Anda di halaman 1dari 12

RANCANGAN DRAFT JUKLAK BOK PUSKESMAS TAHUN 2021

NO KEGIATAN SUB KEGIATAN JENIS KEGIATAN PELAKSANA KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN HARGA SATUAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
di Tingkat Kecamatan 1. Audensi/Advokasi Penguatan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat di Tingkat
Kecamatan Pertemuan Advokasi Tkt Kec Kapus, Pengelola Promkes Transpor lokal = 2 Orang x 1 kl Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kl 150,000 OH
Snack = jumlah peserta 10,000 kotak
Makan = jumlah peserta 25,000 kotak
Spanduk standar SBU meter
ATK pertemuan standar SBU paket
2.Pembentukan Forum Germas Tkt.Kec Pembentukan &Pengukuhan Kapus, Camat Transpor lokal Peserta Sesuai SBU OT
Uang harian Camat 150,000 OH
Snack = jumlah peserta 10,000 kotak
Makan = jumlah peserta 25,000 kotak
Spanduk standar SBU meter
ATK pertemuan standar SBU paket

3. Koordinasi Forum Germas Tkt.Kec Kunjungan ke desa Kapus, pengelola promkes Transpor lokal = 2 Orang x 1 kl x jumlah desa/kel Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kl x jumlah desa/kel 150,000 OH
standar SBU
4. Pengembangan dan Penggandaan Media media KIE Pengelola Promkes Cetak dan penggandaan media KIE lbr/pcs

5. Penggerakan Masyarakat di tatanan Pengelola Promkes, Transpor lokal = 2 Orang x 1 kl/desa/kelurahan Sesuai SBU
mendukung Kluster Aktivitas Fisik Pertemuan/penyuluhan Pengelola Program terkait OT
Uang Harian = 2 org x 1 kl 50,000 OH
Snack = jumlah peserta 10,000 kotak

6. Penggerakan Masyarakat di tatanan


mendukung Kluster Edukasi dan Perilaku Pertemuan/penyuluhan Pengelola Promkes, Transpor lokal = 2 Orang x 2 kl Sesuai SBU
Sehat Pengelola Program terkait OT
Uang Harian = 2 org x 1 kl 50,000 OH
Snack = jumlah peserta 10,000 kotak

7. Penggerakan Masyarakat di tatanan


Pertemuan/penyuluhan Pengelola Promkes,
mendukung Kluster Deteksi Dini Penyakit
Pengelola Program terkait Transpor lokal = 2 Orang x 1 kl Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kl 50,000 OH
Snack = jumlah peserta 10,000 kotak

8. Penggerakan Masyarakat di tatanan Pengelola Promkes,


mendukung Kluster Lingkungan Sehat Pertemuan/penyuluhan Pengelola Program terkait Transpor lokal = 2 Orang x 1 kl Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kl 50,000 OH
Snack = jumlah peserta 10,000 kotak
9. Penggerakan Masyarakat di tatanan
mendukung Kluster Pangan Sehat dan Pengelola Promkes,
Perbaikan Gizi Pertemuan Pengelola Program terkait Transpor lokal = 2 Orang x 1 kl Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kl 50,000 OH
Snack = jumlah peserta 10,000 kotak
10. Pembinaan Gerakan Masyarakat Hidup Kunjungan Desa/Kel(SMD dan MMD) Kapus, Pengelola
Sehat Tkt Desa/Kel Promkes, kader Transpor lokal = 3 Orang x Jml Desa/Kel x 1 kl Sesuai SBU OT

Uang Harian = 2 org x Jml Desa/kel x 2 kl (>8jam) 50,000 OH


Snack = jumlah peserta 10,000 kotak

11. Pendampingan Pembudayaan Kunjungan Desa/Kel (Pemeteaan PHBS) Pengelola Promkes dan
Penggerakan Germas Tkt. Desa / Kel pengelola program terkait Transpor lokal = 2 Orang x Jml Desa/Kel / bln Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x Jml Desa/kel x 2 kl 50,000 OH
10,000 kotak
2 Kesehatan Masyarakat Tingkat Puskesmas I. Kegiatan PIS PK RAB terinci

