BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Bayi baru lahir normal adalah berat lahir antara 2500 - 4000 gram,cukup
bulan,lahir langsung menangis dan tidak ada kelainan kongenital ( cacat bawaan )yang
berat.Sedagkan,asuhan pada bayi baru lahir normal adalah asuhan yang diberikan pada
bayi baru lahir tersebut selama satu jam pertama setelah kelahiran,sebagian besar bayi
baru lahir akan menunjukkan usaha nafas spontan dengan sedikit bantuan.Permasalahan
yang terjadi pada bayi baru lahir adalah asfiksia neonatorum,ikterus,perdarahan tali
pusat,kejang,bbr,hipotermi (Muslihatun,2012).

Periode setelah bayi baru lahir merupakan awal yang tidak menyenangkan bagi
bayi hal ini disebabkan oleh lingkungan – lingkungan kehidupan sebelumnya dengan
lingkungan kehidupan sekarang yang sangat berbeda didalam uterus janin tumbuh dan
hidup dengan segala kenyamanan karena ia tumbuh dan hidup bergantung penuh pada
ibunya,sedangkan pada waktu kelahiran setiap bayi lahir akan mengalami adaptasi atau
proses penyesuaian fungsi fungsi vital dari kehidupan didalam uterus ke kehidupan diluar
uterus.Dan kemampuan adaptasi psikologis ini disebut juga homeostatis atau kemampuan
mempertahankan fungsi fungsi vital yang bersifat dinamis dan dipengaruhi oleh tahap
pertumbuhan dan perkembangan intrauteria.Adaptasi segera setelah lahir meliputi
adaptasi fungsi fungsi vital (sirkulasi,respirasi,susunan saraf pusat,pencernaan dan
metabolis oleh karena itu,bayi baru lahir memerlukan pemantauan ketat dan perawatan
yang dapat membantunya untuk melewati masa transisi dengan berhasil
(Muslihatun,2012).

Dilihat dari pertumbuhan dan perkembangan bayi,periode neonatal merupakan

periode yang paling kritis,pencegahan asfiksia,dan mempertahankan suhu tubuh bayi
terutama pada bayi berat badan rendah ,pemotongan dan perawatan tali pusat,pemberian
air susu ibu (ASI) dalam usaha menurunkan angka kematian oleh diare,pencegahan
infeksi,pemantauan kenaikan berat badan dan stimulasi psikologis merupakan tugas
pokok bagi petugas kesehatan bayi dan anak.Dan neonatus pada minggu minggu pertama

1
 sangat dipengaruhi oleh kondisi ibu pada waktu ibu hamil dan melahirkan ( JNPK-KR-
2013).

B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

(Tujuan umum dan Tujuan Khusus diambil dari makalah bab 1 Muslihatun,2012)
1. Tujuan Umum
Ibu dapat memberikan perawatan bayi baru lahir sesuai dengan asuhan kebidanan
sehingga bayi dapat melewati masa transisinya dengan baik.
2. Tujuan Khusus
Mampu melakukan pengkajian secara lengkap dan akurat pada Bayi Ny Y baru lahir
normal,mampu merumuskan diagnosa dan masalah kebidanan sesuai dengan
nomenklatur kebidanan,dan mampu merencanakan asuhan kebidanan berdasarkan
diagnosa dan masalah yang ditegakkan.

2
 BAB II
TINJAUAN TEORI
1. Konsep Dasar Medis
A. Definisi
Bayi Baru Lahir normal adalah bayi yang lahir dengan umur kehamilan 37
minggu sampai 42 minggu dan berat lahir 2500 gram sampai 4000 gram .Bayi Baru
Lahir Normal adalah berat antara 2500 – 4000 gram,cukup bulan,lahir langsung
menangis dan tidak ada kelainan congenital (cacat bawaan) yang berat .Bayi Baru
Lahir (neonatus) adalah bayi yang baru lahir mengalami proses kelahiran berusia 0-28
hari (Tia W,2016).
B. Etiologi
(Etiologi diambil dari naskah publikasi asuhan kebidanan pada bayi lahir
normal,Isnaini 2015)
a. HIS (Kontraksi Otot Rahim)
b. Kontraksi Otot Dinding Perut
c. Kontraksi Diafragma Pelvs/ Kekuatan Ngejan
d. Ketegangan dan Kontraksi Ligamentum Retundum

