KOP SEKOLAH MASING-MASING

SURAT PERNYATAAN IZIN KEPALA SEKOLAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ASEP SUDRAJAT, S.Pd, M.M

NIP : 19630622 198412 1 004
Pangkat/Golongan : PEMBINA TINGKAT I / IVb
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Sekolah/Tempat Tugas : SMK NEGERI 2 KABUPATEN TANGERANG
Alamat Sekolah : Jl. RAYA MAUK KM. 12 SEPATAN KAB. TANGERANG
Telepon/HP : 08569061070

adalah Kepala Sekolah dari:

Nama : YUNATA MANDALA PUTRA, S.Pd

NIP :-
Nomor Peserta PPG : 201699745698
Pangkat/Golongan :-
Telepon/HP : 08986963109
Mata Pelajaran yang diampu : TEKNIK PEMESINAN

Menyatakan secara sadar memberi ijin kepada guru tersebut untuk mengikuti dan
mematuhi ketentuan yang berlaku pada Program PPG Dalam Jabatan yang diselenggarakan
oleh Universitas Negeri Surabaya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 20 Agustus 2020

Kepala Sekolah

……………………….
Materai
6.000