Anda di halaman 1dari 9

ASUHAN KEBIDANAN BAYI SAKIT DENGAN KEBUTUHAN MASSAGE

COMMON COLD PADA AN. I UMUR 5 BULAN


DI KLINIK SETIA BUNDA

I. PENGKAJIAN
Hari / Tanggal : Selasa 15 Mei 2019
Jam : 10.00 WIB
Tempat : Ruang Periksa
A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An. I
b. Umur : 5 bulan
c. Tgl lahir : 5 Desember 2018
d. Alamat : Sambiroto
2. Biodata penanggung jawab
a. Nama : Ny. A
b. Umur : 24 tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : SMA
e. Pekerjaan : IRT
f. Alamat : Sambiroto
3. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan bayinya.
4. Keluhan utama
ibu mengatakan bayinya batuk pilek sudah 9 hari
5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan terdahulu
Ibu mengatakan bayinya tidak pernah menderita penyakit
menular seperti hepatitis, AIDS, dan TBC. Penyakit
keturunan seperti DM, Tekanan darah tinggi, dan jantung.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan bayinya batuk pilek sudah 10 hari
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak ada yang menderita
penyakit menular seperti TBC, hepatitis,dan AIDS. Tidak
menderita penyakit menurun seperti DM, hipertensi dan
jantung. Riwayat kembar tidak ada dan kecacatan tidak
ada.
6. Riwayat kelahiran :
1) Tanggal lahir : 5 Desember 2018
2) Jenis kelamin :
3) BB lahir : 3000 gram
4) PB lahir : 50 cm
5) LK lahir : 33 cm
6) LD lahir : 34 cm
7) LLA lahir : 11 cm
8) AS lahir

Penilaian 1 menit 5 menit 10 menit


Appearance 2 2 2
Pulse 2 2 2
Grimace 2 2 2
Activity 2 2 2
Respiratory 1 2 2
Jumlah 9 10 10

9) Reflek lahir
a) Moro reflek :+
b) Sucking reflek :+
c) Babinsky reflek : +
d) Tonic neck reflek: +
e) Rooting reflek :+
f) Graps reflek :+
7. Riwayat imunisasi
a. Hepatitis B 0 : umur 0 bulan
b. BCG, Polio 1 : umur 1 bulan
c. DPT/HB 1, Polio 2 : umur 2 bulan
d. DPT/HB 2, Polio 3 : umur 3 bulan
e. DPT/HB 3, Polio 4 : umur 4 bulan
8. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 4 bulan
b. Merangkak umur :-
c. Berjalan umur :-
9. Pola Pemenuhan kebutuhan

a. Pola Nutrisi : ASI Ekslusif


b. Pola Eliminasi
- BAB : 2 kali/hari
Konsistensi lembek, warna kuning, bau khas
- BAK : 8-10 kali/hari
Cair, bening kekuningan, bau khas, tidak ada keluhan
c. Pola Aktifitas : bayi bergerak, bermain, dan menangis
d. Pola Istirahat : Tidur siang ± 2 jam dan Tidur malam ± 9-
10 jam
e. Personal Hygiene : Mandi 2 kali/hari dan Ganti baju
dan popok
jika sudah kotor dan basah

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Antropometri
 BB : 7000 gram
 PB/TB : 58 cm
 LK : 45 cm
 LD : 46 cm
 LLA : 14 cm
c. Tanda – tanda vital
 Suhu : 37,6◦C
 RR : 46 kali/mnt
 HR : 110 kali/mnt
2. Kemampuan Motorik Halus : bayi tersenyum ketika melihat
mainan atau gambar yang lucu
3. Kemampuan Motorik Kasar: bayi mampu menggerakan kepala
dari satu sisi ke sisi lain
4. Kemampuan Bahasa & Penggunaan : bayi mengeluarkan suara
gembira bernada tinggi atau memekik tetapi bukan menangis
5. Status Present

a. Kepala : mesochepal
b. Mata : simteris, sklera putih/tidak ikterik,
konjungtiva merah muda
c. Hidung : tampak keluar cairan bening
dan berair, tidak ada polip
d. Mulut : bibir tidak kering, lidah tidak kotor,
gigi sudah tumbuh
e. Telinga : simetris, tidak ada serumen
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
tyroid
g. Dada : simteris, ada retraksi dinding dada,
ada wheezing
h. Abdomen : tidak ada nyeri tekan hepar dan
gaster
i. Ekstremitas : simetris, terkoordinasi, tidak
oedema, kuku bersih, jari-jari lengkap
j. Kulit : turgor baik
k. Genetalia : bersih, tidak ada kelainan,
labia mayora menutupi labiya minora, uretra
berlubang
l. Anus : tidak ada kelainan, ada lubang anus
6. Data penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

