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Proyecto Final del periodo Agosto-Diciembre


2010: Audiómetro (22 Noviembre 2010)

y
J. E. Rodríguez, H. T. Moreno

Resumen— En el presente trabajo se describe el desarrollo y La hipoacusia puede ser:


construcción de un Audiómetro, el cual es una herramienta que - Conductiva, que se debe a falta de conducción del
permite medir el tipo y grado de sordera que tenga un paciente, sonido desde el ambiente exterior hasta el oído
mediante una prueba llamada Audiometría de sonidos puros.
interno. Este tipo de sordera es la que estudia la
Proyecto que se presenta como trabajo final para la materia de
Diseño Electrónico II, por lo tanto se explica las partes más audiometría de tonos puros
relevantes que conciernen a la materia. - Sensorial, que es cuando hay falta de conversión de la
energía mecánica por oscilación molecular, que
Palabras clave— Audiometría de tonos puros, Audiómetro constituye el sonido, en señales bioeléctricas neurales
(audiometer), Amplitud (amplitude), decibeles (Bd).
(potenciales de membrana) por el neuroepitelio
sensorial del órgano de Corti, en el oído interno.
I. INTRODUCCIÓN
- Neural, que se origina debido al defecto en la

L A discapacidad sensorial es la deficiencia que presentan


algunas personas para percibir estímulos del medio
circundante. Estas deficiencias pueden ser de carácter auditivo
conducción de los potenciales de membrana acústicos
desde el oído interno hasta los núcleos acústicos en el
tallo cerebral.
o visual, refiriéndonos específicamente al primero, se le Atendiendo a la necesidad de determinar el nivel exacto de
denomina hipoacusia, conocida mayormente como sordera. sordera, surge el audiómetro, que es un instrumento digital que
Anteriormente los especialistas aplaudían y hablaban en voz permite medir la percepción auditiva del paciente, estimulando
alta cerca del oído para determinar si el paciente era sordo, sus oídos mediante una onda sonora, la cual se puede variar en
mediante el instinto natural del ser humano de mirar hacia su frecuencia y amplitud, y de acuerdo a la respuesta del
donde se produce el ruido, repitiendo el proceso para ambos individuo determinar el nivel de su capacidad auditiva en cada
oídos. No obstante, esta prueba no era muy exacta, ya que no uno de sus oídos.
determina el nivel de hipoacusia del paciente. El espectro auditivo para una persona joven entre los 20
Atendiendo a la necesidad de la sociedad de determinar el y30 años de edad está de 0 y 24 decibeles; para una persona
nivel exacto de sordera de cada individuo, surge el con hipoacusia mediana está de 25 a 45 decibeles; para un
audiómetro, un aparato de diagnóstico que es básicamente un paciente con hipoacusia moderada de 46 a 65 decibeles, para
generador de distintas frecuencias y amplitudes de sonido; este una persona con hipoacusia severa está de 66 a 85 decibeles y
instrumento emite tonos puros, sonidos que el ser humano no por encima de 86 decibeles se diagnostica hipoacusia
está acostumbrado a escuchar, ya que no existen como tal en la profunda.
naturaleza.
Cabe destacar que el audiómetro no sólo permite detectar la
sordera, sino también la gravedad y el tipo de la misma,
mediante diversos procedimientos aplicados por especialistas
en el área médica.

II. DESARROLLO DEL ARTÍCULO


A. Información técnica médica
La palabra “sordera” se aplica en uso común a cualquier
pérdida de la función auditiva total o parcial. Esto es,
gramaticalmente, perfectamente correcto. En la terminología
médica, es preferible utilizar la palabra “hipoacusia” ante
perdidas parciales y “anacusia” cuando hay una pérdida total
de la sensibilidad auditiva.
Fig. 1 Tabla ilustrativa de los niveles de Hipoacusia
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Para detectar el tipo de hipoacusia se utiliza la Prueba de