C. Patofisiologi
Segera setalah lahir,bayi harus beradaptasi dari keadaan yang sangat bergantung
menjadi mandiri secara fisiologis.Banyak perubahan yang akan dialami oleh bayi yang
semula berada dalam lingkungan interna (dalam kandungan ibu) yang hangat dan
segala kebutuhannya terpenuhi (O2 dan nutrisi) kelingkungan eksterna (diluar
kandungan ibu) yang dingin dan segala kebutuhannnya memerlukan bantuan orang
lain untuk memenuhinya .Saat ini bayi tersebut harus mendapatkan oksigen melalui
sistem sirkulasi pernafasannya sendiri yang baru,mendapatkan nutrisi erat untuk
mempertahankan kadar gula yang cukup,mengatur suhu tubuh dan melawan setiap
penyakit.Periode adaptasi terhadap kehidupan diluar rahim disebut periode transisi
periode ini berlangsung hingga 1 bulan atau lebih setelah kelahiran.Transisi yang
paling nyata dan cepat terjadi adalah pada sistem pernafasan dan sirkulasi,sistem
termoregulasi dan dalam kemampuan mengambil serta menggunakan glukosa

3
 ( Azri,2014).
D. Manifestasi Klinik
Denyut Jantung : 150 x/m
Pernafasan : 50 x/m
Reaksi Terhadap Rangsangan : Menangis
E. Penatalaksanaan Medik
Tata Laksana : IMD
Diagnosa : NCB SMK
Diagnostik :-
Terapi : Vaksin Hepatitis B
Injeksi Neo K
Tetes Mata Gentamycin
F. Prognosa
-

2. Konsep Dasar Kebidanan

A. Riwayat Kebidanan
Neonatus Cukup Bulan
B. Pemeriksaan Fisik Kebidanan
1) Kepala : Normal
2) Ubun – Ubun : Datar
3) Wajah : Normal
4) Mata : Normal
5) THT : Normal
6) Mulut dan Rongga Mulut : Normal
7) Pernafasan : Normal
8) Bentuk Dada : Normal
9) Jantung : Normal
10) Abdomen : Normal
11) Ekstremitas : Normal
12) Tulang Belakang : Normal

4
 13) Genetalia : Perempuan
14) Miksi : Ada
15) Anus : Ada
16) Reflek Rooting : Ada
17) Reflek Menghisap : Ada
18) Tanda Lahir : Tidak Ada
19) Kelainan Bawaan : Tidak Ada
C. Diagnostik Test
-

3. Masalah / Diagnosa
1) NCB SMK
2) Tali Pusat Masih Basah
3) Hipotermi

5
 BAB III

Manajemen Kebidanan Menggunakan 7 Langkah Varney Pada Bayi Ny.Y

Dengan NCB SMK Di Rumah Sakit Pertamina Balikpapan

A.) Pengkajian,Meliputi :
Pengkajian dilakukan pada tanggal 30 Juli 2018 pukul 08.00 WITA
1.) Biodata
Nama : Bayi Ny.Y
Tanggal Lahir/Umur : 28 Juli 2018 (Lahir Di Rs Pertamina) Pukul : 20.55 WITA
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ayah : Tn.S Nama Ibu : Ny.Y
Umur Ayah : 27 tahun Umur Ibu : 27 tahun
Pekerjaan Ayah : Book Office Telkomsel Pekerjaan Ibu : Legal Bank Muamalat
Pendidikan Ayah : S1 Pendidikan Ibu : S1
Alamat : JL.Tanjung Pura No 21 RT 18
No Hp : 08132018090
Agama : Islam
Suku / Bangsa : WNI
2.) Data Subjektif
A. Keluhan Utama : (-)
Riwayat Penyakit Sekarang : (-)
B. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
1.Prenatal
Masa Kehamilan : 40-41 minggu
Kesehatan : Baik
Penambahan BB : Tidak Terkaji
Obat yang diminum : Fulami Genio 1 × 1 / oral
Pemerksaan : Pemeriksaan ANC Rutin
2.Post Natal
Kondisi Bayi : Baik (Bayi dilahirkan melalui operasi sctp ada indikasi gagal
induksi,lahir langsung menangis,usia kehamilan aterm)

