Menyatakan telah mengetahui dan menyetujui bahwa anak kami kelas XIII TFLM (Teknik
Fabrikasi Logam dan Manufaktur) untuk melaksanakan praktek industri (Prakerin) yang
dilaksanakan di PT / CV / Bengkel …………………………………………, mulai tanggal
………………………….. s/d …………………………………………….. selama 6 Bulan.
Nama Siswa :
Nisn :
Alamat :
No. Hp Siswa :
Materai
6000
(………………………………….) (…………………………………)