Rinne que compara la capacidad de un paciente para oír los
sonidos transmitidos por el aire con su capacidad para detectar
los sonidos que alcanzan la cóclea a través de las vibraciones
del cráneo. Para esto se emite con un diapasón un sonido con
cierta frecuencia por vía aérea para ver si el paciente lo
escucha y posteriormente esta frecuencia se aplica sobre la
apófisis mastoides detrás del oído para observar las diferencias
de cómo el paciente percibe el sonido. Sí el paciente sólo
escucha el sonido a través de la apófisis mastoides se
diagnostica hipoacusia conductiva. En caso de que el paciente Fig. 2. Ejemplo de Audiograma
presenta problemas para escuchar el sonido por ambos medios
se diagnostica hipoacusia sensorioneural, la cual engloba la B. Construcción del Audiómetro
hipoacusia sensorial y la neural. Sin embargo, la prueba de El audiómetro se divide en 3 partes principales:
Rinne no permite conocer el grado de sordera del paciente. - Generador de Frecuencias.
Para saber el grado de hipoacusia se utiliza una técnica más - Acondicionamiento de Amplitud.
moderna denominada audiometría de tonos puros, basada en la - Sistema de Control Digital.
capacidad del paciente para oír una serie de tonos con
frecuencia e intensidad variable. Después se compara con el i. Generador de Frecuencias
umbral promedio para individuos sanos. Esta técnica se aplica Para poder generar cada una de las frecuencias
con el audiómetro y gracias a este instrumento de diagnóstico requeridas, se usó un ICL8038 que es un generador de
es posible obtener un audiograma, que es una gráfica que funciones de alta precisión en la configuración
presenta en el eje de las abscisas los diferentes niveles de recomendada por el fabricante para la reducir al mínimo la
frecuencia usados y en el eje de las ordenadas se ubican los distorsión de la señal, como se muestra en la figura 3.
decibeles. Este tipo de gráfica sirve principalmente para
comparar con mayor facilidad los datos obtenidos de un
paciente con los resultados esperados de un individuo sano.
Al examen para determinar la hipoacusia se conoce cono
examen audiométrico y consiste en generar octavas distintas,
las frecuencias para estas octavas son: 250 Hz, 500 Hz, 1KHz,
2KHz, 4 KHz y 8KHz.
Para cada frecuencia se generan sonidos de diferentes
intensidades, estas intensidades van aumentando hasta que el
explorado empiece a oír el sonido. El oído humano, sano y en
promedio, puede detectar cambios desde 3 dB, pero no por eso
iremos aumentando la intensidad en este rango; primeramente
el cambio es grande de 10 dB cada uno, cuando el explorado
no muestra signo de escuchar el sonido, se genera un nuevo
rango (entre el ultimo audible y el inaudible) y de igual modo
la intensidad va aumentando, pero ahora si de 3 en 3 o de 5 en
5 dB, para determinar un decibelio muy exacto. Estos
Fig. 3 ICL8038 configurado para reducir la distorsión de la señal.
sonidos, son generados alternadamente entre oído y oído, de
forma que podremos determinar el grado de hipoacusia de Sin embargo, se tuvieron que hacer unas modificaciones al
cada uno, ya que en muy pocos casos el grado de hipoacusia circuito, aunque en esencia es lo mismo, son cambios que se
es el mismo para ambos. Con la primera intensidad audible hicieron necesarios para hacer para reducir la complejidad del
es con la que se va generando el audiograma para cada oído. circuito y permitir una selección de frecuencias con un control
En algunas bibliografías se explica que el audiograma se hace digital.
de forma decreciente, es decir disminuyendo la intensidad y el Para esto, se dejó fijo el valor de C, y al lugar del
paciente indica la intensidad inaudible para él, sin embargo la potenciómetro de 1KΩ y las resistencias A y B, se optó por
forma más común de realizar la prueba es de forma creciente, dejar una resistencia variable, para asegurar una señal lo más
pues a si se evita exponer al oído a altas intensidades pura posible como se muestra en la figura 4.
innecesarias.
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ser superior a 1 mA y tampoco menor a 10uA, en base a estas


consideraciones es como se determino un valor capacitivo, que
permitiera que las resistencias calculadas generen corrientes
dentro del rango permitido.
Posteriormente se realizaron pruebas a la salida del
ICL8038, para ver la pureza de la señal y terminar si era
necesario agregar una etapa de filtro o no.

Fig. 4. Configuración usada para la generación de frecuencias.

Rv es un conjunto de resistencias que son seleccionadas de


acuerdo a las entradas de control de un multiplexor analógico
1 a 8 (MC14051), de tal manera que al momento de tener
cierta señal lógica en las entradas de control, se activara una
de las salidas conectada a una de las resistencias necesarias
para generar una de las frecuencias como se indica en la figura
Fig. 6. Transformada rápida de Fourier de la señal de 8Khz.
5 y en la Tabla 1 que se muestran a continuación.
Como se puede apreciar en la figura 6, la transformada
rápida de Fourier (FFT) hecha por el osciloscopio, la señal
tiene señales parásitas en frecuencias diferentes a la señal
deseada, llamas armónicas pues siempre son múltiplos de la
señal fundamental. Por lo tanto, se agregaron filtros pasa
bandas para eliminar las señales no deseadas y de esta manera
obtener una señal de mayor calidad para asegurar un tono puro
a la salida del audiómetro.
Con ayuda de Filter Pro Desktop se diseñaron los filtros
considerando la frecuencia central como la señal deseada y un
ancho de banda equivalente a la mitad de la señal.

