ABSTRAK
Masalah kesehatan di Indonesia saat ini adalah status kesehatan masyarakat yang masih rendah,
antara lain ditandai dengan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) yang
masih tinggi. Salah satunya dipengaruhi oleh kualitas pelayanan yang diberikan tenaga kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk diketahuinya analisis kualitas pelayanan kesehatan di Bidan
Praktek Mandiri Andina Primitasari Palembang Tahun 2018. Metode penelitian ini menggunakan
pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang ke Bidan Praktek
Mandiri Andina Primitasari Palembang untuk memperoleh pelayanan kesehatan, yang berjumlah
44 responden, teknik pengambilan sampel menggunakan Consecutive Sampling. Teknik
pengumpulan data dengan data primer (kuesioner dan observasi) dan data sekunder. Analisis data
dengan menggunakan uji statistik chi-square dengan nilai α=0,05. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa bukti fisik (pvalue=0,013), kehandalan (pvalue=0,031), daya tanggap (pvalue=0,027),
jaminan (pvalue=0,031), dan empati (pvalue=0,062). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara bukti fisik, kehandalan, daya tanggap, dan jaminan dengan pelayanan kesehatan
dan tidak ada hubungan antara empati dengan pelayanan kesehatan. Diharapkan penyedia
pelayanan kesehatan meningkatkan penyediaan sarana dan prasarana, agar pasien lebih merasa
nyaman dalam menunggu, seperti sarana area parkir dan ruang tunggu yang lebih luas lagi.
ABSTRACT
Health problems in Indonesia today are still low public health status, among others, marked by
maternal mortality (MMR) and infant mortality (IMR) that are still high. One of them is
influenced by the quality of services provided by health workers. This study aims to know the
analysis of the quality of health services in the Independent Practice Midwife Andina Primitasari
Palembang in 2018. The research method: using a cross sectional approach. The sample in this
study were mothers who went to the Independent Practice Midwife Andina Primitasari Palembang
to obtain health services, which amounted to 44 respondents, sampling techniques using the
Consecutive Sampling. Data collection techniques with primary data (questionnaire and
observation) and secondary data. Data analysis using chi-square statistical test with a value of α
= 0.05. The results of the study: get that physical evidence (pvalue = 0.013), reliability (pvalue =
0.031), responsiveness (pvalue = 0.027), guarantee (pvalue = 0.031), and empathy (pvalue =
0.062). Conclusion: that there is a relationship between physical evidence, reliability,
responsiveness, and guarantee with health services and there is no relationship between empathy
and health services. Suggested: It is expected to increase the provision of facilities and
infrastructure, so that patients feel more comfortable in waiting, such as the parking area and a
wider waiting room.
138
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
139
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
Berdasarkan data dari BPM Andina daya tanggap, jaminan, empati. Setelah data
Primitasari Palembang pada tahun 2015 ibu dikumpulkan data tersebut dianalisis secara
hamil yang melakukan asuhan antenatal care deskriptif kuantitatif. Data kemudian akan
(ANC) 2015 pada K1 sebanyak 548 orang disajikan dalam bentuk tabel dan narasi
dan K4 sebanyak 1.163 orang, Ibu bersalin sesuai variabel-variabel yang diteliti.
sebanyak 185 orang ,ibu nifas sebanyak 185
orang, bayi baru lahir sebanyak 185 orang,
ibu akseptor KB sebanyak 5.215 orang, tahun 3. Hasil
2016 ibu hamil yang melakukan ANC pada
KI sebanyak 657 orang, K4 sebanyak 1.261 Berdasarkan hasil analisa univariat pada
orang, ibu bersalin sebanyak 210 orang, ibu variabel bukti fisik, kehandalan, daya
nifas sebanyak 210 orang , bayi baru lahir tanggap, jaminan, empati dan dan pelayanan
sebanyak 210 orang, ibu akseptor KB kesehatan di Bidan Praktik Mandiri Andina
sebanyak 4.932 orang, tahun 2017 ibu hamil Primitasari Palembang tahun 2018, dapat
yang melakukan ANC pada KI sebanyak 370 dilihat pada tabel 1.
