Nama : ……………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………….
…………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………….
Nama : ……………………………………………………….
NPM : ……………………………………………………….
Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………….
Tempat Magang : ……………………………………………………….
Dengan ini kami selaku orang tua dari anak kami, menyutujui serta memberikan izin untuk
mengikuti Program Magang di perusahaan tersebut diatas dengan sistem kerja Work Form
Office atau di tempat yg menjalankan prosedur kesehatan dan keselamatan Covid-19 dan
akan memberikan dukungan sepenuhnya serta bertanggung jawab atas segala
konsekuensinya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dijadikan
sebagaimana mestinya.
…………….., - - 2020
Orang Tua,
Materai 6000
(Nama Lengkap)