Spesial Sense 016
Spesial Sense 016
Spesial Sense 016
ada hubungannya dengan ISPA yaitu nyeri tekan dan fluktuasi. Apakah
karena adanya tuba auditiva. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? di atas?
a. OMA a. Mastoiditis akut
b. OMSK b. Otitis eksterna
c. OME c. OMSK
d. OE d. Abses retro aurikuler
e. Mastoiditis e. OMA
10. Seorang laki-laki berusia 30 tahun 13. Seorang laki-laki berusia 34 tahun
datang ke puskesmas dengan menderita datang ke poliklinik dengan keluhan
otitis media supurati vakronika, keluar cairan hijau pada telinga kanan.
mengeluh rasa nyeri di belakang telinga, Hal ini sudah dialami pasien sejak 5 hari
untuk mendiagnosis kelainan tersebut. yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan
Apakah foto konvensional yang tepat pasien nyeri dibelakang daun telinga
untuk kasus di atas? kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan
a. TMJ maka dokter menganjurkan untuk
b. Waters dilakukan foto. Apakah pemeriksaan
c. Basiskranii yang tepat untuk kasus diatas?
d. Rheese a. Foto waters
e. Schuller b. Submentoverteks
c. Foto mastoid
11. Seorang laki-laki berusia 65 tahun d. Weeder lateral
datang ke puskesmas dengan keluhan e. Foto schuler
hilangnya pendengaran pada telinga
kiri. Dari hasil pemeriksaan CT-scan 14. Seorang laki-laki berusia 19 tahun
memperlihatkan adanya tumor pada datang ke klinik dengan keluhan bersin
saraf yang masuk ke cranium. Struktur berulang sejak 1 tahun yang lalu.
manakah yang paling mungkin di bawah Keluhan disertai hidung meler. Gejala
ini yang dilalui oleh saraf tersebut? berlangsung hampir kurang dari 4 hari
a. Fissure orbitalis superior setiap kali serangan. Tidak ada
b. Foramen rotundum gangguan pada saat bersekolah,
c. Foramen ovale beristirahat, maupun berolahraga. Dari
d. Foramen jugulare pemeriksaan klinis didapatkan tekanan
e. EMeatus acuticus internus darah 110/70 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
12. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun suhu 36,80. Pada pemeriksaan rinoskopi
dibawa orang tuanya ke puskesmas anterior didapatkan mukosa hidung
dengan keluhan sakit telinga kanan. Hal pucat, sekret mukoid, dan konka nasalis
ini sudah dialami pasien sejak 5 hari edem. Hasil tes cukit kulit menunjukkan
yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan hasil positif terhadap antigen kecoa dan
pasien demam dan telinga kanan berair. tungau. Apakah terapi yang paling tepat
Pada pemeriksaan didapati telinga untuk pasien ini?
dijumpai : otorhea. Pada membran a. Antihistamin
timpani terjadi perforasi, bau dan b. Dekongestan
bengkak di belakang telinga kanan, c. Antikolinergik
Spesial Sense ‘016
d. Glukokortikosteroid b. Mypoia
e. Antagonis leukotrien c. Astigmatisma
d. Hipermetropia
15. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke e. Ambliopia
puskesmas dengan keluhan utama dari
hidung tercium bau disertai yang 18. Seorang perempuan berusia 25 tahun
bersangkutan sering beringus dan sakit datang ke IGD dengan keluhan nyeri di
kepala. Dari pemeriksaan foto daerah tenggorok. Hal ini sudah dialami
didiagnosis sinus paranasal yang tidak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dapat terlihat adalah demam. Pada awalnya suara pasien
a. Sinusssfenoidalis terdengar serak, namun kemudian
b. Sinusethmoidalis suaranya hilang. Dari pemeriksaan fisik,
c. Sinusmaksilaris dokter menyimpulkan pasien terkena
d. Sinusfrontalis infeksi saluran napas yang disebabkan
e. Sinus diatas semua dapat terlihat oleh virus. Jenis infeksi saluran napas
dan mikroorganisme penyebab yang
16. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dimaksud dokter tersebut adalah
datang ke poliklinik dengan keluhan a. Tonsilitis akut,
sering bersin dipagi hari. Keluhan b. Faringitis akut,
disertai keluar cairan encer dari hidung c. Laringitis akut,
dan mata berair. Hal ini sudah dialami 2 d. Laringitis akut,
tahun yang lalu hilang timbul. Ayah e. Epiglotitis akut,
pasien adalah penyandang asma