orang, K4 sebanyak 706 orang, ibu bersalin Berdasarkan tabel 5.1 di bawah, diperoleh
sebanyak 238 orang, ibu nifas sebanyak 238 hasil distribusi frekuensi menunjukkan
orang, bayi baru lahir sebanyak 238 orang, bahwa dari 44 responden, responden yang
dan ibu akseptor KB sebanyak 1.964 orang . menyatakan bukti fisik baik sebanyak 20
9
Berdasarkan uraian diatas, maka penulis responden (45,5%), lebih sedikit
tertarik untuk meneliti mengenai Analisis dibandingkan dengan responden yang
Kualitas Pelayanan Kesehatan di Bidan menyatakan bukti fisik kurang baik sebanyak
Praktek Mandiri Andina Primitasari 24 responden (54,5%), responden yang
Palembang Tahun 2018. menyatakan Kehandalan baik sebanyak 23
responden (52,3%), lebih banyak
2. Metode dibandingkan responden yang menyatakan
Kehandalan kurang baik sebanyak 21
Jenis penelitian yang digunakan pada responden (47,7%), responden yang
penelitian ini adalah pendekatan deskripsi menyatakan Daya Tanggap baik sebanyak 19
kuantitatif, dengan alasan bahwa dalam responden (43,2%), lebih sedikit
penelitian ini menggunakan angka-angka dibandingkan responden yang menyatakan
atau perhitungan dalam pengumpulan data Daya Tanggap kurang baik sebanyak 25
dan memberikan gambaran terhadap obyek responden (56,8%), responden yang
yang diteliti melalui data sampel atau menyatakan Jaminan baik sebanyak 18
populasi sebagaimana adanya. Desain responden (40,9%), lebih sedikit
penelitian menggunakan Cross Sectional. dibandingkan responden yang menyatakan
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang Jaminan yang kurang baik sebanyak 26
memperoleh pelayanan kesehatan di BPM responden (59,1%), responden yang
Andina Primitasari Palembang. Sampel menyatakan Empati baik sebanyak 27
dalam penelitian ini berjumlah 44 responden responden (61,4%), lebih banyak
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dibandingkan dengan responden yang
dalam penelitian ini adalah pengambilan menyatakan Empati kurang baik sebanyak 17
secara Conseccutive Sampling/ Kuota responden (38,6%), serta responden yang
Sampling. Penelitian ini dilakukan di Bidan menyatakan pelayanan kesehatan meningkat
Praktik Mandiri Andina Primitasari sebanyak 34 responden (77,3%), lebih
Palembang. dan dilaksanakan pada 08 – 18 banyak dibandingkan responden yang
Oktober 2019. Variabel yang diteliti dalam menyatakan pelayanan kesehatan tidak
penelitian ini adalah bukti fisik, kehandalan, meningkat sebanyak 10 responden (22,7%).
140
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Variabel Menurut Bukti Fisik, Kehandalan, Daya Tanggap,
Jaminan, Empati dan Pelayanan Kesehatan di BPM Andina Primitasari Palembang
No Variabel Frekuensi (f) Presentase (%)
1. Bukti fisik
- Baik 20 45,5
- Kurang Baik 24 54,5
Jumlah 44 100
2. Kehandalan
- Baik 23 52,3
- Kurang Baik 21 47,7
Jumlah 44 100
3. Daya Tanggap
- Tinggi 19 43,2
- Rendah 25 56,8
Jumlah 44 100
4. Jaminan
- Mendukung 18 40,9
- Tidak mendukung 26 59,1
- Jumlah 44 100
5. Empati
- Baik 27 61,4
Tidak Baik 17 38,6
- Jumlah 44 100
6. Pelayanan Kesehatan
- Memanfaatkan 34 77,3
- Tidak memanfaatkan 10 22,7
Jumlah 44 100
141
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
142
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
143
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
tetapi pelayanan kesehatan tidak meningkat Hubungan variabel daya tanggap dengan
sebanyak 2 responden (8,7%). pelayanan kesehatan
Hasil uji statistik dengan
menggunakan chi-square didapatkan p value Berdasarkan hasil bivariat menunjukkan
= 0.031. Ini berarti bahwa terdapat hubungan bahwa responden yang menyatakan Daya
yang signifikan antara Kehandalan dengan Tanggap baik dan pelayanan kesehatan
Pelayanan Kesehatan di wilayah kerja BPM meningkat sebanyak 18 responden (94,7%),
Andina Primitasari Palembang tahun 2018. lebih banyak dibandingkan dengan
Kehandalan adalah kemampuan responden yang menyatakan Daya Tanggap
memberikan pelayanan dengan segera, tepat baik tetapi pelayanan kesehatan tidak
dan memuaskan. Secara umum dimensi meningkat sebanyak 1 responden (5,3%).
