Anda di halaman 1dari 1

CATATAN PERKEMBANGAN 11

(SABTU/ 26 SEPTEMBER 2020)

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI


KEPERAWATAN
Belum dapat menegakkan - Mengucapkan salam Subjektif :
diagnosa karena data belum - Membina hubungan saling - Ny. Z mengatakan kebiasaan sehari – hari hanya
lengkap percaya dengan Ny. Z dirumah.
- Membuat kontrak waktu - Ny. Z mengatakan kadang-kadang nyeri pada sendi dan
selama 45 menit untuk keram kalau terlalu lama berdiri.
melakukan pengkajian tentang;
- Lingkungan Objektif :
- Pola kebiasaan sehari-hari - TTV : TD : 110/80 mmHg, RR : 20x/m, N : 88 x/m, T:
- Pengkajian fisik 36,5oC
- Membuat kontrak untuk - Ny. Z terlihat terlihat rapi dn bersih
pertemuan selanjutnya - Ny. Z kooperatif dalam menjawab pertanyaan
- Mengucapkan salam
Analisa: Belum dapat menegakkan diagnosa karena data
belum lengkap

Perencanaan :
Lanjutkan pengkajian tentang status kesehatan, struktur
keluarga, fungsi keluarga, stress, koping keluarga, harapan
keluarga.

Anda mungkin juga menyukai