sementara ibunya sering mengeluhkan 19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun
gatal-gatal bila makan udang. Pada datang ke puskesmas dengan keluhan
pemeriksaan fisik tampak edema telinga berdarah. Hal ini sudah dialami
mukosa cavum nasi, rinore encer, serta pasien sejak 5 hari yang lalu. Pasien
tak tampak past nasal drip. Apakah uji mengaku sebelumnya mengorek-ngorek
statistic yang paling sesuai ? telinganya dengan lidi oleh karena
a. Tes tusuk kulit terasa gatal sekali. Bagian telinga yang
b. Darah rutin berdarah adalah telinga luar yang terdiri
c. Kultur apus nasal dari :
d. Ig G nonspesifik a. Daun telinga, saluran telinga
e. Ig M spesifik b. Daun telinga, rongga tympani
c. Daun telinga, osikulus
17. Seorang perempuan berusia 17 tahun d. Daun telinga, tulang pendengaran
datang ke puskesmas dengan keluhan e. Daun telinga, canalis auditorius
mata kabur, penderita duduk dibangku externa, gendang telinga
baris kedua namun tidak dapat melihat
dengan jelas tulisan di papan tulis, pada 20. Noncireceptor merupakan sensasi tubuh
pemeriksaan VOD 6/36 koreksi spheris terhadap rasa sakit dan merupakan
-1,75 menjadi 6/6. VOS 6/60 koreksi kelompok pengindra dari
lensa spheris -2,00 menjadi 6/6, kornea a. Pengindra umum (General sensasi)
dan lensa jernih. Apakah diagnosis yang b. Pengindra khusus (spesial sense)
tepat untuk kasus diatas ? c. Sensasi jiwa
a. Asthenopia d. Sensasi campuran
Spesial Sense ‘016
21. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang 24. Jamur Candida Albicans adalah
ke puskemas, dengan keluhan hidung jamur paling sering menginfeksi
tersumbat, dialami sudah lebih dari 3 wanita pada masa kehamila yang dapat
bulan, keluar ingus kental berwarna menyebabkan gangguan kehamilan
hijau (+), riwayat sakit kepala hilang hingga persalinan, dan yang dapat
timbul terutama di antara kedua kelopak membahayakan Ibu maupun janin. Pada
mata. Dari pemeriksaan didapat : cavum pathogenesa akan mengalami proses
nasi : meatus inferior : sekret (+). penempelan, Candidia albicans
Rhinoskopi posterior : post nasal drip berpenetrasi ke dalam sel epitel mukosa.
(+). Enzim apakah yang berperan dalam
Apakah pemeriksaan penunjang yang proses penempelan tersebut?
dianjurkan untuk pasien tersebut ? a. Amilase
a. CT scan sinus paranasal b. Amilase dan katalase
b. Foto sinus paranasal posisi waters c. Aminipeptidase dan asam fosfatase
c. MRI sinus paranasal d. Amilase dan asam fosfatase
d. USG sinus paranasal e. Katalase dan Aminopeptidase
e. Tes alergi
25. Apakah spesies pada gambar hasil
22. Seorang perempuan berusia 52 tahun pewarnaan dibawah ini?
masuk rumah sakit dengan keluhan
gangguan penglihatan. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan
hemianopia bitemporal dan hasil
pemeriksaan radiologic ditemukan
adanya tumor adenohyphophysis
(bagian anterior glandula hypophysis).
Struktur manakah dibawah ini yang
paling mungkin tertekan oleh tumor
yang menyebabkan gangguan tersebut a. Candida albicans
diatas? b. Staphilococcus aureus
a. N. opticus c. Streptococcus pneumonia
b. Chiasma opticum d. Neisseria gonnorhoeae
c. Tractus opticus e. Staphylococcus epidermidis
d. N. occulomotorius
e. N. abducens 26. Seorang laki-laki berusia 16 tahun
datang ke praktek dokter dengan
23. Peningkatan ROS menyebabkan keluhan batuk. Hal ini sudah dialami
terjadinya depolimerisasi asam sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
hyaluronat di vitrous humor dan dapat mengeluhkan batuk disertai dahak dan
mengakibatkan : rasa pusing sejak tadi pagi. Dari
a. Transparansi terganggu anamnesa pasien menjelaskan bahwa
b. Sintesa cristalin terganggu teman satu asramanya ada beberapa
c. Viskositas terganggu orang mengalami keluhan yang sama.
d. Kekeruhan Dari pemeriksaan fisik saudara
menemukan suhu tubuh 39,20C dan
Spesial Sense ‘016
adanya tanda hiperemis pada laring dan mampu merasakan rasa pahit. Pada
faring. Infeksi ini kemungkinan besar kasus diatas terjadi kelainan pada
disebabkan oleh Mycoplasma bagian.
