FORMULIR PENDAFTARAN SISWA 2020/2021

(DIISI SESUAI DATA YANG TERTERA DI IJAZAH)

IDENTITAS PESERTA
NAMA LENGKAP :
TEMPAT TGL LAHIR :
NIK :
ALAMAT LENGKAP :
NO TELP/HP/WA/FB/BBM :
AGAMA :
NISN :
PINDAHAN DARI :
MASUK DI KELAS :
NO SKHUN :
NO IJAZAH :
NO KPS / KIP / PIP :
PERNAH TK/PAUD :

ORANG TUA / WALI

NAMA AYAH :
TEMPAT TGL LAHIR :
PEKERJAAN :
NAMA IBU :
TEMPAT TGL LAHIR :
PEKERJAAN :

KETERANGAN
MENDAPATKAN INFO PENDAFTARAN DARI :
ALAMAT E-MAIL :

SILAHKAN DICENTANG PERSYARATAN DIBAWAH :

1. MENGISI FORMULIR
2. FC AKTE KELAHIRAN & KK
3. FC RAPORT TERAKHIR
4. FC IJAZAH & SKHUN PENDIDIKAN TERAKHIR
5. FOTO 2x3 & 3x4 KUALITAS CETAK STUDIO (5 LEMBAR)

KETENTUAN FOTO :
TAHUN KELAHIRAN GANJIL (BACKGROUND MERAH)
TAHUN KELAHIRAN GENAP (BACKGROUND BIRU)