Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURAINI
Tempat Tanggal Lahir : Bangunsari, 14 November 1991
Tanda Pengenal : KTP. No.1605135411910003
Alamat : Dusun IV Desa Bangunsari kecamatan Purwodadi Kab. Musi Rawas

Memberi Kuasa Kepada :

Nama : BUDIANTO
Tempat Tanggal Lahir : MArdiharjo, 07 April 1989
Tanda Pengenal : KTP. No.1605130704890005
Alamat : Dusun IV Desa Bangunsari kecamatan Purwodadi Kab. Musi Rawas
Hubungan : SUAMI

Untuk Pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan sepeda motor dengan identitas sebagai berikut :

- Atas Nama : NURAINI


- NO. Polisi : BG 3024 GL
- Merk/Type : HONDA/NC11BF1D A/T
- No. Rangka : MH1JFD224DK375516
- No. Mesin : JFD2E2360464
- No. BPKB :N07547024
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun

Bangunsari, 12 Oktober 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasas

BUDIANTO NURAINI

Anda mungkin juga menyukai