pneumonia. Bagaimanakah proses a. Lidah anterior
penularan penyakit ini kepada pasien ? b. Lidah lateral
a. Melalui pakaian c. Dorsal pangkal lidah
b. Melalui handuk d. Vental lidah
c. Melalui air mandi e. Ujung lidah
d. Melalui droplet
e. Melalui air minum 30. Seorang laki-laki berusia 27 tahun
datang ke klinik dengan keluhan mulut
27. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mencong. Pasien sewaktu bangun tidur
datang puskesmas dengan keluhan merasakan tebal pada pipi dan telinga
bersin-bersin, berair dan hidung terasa kanan. Dimana pada satu minggu
gatal. Pasien mempunyai riwayat alergi. berturu-turut OS sering berpergian pada
Pada pemeriksaan dijumpai mukosa malam hari dengan menggunakan
konka livide dan hipertrofi. Struktur sepeda motor. Pada saat bercermin
diantara konka disebut terlihat wajahnya tidak simetris (merot)
a. Ala nasi saat tersenyum. Sisi kanan mulut tidak
b. Septum nasi bergerak. Pada mata kanan, kelopak
c. Choana mata tidak bisa menutup dan air mata
d. Meatus nasi keluar terus menerus. Pasien merasakan
e. Nares anterior kesulitan berkumur. Pada lipatan
nasolabialis kanan terlihat mendatar dan
28. Seorang anak perempuan berusia 4 tak ada kerutan pada sisi wajah sebelah
tahun diantara ibunya berobat ke kanan. Lebar fissure palpebralis kanan
praktek dokter dengan gejala infeksi lebih keluar dari yang kiri. Bila melihat
Haemophilus influenza, pasien sudah ke atas tak ada kerutan pada dahi kanan.
menunjukkan tanda-tanda bacteriaemia. Penderita tak bisa minum dari sedotan.
Sebagai seorang dokter yang kritis, anda Penderita sadar penuh, tanda vital
tentu akan mengingat bahwa infeksi ini normal. Saraf kranialis apakah yang
awalnya komensal di nasofaring yang terlihat pada kasus tersebut ?
akan berkembang menginfeksi organ a. N III
lain. Apakah kemungkinan infeksi lain b. N IV
yang dialami oleh pasien tersebut? c. N V
a. Tuberculosis dan pneumonia d. N VI
b. Diarea dan gastritis e. N VII
c. Meningitis dan Ca. otak
d. Otitis media, sinusitis 31. Respiratory syncytial virus terdiri atas 2
e. ISK dan keguguran kandungan subtipe yaitu tipe A dan B,
menghasilkan sel berinti raksasa pada
29. Seorang perempuan berusia 65 tahun saluran pernapasan. Dengan masa
datang ke puskesmas dengan keluhan pelepasan virus 1 – 3 minggu pada
lemah tubuh sebelah kanan. Hal ini anak-anak dan 1-2 hari pada dewasa.
terjadi 2 jam sebelum masuk rumah Disebut apakah sel berinti raksasa pada
sakit. Pada pemeriksaan pasien tidak RSV :
Spesial Sense ‘016
anterior didapatkan conchae edema dan pewarnaan dari biakan sampel pasien
pucat. Apakah terapi medikmentosa tersebut?
yang tepat untuk pasien tersebut? a. Ditemukan bakteri basil berkoloni
a. Obat AH1 reseptor b. Ditemukan coccus yang spheris
b. Obat AH2 reseptor c. Ditemukan pengamatan berbentuk
c. Obat anti inflamasi steroid gada
d. Obat dekongestan d. Ditemukan pengamatan berbentuk
e. Menghindari allergen biji kopi
e. Ditemukan pengamatan seperti
42. Seorang laki-laki berusia 48 tahun buah angur
dibawa istrinya ke poliklinik dengan
keluhan oyong. Hal ini sudah dialami 44. Gonococci menyerang selaput lendir
pasien sejak 2 hari yang lalu. Keluhan seperti Genitourinari, mata, rektum dan
lain telinga kanan berair sudah lebih tenggorokan mengakibatkan supurasi
dari 10 tahun, kumat-kumatan dan bau. akut yang dapat menyebabkan invasi
Pada pemeriksaan didapati membrane jaringan. Apakah tahapan selanjutnya
timpani perforasi marginal, sekret dari patogenesa infeksi tersebut?