Warna Kulit : Kemerahan

Aktivitas Bayi : Aktif
Menangis : Kuat
BB / PB Lahir : 3220 gram / 51 cm

6
C. Riwayat Masa Lalu dan Sekarang

1.Riwayat Pemberian Nutrisi

ASI Eksklusif : Ya
2.Riwayat Alergi : Tidak Ada
3.Riwayat Kesehatan Terahir : Bayi baru lahir neonatus cukup bulan sesuai usia
kehamilan dengan diagnosis kebidanan
G1,P1,A0 secara sctp
4. Imunisasi Dasar

Jenis Pemberian Ke / Tanggal Pemberian Keterangan

Imunisasi I II III IV
BCG

Hepatitis B 28/07/2018

Polio 30/07/2018

DPT Combo

Campak

4) Data Objektif
A. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda tanda vital : Suhu 36,5 ˚C
Nadi 142 x/m
Respirasi 40 x/m
Status Gizi : PB 51 cm
BB 3420 gram
LK 35 cm
B. Pemeriksaan Fisik
1.Kepala
Ubun-ubun : Datar
Wajah : Normal
2.Mata
Konjungtiva : Tidak anemis ( Normal )
Sklera : Normal
3.Telinga : Normal
4.Hidung : Normal
5.Mulut dan Rongga Mulut : Normal
6.Leher
7
 Kelenjar Getah Bening : Normal
Kelenjar Tiroid : Normal
7.Dada
Bentuk dada : Normal
Gerakan / Retraksi : (-)
Payudara : Simetris
8.Punggung :
Bentuk : Normal
9.Genetalia
Perempuan : Normal
10.Ekstermitas
Turgor Kulit : Elastis
11.Pemeriksaan Penunjang
Hb : 14.9 g/dL
Golongan Darah : A Positif
12.Analisa dan Sintesa Data
Bayi Ny.Y lahir pada tanggal 28 Juli 2018 pukul 0.48 WITA cukup bulan
sesuai masa kehamilan

B.) Interpretasi Data Dasar

Diagnosa Dasar
Bayi Baru Lahir Pada Bayi “Y” dengan S : (-)
neonatus cukup bulan sesuai masa O: Bayi baru lahir tanggal 28 Juli 2018
kehamilan hari ke 2 di Rs Pertamina pukul 09.48 WITA secara SCTP oleh
Balikpapan dr.Baiq Sp A di Rs.Pertamina Balikpapan
A/S 8/9,BB 3420 gr,PB 51 cm,LK 35
cm,LD 34 cm,Bayi menangis,Cyanosis
(-),Gerak aktif.
A: NCB SMK,IMD (+)
P: Perawatan Bayi Secara Rutin,Observasi
Vital Sign

C.) Indentifikasi Diagnosa / Masalah

Masalah Potensial Mengantisipasi Penanganan

Hipotermi Menjaga Suhu Tubuh bayi dengan cara
dibedong dan dipakaikan penutup kepala
(topi)

8
D.) Menetapkan Kebutuhan Terhadap Tidakan Segera

No Kebutuhan Tindakan Segera

1. Membersihkan dan Mengusap Bayi dengan Handuk Kering
2. Menjaga Suhu Tubuh Pasien

E.) Intervensi

No Rencana Asuhan Secara Menyeluruh Rasional

1. Komunikasi Teurapetik Kepada Untuk memberitahu atau menjelaskan
Keluarga Pasien kepada keluarga pasien tindakan yang
akan dilakukan
2. Lakukan Hand Hygine Untuk menjaga kebersihan tangan

