Sumenep, 25 Februari 2019

Kepada :
Yth. Bapak/Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur

Hal : Lamaran Pekerjaan

Dengan hormat,
Berdasarkan informasi yang saya terima bahwa di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
yang Bapak/Ibu pimpin membutuhkan tenaga Enumerator Rumah Sakit dalam Riset Fasilitas
Kesehatan (RIFASKES) Provinsi Jawa Timur Tahun 2019, berdasarkan keterangan tersebut
maka saya bermaksud mengajukan lamaran. Berikut data singkat saya :

Nama : HABIBULLAH
Tempat/Tgl. Lahir : Sumenep, 28 Februari 1989
Usia : 29 tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : Sarjana Keperawatan dan Ners
Alamat Tempat Tinggal : Dusun Korbi RT/RW 003/004, Desa Pagarbatu,
Kecamatan Saronggi, Kab. Sumenep
Telepon,HP, e-mail : 082334113866, habibullah@yahoo.co.id
Status perkawinan : Belum Menikah

Sebagai pertimbangan, bersama surat lamaran ini saya lampirkan beberapa berkas
sebagai berikut :

1. Daftar Riwayat Hidup

2. FotoCopy Ijazah Terahir dan Transkrip Nilai
3. Foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 lembar
4. Foto Copy KTP
5. Foto Copy Kartu BPJS
6. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Puakesmas / Rumah Sakit Pemerintah
7. Surat Pernyataan

Demikian surat lamaran pekerjaan ini, besar harapan saya untuk bisa diterima menjadi
Enumerator Rumah Sakit dalam Riset Fasilitas Kesehatan (RIFASKES) Provinsi Jawa Timur
Tahun 2019.

Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/IbuKepala Dinas Kesehatan Provinsi Jwa Timur
saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Habibullah
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah

Nama : HABIBULLAH
Tempat/Tgl. Lahir : Sumenep, 28 Februari 1989
Usia : 29 tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : Sarjana Keperawatan dan Ners
Alamat Tempat Tinggal : Dusun Korbi RT/RW 003/004, Desa Pagarbatu,
Kecamatan Saronggi, Kab. Sumenep
Telepon,HP, e-mail : 082334113866, habibullah@yahoo.co.id

Dengan Ini menyatakan Sanggup mengikuti Semua Kegiatan Menjadi Enumerator RS

Mulai dari pelatihan sampai dengan pengumpulan data dalam Riset Fasilitas Kesehatan
(RIFASKES) Provinsi Jawa Timur Tahun 2019.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sumenep, 25 februari 2019

Yang Menyatakan

HABIBULLAH