mukopurulen, dan vertigo. Apakah a. Pembelahan jaringan dan mutagen
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? b. Peradangan kronis dan fibrosis
a. Otitis media akut c. Metastase dan fibrosis
b. OMSK d. Kolaborasi dan mutagen
c. Tuba katarr e. Sintesis protein
d. Labirinititis
e. Barotrauma 45. Seorang perempuan berusia 35 tahun
dirawat di rumah sakit dengan diagnosis
43. Seorang perempuan berusia 21 tahun thrombosis sinus cavernosus akibat
datang ke puskesmas dengan keluhan infeksi pada wajah. Manakah jalur
sakit menelan. Hal ini sudah dialami penyebaran infeksi yang paling tepat
pasien sejak 1 hari lalu. Pasien telah dari wajah Sinus cavernosus ?
mengkonsumsi obat yang dibeli dari a. V. retromandibularis
warung. Pasien mengeluhkan juga b. V. maxillaris
mengalami pusing dan demam. Dari c. V. ophtalmicus superior
hasil pemeriksaan fisik ditemukan tonsil d. V. temporalis superficialis
dan faring hiperemis dengan adanya e. V. auricularis posterior
peradangan bersekret putih di daerah
faring. Saudara menduga pasien 46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
terinfeksi Corinebacterium diphteri. datang ke puskesmas dengan keluhan
Untuk menegakkan diagnose, saudara nyeri tenggorok. Hal ini sudah dialami
mengambil apusam tenggorokan pasien pasien sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
dan membiakkan apusan tersebut. disertai dengan demam, batuk, lendir
Selanjutnya saudara melakukan tenggorok dan sulit menelan karena
pewarnaan dari hasil biakan sampel sakit. Keluhan tidak disertai dengan
tersebut. Untuk menegakkan diagnose perubahan suara maupun sesak nafas.
seperti dalam dugaan saudara, apakah Daro pemeriksaan fisik diperoleh tonsil
tanda yang khas ditemukan dalam hipere,mis dan dinding posterior faring
pemeriksaan mikroskopik hasil ditemukan hiperemis, sekret dan granul.
Spesial Sense ‘016
Apakah diagnosis yang tepat untuk 49. Seorang bayi berumur 5 hari datang ke
kasus diatas? puskesmas dibawa ayahanya dengan
a. Trakeitis akut keluhan mata merah. Hal ini sudah
b. Laryngitis akut dialami pasien sejak lahir. Setelah
c. Tonsilitis akut dilakukan pemeriksaan pasien tersebut
d. Faringitis akut mengalami : mata merah < chemosis,
e. Abses peritonsiler oedem, sekret (+2), ibu yang
melahirkan bekerja sebagai petugas club
47. Seorang perempuan berusia 25 tahun malam dan sering mengalami gejala
datang ke IGD dengan keluhan nyeri di keputihan. Apakah diagnosis yang tepat
daerah tenggorok. Hal ini sudah dialami untuk kasus diatas?
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai a. Konjungtivitis cath akuta
demam. Pada awalnya suara pasien b. Konjungtivitis diftheria
terdengar serak, namun kemudian c. Konjungtivitis gonorrhoica
suaranya hilang. Dari pemeriksaan fisik, d. Konjungtivitis actutebell
dokter menyimpulkan pasien terkena e. Konjungtivitis flectenularis
infeksi saluran napas yang disebabkan
oleh virus. Apakah etiologi dari kasus 50. Seorang perempuan berusia 50 tahun
diatas? datang ke puskesmas dengan
a. Streptococcus beta hemolyticus mengeluhkan rasa sakit pada bola mata,
b. Staphilococcus hemolyticus rasa sakit pada kepala hingga muntah,
c. Rhinovirus penglihatan kabur dan selalu
d. Herpes simplex virus mengkonsumsi analgetik.
e. Adenovirus Pemeriksaan :
Tensi oculi sangat tinggi, pupil lebar,
48. Seorang laki-laki berusia 25 tahun COA diangkat dan ciliar injection
datang berobat IGD RS dengan keluhan dijumpai. Apakah diagnosis yang tepat
mata merah dan perih. Hal ini sudah untuk kasus diatas?
dirasakan sejak satu hari yang lalu. a. Glaucoma simpleks
Pasien sudah mencuci mata memakai air b. Glaucoma sudut tertutup
sirih. Mertua pasien yang tinggal c. Glaucoma absolut
serumah dengannya juga mengalami hal d. Glaucoma sekunder
yang sama. Dari hasil pemeriksaan e. Kronic Congestive glaucoma
sampel di laboratorium mikrobiologi
diperoleh hasil pewarnaan gram adalah 51. Seorang perempuan berusia 45 tahun
bakteri gram positif berbentuk bulat datang ke puskesmas dengan
dengan ukuran diameter sekitar 0,5- mengeluhkan sekali-sekali sakit pada
1,5µm. apakah kemungkinan bakteri bola mata dan pada kepala. Pada
penyebab keluhan pasien tersebut? pemeriksaan VOD 6/8 VOS 6/8 dan
a. Staphilococcus aureus dikoreksi dengan lensa spheris -0.50
b. Streptococcus pneumonia menjadi 6/6. Segmen anterior tenang,
c. Neisseria gonnorhoeae cornea jernih, pupil sedang, COA
d. Staphylococcus epidermidis sedang, tensi oculi sedikit meninggi.