Fig. 5. Circuito de selección de Rv para el generador de funciones.

TABLA I
RELACIÓN ENTRE LA SEÑAL DE CONTROL Y VALOR DE RV
Señal de Control Valor de Rv Fig. 7. Filtro de la señal de 8Khz generado en Filter Pro Desktop.
000 100 KΩ
Debido a que los filtros sólo son eficientes en una
001 50 KΩ
frecuencia, se tuvo que generar un filtro para cada una de las
010 25 KΩ
señales (valores usados en la configuración indicados en la
011 12.5 KΩ
Tabla 2), además de que se diseñó un multiplexor con la
100 6.25 KΩ misma señal de control que el selector de Rv, para que la señal
101 3.125 KΩ sólo pasara por un filtro a la vez y de ahí mandarla al
acondicionamiento de Amplitud (Figura 8).
Lo que determina la frecuencia, es la corriente en las
terminales, esta corriente tiene algunas restricciones, no puede
4

TABLA II ii. Acondicionamiento de Amplitud


VALORES DE LOS COMPONENTES USADOS PARA LOS DIFERENTES FILTROS.
El acondicionamiento de amplitud, toma la señal que viene
Frecuencia R1 R2 R3 C del multiplexor de los filtros, que es de 1 volt de amplitud,
8Khz 4.55 KΩ 9.09 KΩ 481.2 Ω 10nF para acondicionarla a la amplitud que se requiere conforme a
4Khz 10.61 KΩ 21.22 KΩ 802.5 Ω 10nF la parametrización del un audiómetro funcional y de esa
2Khz 31.83 KΩ 63.66 KΩ 1.03 KΩ 10nF manera tener en los audífonos los decibeles requeridos para las
1Khz 159.1 KΩ 318.3 KΩ 799.8 Ω 10nF distintas etapas de la audiometría.
500hz 15.92 KΩ 31.83 KΩ 324.8 Ω 100nF Una vez de que la señal sale del MUX analógico se manda
250hz 18.72 KΩ 37.45 KΩ 1.15 KΩ 100nF a un amplificador operacional en topología de amplificador
inversor, como se puede apreciar en la tabla 1, la amplitud
máxima es de 0.3899, por lo tanto la ganancia será menor a 1
y tratándose de una señal senoidal, no afecta la inversión de la
misma.
En la figura 10 de muestra un esquemático de la
configuración que se implemento, la resistencia de
retroalimentación queda fija siendo su valor óhmico de 5; la
resistencia marcada como X, es la resistencia que se estará
cambiando dependiendo del decibel requerido.

Las unidades que obtenemos directamente de nuestro


circuito son en volts, se necesitó de una relación Decibeles-
Voltaje para saber que amplitud tendría que tener la onda para
generar los decibeles deseados. Esta relación la obtuvimos
midiendo el voltaje de salida de un audiómetro ya funcional a
90dB y obtuvimos un voltaje de 390mV.

Sabiendo que los decibeles y el voltaje tienen una relación


por la fórmula:   20 ∗ 
௏೚ೠ೟ , se pudo determinar el
Fig. 8. Multiplexor selector de filtro pasa banda. ௏
ೝ೐೑
Después de los filtros, la FFT nos muestra una señal más voltaje de referencia (Vref) que es de 12.33µV. Usando los
pura, pues tienes menos distorsión que es producido por las datos calculados obtenemos la Tabla 3.
armónicas (Figura 9).

TABLA III
VALORES RELACIONADOS DE LOS DECIBELES CON EL VOLTAJE
DE LOS DECIBELES

Amplitud en decibeles Voltaje de Salida en mili volts


(dB) (mV)
0 0.01233
5 0.0219
10 0.0389
15 0.0693
20 0.1233
25 0.219
30 0.389
35 0.693
40 1.233
45 2.19
50 3.899
55 6.93
60 12.33
65 21.9
Fig. 9. FFT después del filtro para una frecuencia de 8KHz 70 38.99
75 69.33
Las armónicas se reducen considerablemente así como el ruido 80 123.3
de fondo. La amplitud del pulso que permanece de 16.8 KHz 85 219.3
es de -44Bd, que corresponde a un voltaje de 6.31mV usando 90 389.9
la ecuación general, Bd = 20*log(A), donde A es la amplitud;
contra 31.62 mV de la misma señal sin los filtro.
5

