Nama Sekolah :
Nama DPL :
Data KKN di Masyarakat (diisi apabila Mahasiswa juga melakukan KKN di masyarakat sekitar sekolah)
No Alamat lengkap Lokasi KKN Nama Kepala Desa Nama Kepala Keterangan
Dusun
Data KKN di Masyarakat (diisi apabila Mahasiswa juga melakukan KKN di masyarakat sekitar sekolah)
No Alamat lengkap Lokasi KKN Nama Kepala Desa Nama Kepala Keterangan
Dusun