e. Candida sp. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus diatas?
a. Myopia
Spesial Sense ‘016
69. Seorang perempuan berusia 28 tahun 72. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang
hamil anak pertama 6 bulan, datang ke ke puskesmas dengan keluhan bersin-
puskesmas dengan keluhan pendengaran bersin, keluar cairan encer dari hidung
tiba-tiba menurun sekali. Pada ini sudah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai
dialami pasien sejak 2 hari yang lalu. hidung tersumbat bergantian, sakit
Pasien tidak mengeluhkan influenza dan kepala, demam, tidak ada rasa gatal
tidak ada trauma. Apakah penyebab dari dihidung dan sekitar mata. Dalam
kasus diatas? beberapa hari ini, cairan yang keluar
Spesial Sense ‘016
e. ----- e. Helikotrema
94. Seorang laki-laki berusia 27 tahun 96. Seorang laki-laki berusia 24 tahun
datang ke klinik dengan keluhan mulut datang ke puskesmas dengan keluhan
mencong. Pasien sewaktu bangun tidur hidung tersumbat sejak 6 bulan yang
merasakan tebal pada pipi dan telinga lalu, terutama malam dan pagi hari saat
kanan. Dimana pada satu minggu bangun tidur dan siang hari hialng.
berturu-turut OS sering berpergian pada Keluhan lain bersin, ingus encer dan
malam hari dengan menggunakan tenggorokan berlendir. Hasil skin prick
sepeda motor. Pada saat bercermin test semua alergen semua sama dengan
terlihat wajahnya tidak simetris (merot) control negative. Apakah diagnosis
saat tersenyum. Sisi kanan mulut tidak yang tepat untuk kasus diatas?
bergerak. Pada mata kanan, kelopak a. Rinitis kronis
mata tidak bisa menutup dan air mata b. Rinitis atropi
keluar terus menerus. Pasien merasakan c. Rinitis alergi
kesulitan berkumur. Pada lipatan d. Rinitis non alergi
nasolabialis kanan terlihat mendatar dan e. Rinitis vasomotor
tak ada kerutan pada sisi wajah sebelah
kanan. Lebar fissure palpebralis kanan 97. Protein disulfida yang terbentuk akan
lebih keluar dari yang kiri. Bila melihat direduksi oleh enzim :
ke atas tak ada kerutan pada dahi kanan. a. Aldosa reduktase
Penderita tak bisa minum dari sedotan. b. Glutation reduktase
Penderita sadar penuh, tanda vital c. Sorbitol dehidrogenase
normal. Apakah terapi yang diberikan d. Katalase
pada pasien ini? e. Tiolase
a. Prednison
b. Mecobalamin 98. Seorang perempuan berusia 41 tahun
c. Ciprofloxacin datang ke puskesmas dengan keluhan
d. Asam tranekamat vertigo. Hal ini sudah pasien 7 hari yang
e. Aspilet lalu. Keluhan lain yang dirasakan pasien
telinga mendengung. Vertigo hilang
95. Seorang anak perempuan berusia 7 timbul bisa sampai muntah. Dijumpai
tahun dibawa ibunya datang ke juga ganguan pendengaran berupa tuli
puskesmas dengan keluhan telinga saraf. Tuli saraf pada pasien ini bisa
terasa penuh yang sudah dialami 3 hari. mengalami perbaikan. Apakah
Sebelumnya os juga mengalami pilek diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
dan bersin. Pada pemeriksaan dijumpai a. Fistel labirin
membran timpani tampak suram. Dokter b. Labirititis akut
mengatakan sakit os terjadi karena c. Penyakit meniere
ganguan ditelinga tengah. Struktur yang d. Neuritis vestibularis
menghubungkan telinga tengah dengan e. Petrositis
nasofaring adalah
a. Membrane thympahni 99. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke
b. Tuba auditiva puskesmas dengan keluhan utama dari
c. Ossa auditiva hidung tercium bau disertai yang
d. Tuba eustachius bersangkutan sering beringus dan sakit
Spesial Sense ‘016