II. INTERPRETASI DATA


A. Diagnosa : An.I usia 5 bulan dengan kebutuhan massage
common cold
Dasar :
Data Subyektif :
1. ibu mengatakan bayinya lahir 5 Desember 2018
2. Ibu mengatakan bayinya batuk pilek sudah 9 hari
Data Obyektif :
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Antropometri
 BB : 7000 gram
 PB/TB : 58 cm
 LK : 45 cm
 LD : 46 cm
 LLA : 14 cm
c. Tanda – tanda vital
 Suhu : 37’6 ◦C
 RR : 46 kali/mnt
 HR : 110 kali/mnt
B. Masalah : batuk pilek
Dasar : Ibu mengatakan bayinya batuk pilek sudah 9 hari
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada data yang menunjang untuk masalah potensial

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA


Tidak ada data yang mendukung untuk dilakukan tindakan segera atau
kolaborasi

V. INTERVENSI
1. Beritahu ibu kondisi bayinya berdasarkan hasil pemeriksaan
2. Beritahu ibu bayi akan di lakukan terapi massage common cold
3. Jelaskan pada ibu apa yang di maksud dengan massage commond
4. Jelaskan tujuan terapi massage common cold dan lakukan Infont
Conssent pada ibu
5. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan
6. Berikan terapi massage common cold pada bayi
7. Anjurkan ibu agar bayinya untuk istirahat dan selalu dalam keadaan
hangat dan nyaman
8. Anjurkan ibu untuk memberi ASI secara adekuat guna membantu
mengencerkan secret hidung sehingga lebih mudah untuk dikeluarkan
atau di buang
9. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang 3 hari lagi apabila bayi masih
batuk dan pilek atau jika ada keluhan
10. Cuci tangan setelah melakukan tindakan
11. Dokumentasikan hasil tindakan yang dilakukan

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal 15 Mei 2019, Jam 10.30 WIB
Jam : Keterangan :
1. 10.30 : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang
telah dilakukan bahwa, kondisi bayi sedang batuk pilek
2. 10.33 : Menjelaskan kepada ibu bahwa bayi akan
dilakukan terapi massage common cold
3. 10.35 : Terapi massage common cold yaitu pijat
yang dilakukan kepada bayi yang sedang mengalami
batuk pilek
4. 10.37 : Tujuan terapi massege common cold yaitu
untuk mengeluarkan lender sehingga lender tidak dapat
mengganggu oksigenasi dan tempat perkembangan biak
kuman dilakukan kepada bayi yang sedang mengalami
batuk pilek
5. 10.39 : Mencuci tangan sebelum melakukan
tindakan
6. 10.41 : Memberikan terapi massage common cold
sebagai berikut
a. Menyiapkan alat
1) Minyak zaitun atau
baby oil
2) Ruangan yang
hangat dan tenang
3) Music
b. Mencuci tangan
c. Mencegah privasi klien, dengan menutup sampiran
d. Mengintrusikan pada ibu bayi untuk melepas baju
bayi
e. Memposisikan bayi terlentang dengan kaki dekat
pemijat
f. Melakukan gerakan toword bridge nose dan under
the cheekbone
g. Melakukan gerakan cheek rain drop
h. Melakukan gerakan open book
i. Melakukan gerakan butterfly
j. Melakukan gerakan toby top intercostal
k. Melakukan gerakan chest rain drop
l. Memposisikan bayi telungkup
m. Melakukan gerakan back and forth
n. Melakukan gerakan sweeping neck to bottom
o. Melakukan gerakan sweeping neck to feet
p. Melakukan gerakan back circle
q. Melakukan gerakan back rain drop
r. Melakukan gerakan pitching
s. Membantu membersihkan, mengenakan baju dan
merapikan klien ke posisi semula
t. Memberitahu ibu bayi, bahwa tindakan telah selesai
dilakukan
u. Membereskan alat – alat
v. Melakukan evaluasi exercise
7. 11.05 Menganjurkan ibu agar bayinya untuk istirahat dan
selalu dalam keadaan hangat dan nyaman
8. 11.08 Menganjurkan ibu untuk memberi ASI secara
adekuat guna membantu mengencerkan secret hidung
sehingga lebih mudah untuk dikeluarkan atau di buang
9. 11.10 Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 3 hari
lagi apabila bayi masih batuk dan pilek atau jika ada keluhan
10. 11.13 Cuci tangan setelah melakukan tindakan
11. 11.15 Melakukan pendokumentasian hasil tindakan

VII. EVALUASI
Hari / tanggal : Selasa 15 Mei 2019, Jam 11.30 WIB
Jam : Keterangan :
1. 11.30 : Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan oleh
bidan
2. 11.32 : Ibu sudah mengerti dan bersedia untuk dilakukan massage
common cold pada bayinya
3. 11.34 : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan oleh bidan
tentang terapi massage common cold
4. 11.36 : Ibu mengerti apa tujuan dari massage common
5. 11.38 : Massage common cold telah dilakukan kepada bayi “A”
6. 11.39 : Ibu bersedia dengan anjuran yang diberikan oleh bidan
7. 11.40 : Ibu bersedia untuk memberikan ASI atau minum yang
adekuat kepada Bayinya
8. 11.42 : Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang
9. 11.44 : Telah dilakukan pendokemntasian