reliabilitas mereflesikan konsistensi dan Hasil uji statistik dengan
kehandalan (hal yang dapat dipercaya dan di menggunakan chi-square didapatkan p value
pertanggungjawabkan) dari penyedia = 0,027. Ini berarti bahwa terdapat hubungan
pelayanan. Dengan kata lain, reliabilitas yang signifikan antara Daya Tanggap dengan
berarti sejauh mana jasa mampu apa yang Pelayanan Kesehatan di wilayah kerja BPM
telah dijanjikan kepada pelanggannya dengan Andina Primitasari Palembang tahun 2018.
memuaskan. 10 Menurut bustami (2011), daya
Hasil penelitian ini tidak sejalan tanggap (responsiveness) yaitu keinginan
dengan hasil penelitian Ratnawati Lina para karyawan untuk membantu semua
(2015) dimana dalam penelitiannya pelanggan serta berkeinginan dan
didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan melaksanakan pemberian pelayanan dengan
yang signifikan antara kehandalan dengan tanggap. Dimensi ini menekankan pada sikap
pelayanan kesehatan. dari penyedia jasa yang penuh perhatian,
Hasil penelitian ini sejalan dengan cepat dan tepat dalam menghadapi
hasil penelitian Nuraini Indria (2015) dimana permintaan, pernyataan, keluhan dan
dalam penelitiannya didapatkan bahwa masalah dari pelanggan. Dimensi
terdapat hubungan antara bukti fisik dengan ketanggapan ini merefleksikan komitmen
pelayanan kesehatan. persahaan atau instansi untuk memberikan
Berdasarkan hasil penelitian, teori pelayanan yang tepat pada waktunya dan
dan penelitian terkait maka peneliti persiapan perusahaan sebelum memberikan
berasumsi bahwa keandalan pelayanan pelayanan.
kesehatan di BPM Andina Primitasari sangat Hasil penelitian ini tidak sejalan
baik dilihat hasil pelayanan kesehatan yang dengan hasil penelitian Ratnawati Lina
meningkat dengan persentase sebesar 91,3%, (2015) dimana dalam penelitiannya
walaupun ada yang menyatakan cukup baik. didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan
Kehandalan merupakan salah satu dari yang signifikan antara ketanggapan dengan
indikator peningkatan pelayanan kesehatan, pelayanan kesehatan.
dilihat dari berbagai segi yaitu: bidan yang Hasil penelitian ini sejalan dengan
terlatih, waktu tunggu singkat, perhatian hasil penelitian Nuraini Indria (2015) dimana
pribadi terhadap pasien, privacy dalam dalam penelitiannya didapatkan bahwa
diskusi, staf yang menyenangkan, prosedur terdapat hubungan antara bukti fisik dengan
pelayanan yang tidak berbelit-belit, pelayanan kesehatan.
