Hemangioma adalah tumor yang sangat umum yang terdiri dari pembuluh darah.

Lesi ini merupakan 7%

dari semua tumor jinak pada masa bayi dan masa kanak-kanak; sebagian besar hadir sejak lahir dan
awalnya bertambah besar, tetapi banyak yang akhirnya mundur secara spontan (Gbr. 10.28). Sementara
hemangioma biasanya merupakan lesi terlokalisasi yang terbatas pada kepala dan leher, kadang-kadang
bisa lebih luas (angiomatosis) dan dapat timbul secara internal. Hampir sepertiga dari lesi internal ini
ditemukan di hati. Transformasi ganas jarang terjadi. Beberapa varian histologis dan klinis telah
dijelaskan:

• Hemangioma kapiler adalah tipe yang paling umum; ini terjadi di kulit, jaringan subkutan, dan selaput
lendir rongga mulut dan bibir, serta di hati, limpa, dan ginjal (Gambar 10.28A). Secara histologis, mereka
terdiri dari kapiler berdinding tipis dengan sedikit stroma (Gbr. 10.28B).

• Hemangioma remaja (disebut “strawberry hemangio? Mas”) pada kulit bayi baru lahir sangat umum
terjadi (1 dalam 200 kelahiran) dan bisa multipel. Ini tumbuh pesat selama beberapa bulan tetapi
kemudian memudar pada usia 1 sampai 3 tahun, dengan kemunduran lengkap pada usia 7 tahun di
sebagian besar kasus.

• Granuloma piogenik adalah hemangioma kapiler yang bermanifestasi sebagai lesi bertangkai merah
yang tumbuh cepat pada kulit, gingiva, atau mukosa mulut. Secara mikroskopis mereka menyerupai
jaringan granulasi yang subur. Mereka mudah berdarah dan sering memborok (Gbr. 10.28C). Kira-kira
seperempat dari lesi berkembang setelah trauma, mencapai ukuran 1 sampai 2 cm dalam beberapa
minggu. Kuretase dan kauter biasanya bersifat kuratif. Tumor kehamilan (granu? Loma gravidarum)
adalah granuloma piogenik yang jarang terjadi pada gingiva wanita hamil. Lesi ini dapat menurun secara
spontan (terutama setelah kehamilan) atau mengalami fibrosis, tetapi terkadang memerlukan eksisi
bedah.

• Hemangioma kavernosa terdiri dari saluran vaskular yang melebar dan besar. Dibandingkan dengan
hemangioma kapiler, hemangioma kavernosa lebih infiltratif, seringkali mengenai struktur dalam, dan
tidak menurun secara spontan. Pada pemeriksaan histologis, massa didefinisikan dengan tajam tetapi
tidak berkapsul dan terdiri dari ruang vaskular berisi darah besar yang dipisahkan oleh stroma jaringan
ikat (Gambar 10.28D). Trombosis intravaskular dan kalsifikasi distrofik sering terjadi. Lesi ini mungkin
merusak secara lokal, dan eksisi bedah diperlukan dalam beberapa kasus. Lebih sering tumor memiliki
signifikansi klinis kecil, tetapi mereka dapat mengganggu kosmetik dan rentan terhadap ulserasi
traumatis dan perdarahan. Hemangioma otak bermasalah, karena dapat menyebabkan gejala yang
berhubungan dengan kompresi jaringan di sekitarnya atau mungkin pecah. Hemangioma kavernosa
merupakan salah satu komponen penyakit von Hippel-Lindau (Bab 23), di mana lesi vaskular umumnya
ditemukan di serebelum, batang otak, retina, pankreas, dan hati. Dalam beberapa kasus hemangioma
kavernosa serebral bersifat familial, yang disebabkan oleh mutasi pada salah satu dari tiga gen penekan
tumor yang disebut CCM1, CCM2, atau CCM3.