Anda di halaman 1dari 1

BUKU DAFTAR HADIR PIKET TIM SATGAS PENGAMANAN

POSKO PEMERIKSAAN PEMUDIK/PULANG KAMPUNG


PENCEGAHAN PENYEBARAN COVID-19

Desa : Sidamulih
Kecamatan : Sidamulih
Kabupaten : Pangandaran

Hari : …………………..
Tanggal : …………………..

UNSUR/ TANDA
NO NAMA ALAMAT
PERWAKILAN TANGAN
1 2 3 4 5

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Mengetahui Sidamulih, …...……………… 2020


Gusus Tugas Desa Gugus Tugas Desa
Ketua, Sekretaris,

HERDIS SUPOMO HERI RAHAYU

Anda mungkin juga menyukai