pelayanan dilakukan dengan tepat dan cepat, Berdasarkan hasil penelitian, teori
dan pemberian penjelasan terhadap tindakan dan hasil penelitian terkait maka peneliti
yang diberikan. Hal tersebut diatas yang telah berasumsi bahwa ketanggapan yang dimiliki
dimiliki oleh BPM Andina Primitasari sudah sangat baik dilihat hasil pelayanan
Palembang. kesehatan yang meningkat dengan persentase
94,7%. Ketanggapan yang dilakukan pada
pelayanan kesehatan harusla dilakukan
144
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
dengan cepat dan tanggap agar dapat dilihat hasil pelayanan kesehatan yang
terciptanya pelayanan yang bermutu sesuai meningkat dengan persentase 94,4%. Hal ini
dengan standar. Ketanggapan dalam dilihat dari aspek jaminan yang dimiliki oleh
pelayanan kesehatan yang diberikan tidak semua petugas kesehatan tentang
hanya berfokus pada pelayanan medis tetapi kemampuan pengetahuan petugas serta
pelayanan non medis, dengan pelayanan keramahan dan jaminan keamanan dalam
yang selama ini belum tergali dengan baik pelayanan kesehatan. Oleh karena itu harus
mengingat keterbatasan dari SDM yang dipertahankan dan lebih ditingkatkan lagi
melayani, serta dengan dilakukan konsep agar pasien dapat merasa keinginannya
ketanggapan yang jelas akan mampu terpenuhi yang dapat membuat setiap pasien
meningkatkan memberikan konstribusi bagi merasa nyaman dan puas dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan yang dilakukan pada pelayanan. Pasien yang dilayani dengan
pasien. sopan dan ramah dapat berdampak positif
bagi BPM itu sendiri.
Hubungan variabel jaminan dengan
pelayanan kesehatan Hubungan variabel empati dengan
pelayanan kesehatan
Berdasarkan tabel 5,5, didapatkan hasil
bahwa responden yang menyatakan jaminan Berdasarkan tabel 4.5, didapatkan hasil
baik dan pelayanan kesehatan meningkat bahwa responden yang menyatakan Empati
sebanyak 17 responden (94,4%), lebih baik dan pelayanan kesehatan meningkat
banyak dibandingkan dengan responden sebanyak 18 responden (66,7%), lebih
yang menyatakan jaminan baik tetapi banyak dibandingkan dengan responden
pelayanan kesehatan tidak meningkat yang menyatakan Empati baik tetapi
sebanyak 1 responden (5,6%). pelayanan kesehatan tidak meningkat
Hasil uji statistik dengan sebanyak 9 responden (33,3%).
menggunakan chi-square didapatkan p value Hasil uji statistik dengan
= 0,031. Ini berarti bahwa terdapat hubungan menggunakan chi-square didapatkan p value
yang signifikan antara Jaminan dengan = 0.062. Ini berarti bahwa tidak terdapat
Pelayanan Kesehatan di wilayah kerja BPM hubungan yang signifikan antara peran
Andina Primitasari Palembang Palembang petugas dengan Pelayanan Kesehatan pada
tahun 2018. bayi di wilayah kerja BPM Andina
Hasil penelitian ini sejalan dengan Primitasari Palembang tahun 2018.
hasil penelitian Nuraini Indria (2015) dimana Hasil penelitian ini tidak sejalan
dalam penelitiannya didapatkan bahwa dengan hasil penelitian Nuraini Indria (2015)
terdapat hubungan antara bukti fisik dengan dimana dalam penelitiannya didapatkan
pelayanan kesehatan. bahwa terdapat hubungan antara bukti fisik
Menurut Bustami (2011), Jaminan dengan pelayanan kesehatan.
(assurance) artinya karyawan memiliki Menurut bustami (2011), empati
kompetensi, kesopanan, dan di percaya, (empathy) dalam hal ini karyawan mampu
bebas dari bahaya, serta bebas dari resiko dan menetapkan dirinya pada pelanggan, dapat
keragu-raguan. Dimensi-dimensi ini berupa kemudahan dalam menjalin hubungan
merefleksikan kompetisi perusahaan, dan komunitas termasuk perhatiannya yang
keramahan kepada pelanggan, dan keamanan diberikan kepada setiap pelanggan dan
kompersinya. Kompetensi ini berkaitan merefleksikan kemampuan pekerja untuk
dengan pengetahuan dan keterampilan dalam menyelami perasaan pelanggan. Berdasarkan
memberikan jasa. hasil penelitian, teori dan hasil penelitian
Berdasarkan hasil penelitian, teori terkait maka peneliti berpendapat bahwa
dan hasil penelitian terkait maka peneliti empati sudah baik, dilihat hasil pelayanan
berpendapat bahwa jaminan sangat baik, kesehatan yang meningkat dengan persentase
145
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
146
Majalah Kedokteran Sriwijaya,
Th. 51 Nomor 3, Juli 2019
147