KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas segala
berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ini.
Adapun yang menjadi judul laporan ini adalah ”Laporan Praktik Belajar
Lapangan Komprehensif Managemen Pelayanan Dan Asuhan Keperawatan
Gangguan Sistem Cardiovaskuler Hipertensi Pada Ny. N Di Ruangan Rawat Inap
UPTD Rawat Inap Mandrehe”.
Dalam penulisan laporan ini, penulis telah banyak menerima bantuan dan
dorongan dari semua pihak dalam kesempatan ini penulis mengucapkan banyak
terima kasih kepada :
1. Ny. Sariaty P.R. Siregar br, Pardede, selaku Ketua Umum Yayasan
Universitas Darma Agung
2. Dr. Jaminudin Marbun, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Darma Agung
3. Ibu Darniati Mendrofa, S.Kep, Ns, selaku Kepala UPTD Puskesmas Rawat
Inap Mandrehe
4. Bapak Zulkarnain Nasution, S.Pd, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Darma Agung
5. Ibu Hetti Marlina Pakpahan, SKM, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Ketua Program
Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung
sekaligus Dosen Pembimbing saya yang telah memberikan bimbingan, arahan
serta masukan dalam penyusunan laporan ini
6. Ibu Ganda Sigalingging, SKM, S.Kep, Ns, M.Kes, sebagai Dosen Penguji
saya yang telah memberikan bimbingan, arahan serta masukan dalam
penyusunan laporan ini
7. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Darma Agung Medan yang telah mendidik dan membimbing penulis selama
perkuliahan
8. Teristimewa kepada kedua Orang Tua saya tercinta, Ayahanda Raradodo
Gulo dan Ibunda Liami Gulo, yang telah melahirkan dan besarkan,

i
 memberikan cinta, kasih sayang, moril dan materil, nasehat, dorangan,
semangat serta do’a dalam menyelesaikan studi saya
9. Terimakasih buat Semua saudara Kandung saya Kakak Yuru Delima Gulo,
Kakak Rumine Gulo,SE , Adek Berkat Jaya Gulo (TNI-AD), Adek Albert
Reforman Gulo,S.Pd, Adek Calfary Gulo, Adek El Cipta Hati saro Gulo dan
Adek Priska Silvian Juwita Gulo yang telah memberikan kasih sayang, doa,
semangat dan dukungan kepada saya dalam menyelesaikan studi ini
10. Seluruh teman-teman dan sahabat Mahasiswa/I Program Studi Profesi Ners
Muda Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan Stambuk
2019
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang
telah memberikan dukungan dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan
laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Juli 2020

Penulis,

Marthinus Gulo, S.Kep

(19.081.119.034)

ii
 DAFTAR ISI

Halaman
KATA PENGANTAR.............................................................................................i
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................iii

BAB 1 PENDAHULUAN....................................................................................1
1.1. Latar Belakang...............................................................................1
1.2. Tujuan Penulisan............................................................................3
1.3. Manfaat Penulisan..........................................................................4

BAB 2 TINJAUAN TEORITIS ............................................................................5

2.1. Konsep Manajemen Keperawatan..................................................5
2.1.1. Definisi Manajemen........................................................... 5
2.1.2. Fungsi Manajemen ............................................................ 7
2.1.3. Kepemimpinan ................................................................ 20
2.1.4. Mutu Pelayanan Puskesmas............................................. 21
2.1.5. Standar Asuhan Keperawatan.......................................... 25
2.1.6. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan.........................26
2.1.7. Model Asuhan Keperawatan.............................................31
2.1.8. Metode Asuhan Keperawatan...........................................44
2.1.9. Proses Keperawatan ........................................................ 47
2.1.10. Dokumentasi Keperawatan ............................................ 48
2.2. Tinjauan Teoritis Medis...............................................................50
2.2.1. Definisi .............................................................................50
2.2.2. Klasifikasi Hipertensi .......................................................50
2.2.3 Manifestasi Klinis ............................................................52
2.2.4. Faktor Yang Dapat Menyebabkan Hipertensi ................. 52
2.2.5. Patofisiologi......................................................................55
2.2.6. Phatway ............................................................................57
2.2.7. Komplikasi .......................................................................58
2.2.8. Pemeriksaan Penunjang ...................................................59
2.2.9. Pengobatan........................................................................59
2.2.10. Pencegahan.......................................................................60
2.3. Konsep Asuhan Keperawatan ....................................................63
2.3.1. Pengkajian ........................................................................63
2.3.2. Diagnosa Keperawatan yang akan muncul ......................64
2.3.3. Rencana Asuhan Keperawatan .........................................65

BAB 3 ANALISA SITUASI DAN KASUS ........................................................69

3.1. Analisa Situasi Puskesmas.............................................................69

iii
 3.1.1. Pengkajian Situasi Lokasi Puskesmas............................... 69
3.1.2. Visi UPTD Puskesmas Rawat Inap Mandrehe.................. 70
3.1.3. Misi UPTD Puskesmas Rawat Inap Mandrehe................. 70
3.1.4. Keadaan Geografi.............................................................. 70
3.1.5. Demografi.......................................................................... 71
3.2. Gambaran Umum Ruang Rawat Inap UPTD Puskesmas.............72
3.2.1. Analisa Situasi Ruangan Rawat Inap UPTD Puskesmas. .73
1. MAN (Sumber Daya Manusia.................................73
2. Metode ......................................................................82
3. Money........................................................................85
4. Material ....................................................................87
5. Analisis SWOT.........................................................91
6. Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan.............94
7. Perencanaan...............................................................95
3.3. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Cardiovaskuler ............97
3.3.1 Pengkajian.........................................................................97
a. Identitas Pasien ................................................................97
b. Keluhan Utama ................................................................97
c. Riwayat Kesehatan Sekarang...........................................97
d. Riwayat Kesehatan Masa Lalu ........................................98
e. Riwayat Kesehatan Keluarga ..........................................98
f. Riwayat Kesehatan Lingkungan ......................................98
g. Riwayat Psikososial .........................................................98
h. Pemeriksaan Head To Too ..............................................98
i. Nervus Cranialis.............................................................100
j. Fungsi Motorik...............................................................100
k. Fungsi Sensori................................................................100
l. Pola Kebiasaan Sehari-hari............................................101
m. Therapy ..........................................................................102
3.3.2. Analisa Data ...................................................................102
3.3.3. Diagnosa Keperawatan ...................................................103
3.3.4. Rencana Keperawatan ....................................................104
3.3.5. Catatan Perkembangan ...................................................107

BAB 4 PEMBAHASAN ....................................................................................110

4.1. Manajemen Ruangan Rawat Inap UPTD Puskesmas................110
4.1.1 MAN (Sumber Daya Manusia...................................... 110
4.1.2 Metode ........................................................................... 110
4.1.3 Material ......................................................................... 111
4.1.4 Money............................................................................ 111
4.2. Pengkajian....................................................................................112
4.3. Diagnosa.......................................................................................112
4.4. Intervensi......................................................................................112
4.5. Implementas..................................................................................112

iv
 4.6. Evaluasi........................................................................................113

BAB 5 PENUTUP.............................................................................................. 114

5.1. Kesimpulan................................................................................. 114
5.2. Saran........................................................................................... 114

DAFTAR PUSTAKA