Anda di halaman 1dari 1

DATA PERMOHONAN DISPENSASI SKAKPT GURU MADRASAH

DI LINGKUNGAN KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI BANTEN


TAHUN 2018

NPK (TANPA NUPTK (TANPA NAMA GURU STATUS PEGAWAI


NO. SIAP ID NAMA MADRASAH SPASI) SPASI) (TANPA GELAR) (PNS/NON PNS) BULAN TIDAK TERBIT ALASAN KETERTINGGALAN

_______________, ____________
Kepala/Kepala Seksi

NAMA
NIP.

Anda mungkin juga menyukai