II. Upaya Kesehatan Keluarga (Ibu, Bayi, Anak


Usia sekolah dan Remaja, Usia Produktif dan
Lanjut Usia)
a. Upaya Kesehatan Ibu Hamil

1. Pendataan Ibu Hamil Pendataan Koord. Bidan kunjungan rumah 15000 OT

BBM Sesuai SBU liter


2. Pelayanan luar gedung pelayanan antenatal Bidan Desa setempat/BikorTRANSPORT LOKAL/kunjungan rumah 25,000 OR
Pengadaan Register Kohort ibu PKM
3. Pengisian Kartu Ibu dan Kohort
(Antenatal, bersalin, nifas) 1 Paket x Jumlah desa Sesuai SBU lbr/pcs

Pengadaan Kartu Ibu 1 Paket x jumlah ibu hamil Sesuai SBU lbr/pcs
Pengadaan formulir kartu ibu, form Formulir
pelaporan, dan ATK Sesuai SBU
ATK Sesuai SBU

4. Rujukan Pelayanan Kegawat-daruratan maternal Koord. Bidan, Bidan Desa Biaya transport petugas ke kabupaten OT
setempat
b. Pelayanan Ibu Melahirkan
1. Pendataan ibu bersalin Pendataan dengan Ibu bersalin Koord. Bidan Pendataan
2. Rujukan pertolongan persalinan
(jika diperlukan) Pelayanan Kegawat-daruratan maternal Koord. Bidan, Bidan Desa Biaya transport petugas ke kabupaten OT
setempat
c. Pelayanan Bayi Baru Lahir
1. Pendataan Bayi Baru Lahir Pendataan terintegrasi dengan ibu
melahirkan Bidan Desa setempat Kunjungan Rumah OT
Pengadaan Paket Pendataan SBU lbr/pcs
2. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Pengadaan formulir bayi baru lahir Koord Bidan Pengadaan formulir bayi baru lahir Sesuai SBU lbr/pcs
a. Pelayanan dalam gedung Pengadaan formulir MTBM Pengadaan formulir MTBM Sesuai SBU lbr/pcs
b.   Pelayanan luar gedung Kunjungan Rumah Bidan Desa setempat Kunjungan Rumah transport lokal
c. Pencatatan dan Pelaporan Register Kohort Bayi Pengadaan Kohort Bayi Sesuai SBU lbr/pcs
Formulir pelaporan SIP Pengadaan Formulir Pelaporan SIP Sesuai SBU lbr/pcs
Formulir dan ATK Pengadaan Formulir dan ATK Sesuai SBU lbr/pcs
d. Rujukan pertolongan kasus komplikasi Kunjungan Kabupaten Biaya Transport Petugas/BBM
pada bayi baru lahir (jika diperlukan)
Bidan Desa setempat OT
Pendamping Bayi Baru Lahir Biaya Transport Petugas/BBM Sesuai SBU OT
3. Pelayanan Kesehatan Balita
a. Pendataan Balita 0-59 Bulan Pendataan Bidan Desa setempat Kunjungan Rumah 15000
b.   Pelayanan Kesehatan Balita Formulir deteksi dini pertumbuhan dan Penggandaan Formulir deteksi dini pertumbuhan
perkembangan (SIDTK) PKM dan perkembangan (DDTK) Sesuai SBU
c. Pelayanan dalam gedung Formulir Kuisioner Pra Skrining Penggandaan Formulir Kuisioner Pra Skrining
Perkembangan Perkembangan Sesuai SBU
d.  Pelayanan luar gedung Bidan Desa setempat dan Kunjungan RumahBalita Resti
Kunjungan Rumah
bidkor 25000
e. Pencatatan dan pelaporan Register Kohort Balita PKM Penggandaan Register Kohort Balita Sesuai SBU
Formulir Penggandaan Formulir Sesuai SBU
ATK Pengadaan ATK Sesuai SBU
f. Pelayanan Rujukan Kunjungan Kabupaten Bidan Desa setempat Biaya Transport Petugas/BBM
4. Pelayanan Kesehatan pada Pendidikan
Dasar
a. Pelaksanaan Skrining Kesehatan Skrining Kesehatan di sekolah Petugas kesehatan Transport lokal = 4 org x 2 kl x 1hr Sesuai SBU