3. Observasi s/n,k/u,intake output Untuk mengevaluasi perkembangan bayi

4. Ajari Ibu Menyusui Bayinya dengan Untuk penambahan pengetahuan ibu

Benar mengenai cara menyusui yang benar

F.) Implementasi

No Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Hasil Tindakan

1. 30/07/2018 08.00 WITA Mengkomunikasikan Keluarga bayi telah
teurepetik kepada keluarga memahami dan
pasien mengerti apa yang
disampaikan
2. 30/07/2018 08.10 WITA Melakukan Hand Hygine Sudah dilakukan
tindakan hand hygine
3. 30/07/2018 08.20 WITA Mengobservasi KU Baik
s/n,k/u,intake output
Kesadaran Cm
S : 36˚C
N : 142 x/m
Intake Output +/+
4. 30/07/2018 08.30 WITA Mengajari Ibu Menyusui Ibu Bayi telah
Bayinya dengan Benar mengerti cara
menyesui dengan
benar

9
G.) Evaluasi

No Evaluasi

1. S : (-)
O : Keadaaan Umum Sedang
Kesadaran Composmentis
Suhu 36,5 ˚C
Nadi 142 x/m
Respirasi 40 x/m
Menangis Kuat (+),Interik (-),Minum ASI Adlibitum (+),R.Isap (+),Muntah
(-),BAB/BAK +/+,ASI (+)
A : NCB SMK
P : Perawatan Bayi Secara Rutin,Observasi Vital Sign

10
 BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah melakukan asuhan kebidanan neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
dengan fisiologis di Rumah Sakit Pertamina Balikpapan,maka dapat disimpulkam bahwa
Bayi Ny.Y dengan Berat Badan 3220 gram,Panjang Badan 51 cm,Lingkar Dada 34
cm,Lingkar Kepala 35 cm,dengan denyut jantung 142 x/m,Pernapasan 40 x/m,Suhu 36,5
˚C,Reaksi terhadap rangsangan menangis,Pemeriksaan fisik baik,dan telah diberikan injeksi
Vit K,Injeksi Hepatitis B,Gentamcyi ED ODS ,dan Bayi Ny.Y dapat beradaptasi diluar
uterine maka tidak terjadi kesenjangan antara teori dan praktek.
B. Saran

Bagi Mahasiswa D III Kebidanan agar selalu berhati hati setiap melakukan tindakan
selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien,dan lebih memperhatikan
kekurangan-kekurangan yang menerapkan ilmu ilmu yang telah diberikan.

Bagi Institusi agar lebih memperhatikan anak didik dan dapat mengambil pelajaran dari
kesalahan.

Bagi Institusi Rumah Sakit,meningkatkan terus mutu pelayanan sehingga dapat menjadi
lebih baik dan tidak terjadi kesenjangan antara teori dan praktek.

11
 DAFTAR PUSTAKA

1. Evi Nur Isnaini.2015.Asuhan Kebidanan Pada Bayi Lahir Normal

http://digilib.unisayogya.ac.id/1935/1/naskah%20publikasi.pdf diakses pada tanggal
02/08/2018

2. Muslihatun.2015.BAB 1
http://eprints.unipdu.ac.id/265/1/BAB%20I.pdf diakses pada tanggal 02/08/2018

3. Tia W.2016. Adaptasi Fisiologi Bayi Baru Lahir dan Kelainan Pada Bayi Baru Lahir
https://www.scribd.com/document/287549601/PENGERTIAN-BAYI-BARU-LAHIR-
ADAPTASI-FISIOLOGI-BAYI-BARU-LAHIR-DAN-KELAINAN-PADA-BAYI-
BARU-LAHIR diakses pada tanggal 02/08/2018

4. Feerandita Azri.2014.Bayi Baru Lahir Normal

http://www.academia.edu/7282236/Lp_BBl_feran diakses pada tanggal 02/08/2012

12