MENATA REKAM MEDIS

No. Dokumen : / SOP /2018

SOP No. Revisi : 00
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPT dr.Eri Dammam.P

PUSKESMAS NIP 197904212010011007
PABUARAN

PENGERTIAN  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai
identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan yang
diperoleh pasien pada sarana kesehatan.

 Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM Pada Rak

Penyimpanan sesuai nomor.

TUJUAN  Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam
mencari rekam medis

KEBIJAKAN  Keputusan Kepala Puskesmas no. /2018 tentang pelayanan Rekam Medis
dan metode identifikasi.

REFERENSI Permenkes 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis

Buku petunjuk pengisisan pencatatan SP2TP Departemen Kesehatan RI

Direktorat Jendral pembinaan Kesehatan Masyarakat

LANGKAH – a. Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan

LANGKAH b. Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan
dengan mengecek dilembaran distribusi Rekam Medis
c. Petugas meneliti apakah rekam medis sudah diisi secara tepat dan benar
d. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila RM belum diisi
lengkap.
e. Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa
f. Petugas menyusun Rekam Medis sesuai dengan urutan
g. Petugas menata Rekam Medis pada rak penyimpanan sesuai dengan
urutan nomor.
h. Petugas merapikan rak penyimpanan.
DIAGRAM
ALIR
Petugas meminta Petugas Petugas meneliti Petugas
rm dari masing- menerima Rekam apakah rekam medic mengembalikan ke
masing unit medik dari sudah diisi secara unit layanan terkait
terkait masing-masing tepat dan benar apabila CM belum
unit pelayanan diisi lengkap

Petugas menyusun Petugas meneliti

Petugas menata Rekam Rekam Medis sesuai apakah CM sudah
Petugas Medis pada rak dengan urutan nomor diparaf oleh
merapikan rak penyimpanan sesuai pemeriksa
penyimpanan. dengan urutan nomor

UNIT TERKAIT Loket pendaftaran

 MENATA REKAM MEDIS
No. Dokumen : / SOP /2018
No. Revisi : 00
Tgl. Terbit :
DAFTAR
UPT
TILIK
PUSKESMAS
PABUARAN
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas meminta RM dari masing-masing unit
pelayanan
2 Apakah Petugas menerima Rekam medik dari masing-
masing unit pelayanan
3 Apakah Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi
secara tepat dan benar
4 Apakah Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait
apabila CM belum diisi lengkap.
5 Apakah Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh
pemeriksa
6 Apakah Petugas menyusun Rekam Medis sesuai dengan
urutan nomor.
7 Apakah Petugas menata Rekam Medis pada rak
penyimpanan sesuai dengan urutan nomor.
8 Apakah Petugas merapikan rak penyimpanan.

CR: …………%

Sukabumi, ………………..
Pelaksana / Auditor

………………………..