Uang Harian = 4 org x 2 kali x jumlah sekolah 150,000
Instrument pencatatan PKM Cetak Buku Rapor kesehatanku Sesuai SBU buah
Cetak Buku pemantauan kesehatan Sesuai SBU buah
Penggandaan Kuesioner skrining Sesuai SBU lbr
Formulir rekapitulasi hasil skreening Penggandaan Formulir rekap di sekolah
kesehatan (penjaringan dan
pemeriksaan berkala)
PKM Sesuai SBU lbr
Penggandaan Formulir rekap di luar sekolah Sesuai SBU lbr
Penggandaan Formulir rekap di puskesmas Sesuai SBU lbr
b. Pelaksanaan tindak lanjut hasil skrining Penggandaan Formulir Rujukan
kesehatan Formulir Rujukan
PKM Sesuai SBU lbr
Formulir laporan/rekapitulasi skreening Penggandaan Formulir laporan/rekapitulasi
kesehatan (penjaringan kesehatan dan skreening kesehatan (penjaringan kesehatan
pemeriksaan berkala) dan pemeriksaan berkala)
PKM Sesuai SBU lbr
Kunjungan ke Kabupaten Petugas kesehatan Biaya Transport Petugas/BBM Sesuai SBU OT
5. Pelayanan Kesehatan Usia Produktif
a. Skrining Faktor Resiko PTM
Transpor Lokal = 2 org x 12 kali x jumlah
Posbindu
Deteksi Dini FR PTM di Posbindu PTM Usia Pengelola PTM, Petugas
- Usia 15 - 59 tahun 15 - 59 tahun kesehatan lainnya Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 12 kali x jumlah Posbindu 150,000 OH
Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan
- Usia 30 - 50 tahun Payudara (Pemeriksaan IVA) Bidan, Pengelola PTM Transpor Lokal = 2 org x 2 kali x Jml Desa/kel Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 2 kali x Jml Desa/kel 150000 OH
b. Konseling tentang faktor risiko PTM Pelayanan Konseling pengelola PTM Kunjungan rumah 25000 OR
c. Pelayanan rujukan kasus ke Fasilitas Pelayanan kesehatan kasus faktor risiko
Kesehatan Tingkat Pertama PTM Pengelola PTM/bidan desa Sesuai SBU
d. Pencatatan dan pelaporan faktor risiko
PTM Pengadaan Formulir dan ATK Pengelola PTM Penggandaan Formulir Sesuai SBU lbr
ATK Sesuai SBU pkt
6. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
a. Pendataan Sasaran Lansia Pendataan Pengelola Lansia 15000 OR
Pengadaan Formulir pendataan Sesuai SBU lbr
Transpor Lokal = 2 org x 12 kali x jumlah
Pengelola Lansia, Posbindu
b. Skrining Kesehatan Lansia Deteksi Dini Lansia di Posbindu Lansia bidan/perawat Sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 12 kali x jumlah Posbindu 150000 OH
c. Pencatatan dan Pelaporan termasuk Buku Kesehatan Lansia
pemberian Buku Kesehatan Lansia PKM Cetak Buku Kesehatan Lansia Sesuai SBU buah
Formulir pencatatan dan pelaporan PKM Penggandaan Formulir Sesuai SBU lbr
ATK PKM ATK Sesuai SBU pkt
d. Pelayanan rujukan Pelayanan rujukan ke RS Petugas kesehatan Sesuai SBU OT
III. Pendidikan Gizi

i. Sosialisasi, pembinaan, edukasi dan


konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak Transpor lokal = 4 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU
(PMBA) dan Gizi Seimbang termasuk Isi Kapus, TPG, Promkes,
Piringku Pertemuan di Desa/Kel Petugas kesehatan OT
Uang Harian = 4 org x 1kali x jumlah desa/kel 150000 OH
Snack = Jumlah peserta x standar Snack 10000 kotak