U1

4
Vin +
3 U1A

V+
+ OUT Vout
1
OUT Vout -
R1 OPAMP
2 LM324

V-
Vin -
X U2

11
+
R2
OUT

5 - OPAMP
Fig. 10. Esquemático representativo del amplificador inversor.
U3
+

OUT
Los valores de las resistencias para generar cada una de las
- OPAMP
amplitudes deseadas se calcularon tomando en cuenta que la
resistencia de la retroalimentación permanezca fija en 5ohms, U4
de tal manera que se obtuvieron los resultados que se +
muestran en la Tabla IV.
OUT
TABLA IV
VALORES D RELACIONADOS DE LOS DECIBELES Y LAS - OPAMP
RESISTENCIAS REQUERIDAS
Amplitud en decibeles Resistencias requeridas en Ohm
(dB) (Ω) U5

0 +
22.44
5 OUT
39.9
-
10 70.96 OPAMP

15 126.2 Fig. 11. Esquemático de los seguidores de voltaje.


20 224.4
25 399.1
30 709.65 AGRADECIMIENTOS
35 1261.9
Agradecemos de manera muy atenta a los profesores
40 2244 involucrados con este proyecto, Dr. Rosalino Rodríguez y
45 3990.66 M.C. Miguel Ángel García, por sus asesorías y por
50 7096.5 impulsarnos a desarrollar tecnologías relacionadas con el área
55 de la salud.
12619.6
También agradecemos al Dr. Moisés Nárez Cruz,
60 22441 especialista en aparatos auditivos, por dirigir por buen camino
65 39906.6 nuestra investigación.
70 70965
75 126195.8
80
III. CONCLUSIONES
224411
85 Aunque la idea original era hacer todo el control de
399066
manera digital, además de comunicar el audiómetro con la
90 709651 computadora, no se hizo debido a que después de la consulta
con el especialista en el tema, nos mostraron que la
comunicación no era útil, ya que la comunicación seria para
Debido a que los audífonos consumen una corriente hacer el audiograma, pero a la hora de tomar los datos para
superior a la que un Opamp, se tuvo que conectar cinco configurar los aparatos auditivos, el programa te pide la
amplificadores como seguidores de voltaje en paralelo (figura captura de los datos de manera manual, la opción sería viable
11), de forma que la corriente se incremente, para alimentar si además de hacer la comunicación con la computadora, se
los audífonos, que tienen una impedancia de entrada de 72 Ω. haga también el programador de los aparatos auditivos, lo cual
ya complica mucho el proyecto y sería poco viable, porque la
configuración de los aparatos auditivos debe de ser muy
precisa.
6

Fig. 12. Vista interna del audiómetro implementado físicamente.

Por otra parte no se hizo de manera digital, debido a que


era mucho más sencillo hacer el selector de decibeles de
manera analógica, además de que con otro circuito digital para
esa selección podríamos generar más ruido eléctrico que pueda
degenerar la señal que ya hemos tratado. Se intento hacer la
selección de amplitud con 3 MUX´s analógicos, uno de 16
canales y otro de 4, para poder controlar las 19 posibles
amplitudes, y además un MUX analógico de 2 canales para
poder seleccionar una de las salida de los dos MUX’s
anteriores, pero lamentablemente nos pudimos contralar el
MUX de 16 canales y desistimos en el intento. Posteriores
mejoras e investigaciones para el audiómetro, es la
audiometría por medio óseo, actualmente no se implementó
esa prueba por recomendaciones del especialista, ya que
ligeros errores en esa prueba significaría graves daños al oído
interno del paciente.

Una mejora interesante sería hacer más compacto el


audiómetro y en caso de ser posible, hacer un audiómetro
portátil ya que sería muy útil para las brigadas de salud que se
realizan en el estado.

REFERENCIAS
Books (Libros):

[1] Corvera, J. Bernardelli (2007) Otorrinolaringología Elemental (2ª. Ed.).


México D.F.: Méndez Editores.
[2] Pockock, G (2002). Fisiología de la audición: Audición y Equilibrio. En
Fisiología Humana, La base de la medicina. Sistemas Sensoriales (pp.
131-140). Barcelona: Masson.
[3] Fecha: 24 de Enero del 2010
[4] Sin Autor (1996). Audiometría. Escuela de Medicina Pontificia
Universidad Católica de Chile. Disponible en:
http://www.cem.itesm.mx/dacs/publicaciones/proy/info/citas.html#libro
s

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