DATA PTK BARU

NO NAMA PTK BARU NIK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TK BARU
KETERANGAN Apabila Tarik PTK
Input PTK/Tarik PTK Isi Asal Nama Sekolah

Karawang, 04 September 2020

Kepala Sekolah,

Dra. Tri Setyowati Dyah L. W., M.Pd.

NIP. 19630106 198803 2 004
 FORM PTK Bar
IDENTITAS DOMISILI
NIK (Nomor Induk Kependudukan)-sesuai KTP Kabupaten/Kota
® 3215056602960002 Kabupaten Karawang
Nama Lengkap (Huruf Kapital Awal) Kecamatan
® Putri Mega Hidayat Klari
Tempat Lahir Alamat (tanpa RT & RW)
Perum Puri Kosambi Blok. B/96 Rt.
® Karawang 055/016
Tanggal Lahir (YYYY-MM-DD) (2017-12-31) Desa / Kelurahan
® 1996-02-26 Duren
Jenis Kelamin (Laki-laki/Perempuan) Kode Pos
® Perempuan 41371
Nama Ibu Kandung (Huruf Kapital Awal)
® Oom Suhartini
Agama
® Islam
Status Perkawinan (Belum/Kawin/Duda/Janda)
® Belum Meikah
Email (Aktif) karena Verifikasi melalui E-Mail
® putrimegahidayat@gmail.com
M PTK Baru Versi DAPO 2021
KEPEGAWAIAN
Status Kepegawaian
Guru Honor Sekolah
Jenis PTK
Guru Mapel
Lembaga Pengangkat
Kepala Sekolah
SK Pengangkatan (SK Pertama diangkat) GTT/GTY
GTT
TMT Pengangkatan (YYYY-MM-DD) (2017-12-31)
2018-07-16
Sumber Gaji
Sekolah
Lisensi Kepala Sekolah (Isi Belum/Sudah)
Belum

CATATAN :
- Apabila Data PTK Baru lebih dari 1 (satu) tambah sheet
diberi nama PTKnya
- Nama PTK atau Ibu Kandung Menggunakan Huruf Awal
Kata tanpa gelar
- Data Wajib di isi lengkap
Keterangan :
* Tanda Panah Merah → Kolom Tempat Pengisian
* Tambah Sheeet Klik Kanan PTK-(1) pilih Move or copy
cheklist ( √ ) create copy --> klik OK
21
PENUGASAN
Kabupaten / Kota
Kabupaten Karawang ¬
NPSN - Nama Sekolah
20217787 - SMAN 1 KLARI ¬
Status Penugasan ( Sekolah Induk / Bukan Sekolah induk)
Sekolah Induk ¬
Nomor Surat Tugas (SK Pertama Ngajar)
800/001/SMAN1KLARI/Cadisdik-Wil.IV/2018 ¬
Tanggal Surat Tugas (YYYY-MM-DD) (2017-12-31)
2018-07-16 ¬
TMT Tugas (YYYY-MM-DD) (2017-12-31)
2018-07-16 ¬

CATATAN :
- Apabila Data PTK Baru lebih dari 1 (satu) tambah sheet baru dengan
diberi nama PTKnya
- Nama PTK atau Ibu Kandung Menggunakan Huruf Awal Kapital per-
Kata tanpa gelar
- Data Wajib di isi lengkap
Keterangan :
* Tanda Panah Merah → Kolom Tempat Pengisian
* Tambah Sheeet Klik Kanan PTK-(1) pilih Move or copy
cheklist ( √ ) create copy --> klik OK