SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : RINCEN, S.Pd.

NIP : 19600722 198407 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I IV/b
Jabatan/Pekerjaan : Guru Madya / Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Pangkoh Hulu – 2 Kecamatan Pandih Batu Kabupaten Pulang Pisau
Provinsi Kalimantan Tengah

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya selama bertugas sampai saat ini
tidak ada membawa/meminjam Barang Milik Daerah Kabupaten Pulang Pisau.
Surat Pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagai bahan kelengkapan penerbitan
SKPP Gaji Pensiun / Pindah.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui : Pangkoh Hulu, 01 Juli 2020

Kepala SDN Pangkoh Hulu – 2 Yang Membuat Pernyataan,
Kecamatan Pandih Batu,

JUHDI, S.Pd. RINCEN, S.Pd

Pembina IV/a NIP. 19600722 198407 2 001
NIP. 19640129 198608 1 001