dan perkusi abdomen didapatkan hasil pasien mengalami
hepatomegali. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut.....
A. Gangguan nutrisi
B. Gangguan cairan
C. Nyeri
D. Resiko infeksi
E. Hipertermi

17. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri
pada abdomen kanan bawah. Hasil palpasi didapatkan nyeri tekan dalam abdomen kanan
bawah dengan skala 7. Organ pencernaan apakah kemungkinan yang mengalami
masalah....
A. Deudenum
B. Jejunum
C. Apendiks
D. Kolon Asenden
E. Kolon Transversum
18. Seorang laki-laki umur 28 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan diare
6xsehari, tidak mual, tidak muntah. Bagaimanakah urutan pemeriksaan fisik abdomen....
A. Inspeksi,Palpasi,Perkusi,Auskultasi
B. Inspeksi, Perkusi, Palpasi, Auskultasi
C. Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, Palpasi
D. Inspeksi, Palpasi, Auskultasi, Perkusi
E. Inspeksi, Auskultasi, Palpasi, Perkusi

19. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan sirosis hepatis,
keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar, hasil pemeriksaan perawat
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 37 0C, pernafasan 27 x/menit,
perut buncit.Di area abdomen manakah pemeriksaan sirosis hepatis dilakukan?
a. Hipokondriakiri
b. Epigastrium
c. Hipogastrium
d. Umbilical
e. Hipokondria kanan

20. Apakah nyeri khas yang dirasakan pasien dengan diagnosa apendiksitis adalah...
A. Nyeri pada daerah pusar
B. Nyeri pada abdomen
C. Nyeri pada daerah pusar menjalar ke daerah abdomen kanan bawah
D. Nyeri pada daerah pusar menjalar ke daerah abdomen kiri bawah
E. Nyeri pada daerah pusar menjalar ke daerah abdomen kanan