P:

-observasi persalinan
-rencana partus pervaginam
-amlodipin 3x5mg
-dopamet 3x5mg

Lab tanggal 30/7/20

Hb: 10.1
Leu: 17.7
Tr: 198
Ht: 29

Hitung jenis
Basofil 0
Eusinofil 0
Neutrofil batang 3
Neutrofil Segmen 85
Limfosit 8
Monosit 4
NLR 11.00
ALC 1416

BT 2’
CT 4’

Protein urin (-)

diagnosa: G3P2A0 hamil 36minggu ipk 1 fase aktif dengan HTG+kpd+letak sungsang,
janin tunggal hidup
Dpjp: dr ieke, Sp.OG

S: keluar air-air sejak jam 06.00, mulas jam 06.00,lendir darah+, batuk-, sesak-,
nyeri tenggorokan-, demam-, riw ht(+) sejak anak ke 2 riw diurut usia kehamilan
7bulan, terakhir tadi pagi.
Hpht: 18.11.19
Tp: 25.08.20
Cm
TD 157/88
N 84
R 20
S 36,7
SpO2 97%
Rh -/-, wh -/-, bjj 1-2 reg

Tfu 26cm, his 3x10’25“ djj: 146x/m

vt: v/v t.a.k porsio tipis, pembukaan 8cm, ketuban(-, presentasi bokong hodge II
A:G3P2A0 hamil 36minggu ipk 1 fase aktif dengan HTG+kpd+letak sungsang, janin
tunggal hidup

Ny. Windy, 23th

G1P0A0 hamil 35-36minggu fase aktif dengan kpd, janin tunggal hidup
Dpjp: dr ieke, Sp.OG
S: keluar air-air jam 19.00, mulas jam 22.00, batuk 2 hari, sesak-, nyeri
tenggorokan-, demam-
Hpht: 19.11.19
Cm
TD 100/70
N 89
R 20
S 36,8
SpO2 98%
Rh -/-, wh -/-, bjj 1-2 reg

Tfu 30cm, his 2x10’20”, djj: 130x/m

vt: v/v t.a.k porsio menipis, pembukaan 4cm, ketuban(-), kapala hodge I
A:G1P0A0 hamil 35-36minggu fase aktif dengan kpd, janin tunggal hidup
P:
-drip oxy 5iu 20tpm
-inj cefotaxim 2x1gr iv
-observasi persalinan

Lab tanggal 25/7/20

Hb: 10.6
Leu: 23.3
Tr: 298
Ht: 32

Hitung jenis
Basofil 0
Eusinofil 1
Neutrofil batang 3
Neutrofil Segmen 85
Limfosit 7
Monosit 4
NLR 12.57
ALC 1631

BT 2
CT 4