Kapus, TPG, Promkes,


ii. Advokasi, Sosialisasi, Orientasi, Pembinaan, Pertemuan di Sekolah/Instansi Petugas kesehatan
Edukasi dan Konseling terkait masalah gizi
makro, gizi mikro dan suplementasi gizi di
sekolah/instansi di level kecamatan/desa Transpor lokal = 4 org x 2 kali x jumlah sklh/instansi sesuai SBU OT

Uang Harian = 4 org x 2 kali x jumlah sklh/instansi 150000 OH


Snack = Jumlah peserta x standar Snack 10000 kotak

iii. Pemberdayaan masyarakat dalam upaya


percepatan penurunan stunting di level Pembinaan kelompok masyarakat, spt Kapus, TPG, Pengelola Transpor lokal = 3 org x 2 kali x jumlah desa/kel
kecamatan/desa Dasawisma promkes sesuai SBU
Snack = Jumlah peserta x standar Snack 10000
IV. Surveilans Gizi

i. Penimbangan rutin balita setiap bulan Kunjungan pemantauan BB di posyandu TPG Transpor lokal = 1 org x 10 kali x jumlah posyandu sesuai SBU OT

Uang Harian = 1 org x 10 kali x jumlah posyandu 150000 OH > 8 jam


ii. Pengukuran perkembangan balita sesuai
standar Kunjungan pemantauan perkembangan Bidan Desa Transpor lokal = 1 org x 12kali x jumlah posyandu sesuai SBU OT

Uang Harian = 1 org x 12 kali x jumlah posyandu 150000 OH

Penimbangan dan pengukuran tinggi badan


balita 0-59 bulan serentak di Bulan Februari
iii. Pelaksanaan Bulan Penimbangan dan Agustus TPG Transpor lokal = 1 org x 2 kali x jumlah posyandu sesuai SBU OT
Uang Harian = 1 org x 2 kali x jumlah posyandu 150000 OH
Penimbangan dan pengukuran tinggi badan
iv. Sweeping Balita yg tdk hadir ke posyandu balita 0-59 tahun Bidan/TPG Sweeping balita (target 10% dr sasaran balita) 15000 OR
Pemberian Vit A pd Balita 0-59 tahun di Bidan/TPG/petugas Transpor lokal = 1 org x 2 kali x jumlah desa/kel
v. Pelaksanaan Bulan Vitamin A bulan Februari dan Agustus kesehatan/kader
Uang Harian = 1 org x 2 kali x jumlah desa/kel

vi. Skrining aktif/pelacakan dan konfirmasi Pelacakan kasus gizi TPG Transpor lokal = 1 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU
kasus gizi buruk dan kasus gizi lainnya OT
Uang Harian = 1 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

Supervisi pelaksanaan Padat Karya Tunai


VI. Upaya Kesehatan Lingkungan, termasuk Desa Kesling Kapus, Sanitarian Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU
pendampingan dan pemantauan pelaksanaan
Padat Karya Tunai Desa Kesling OT
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

VII. Upaya Promosi Kesehatan dan


Pemberdayaan Masyarakat termasuk
Penyelenggaraan kegiatan untuk mendukung Pertemuan dlm rangka pembinaan dan Kapus, petugas kesehatan
Transpor lokal = 4 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
intervensi Perubahan Perilaku Program pemberdayaan kelompok masyarakat lainnya
prioritas antara lain Edukasi PMBA
(Pemberian Makanan Bayi dan Anak), Kelas
Ibu, Orientasi Tumbuh Kembang/SDIDTK
( Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh
Kembang), kegiatan pemberdayaan
masyarakat lainnya
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
Snack = Jumlah Peserta x standar SBU 10000 Kotak
VIII. Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga
a. Pembinaan dan pemantauan kesehatan Pembinaan POS UKK dan skrining kesehatan Transpor lokal = 1 org x 4 kali x jumlah Pos UKK
kerja pekerja Pengelola Kesehatan Kerja sesuai SBU OT
Uang Harian = 1 org x 4 kali x jumlah Pos UKK 150000 OH
b. Pembinaan dan pemantauan kesehatan Pembinaan kelompok olahraga dan Pengelola Kesehatan
Olahraga pemeriksaan kebugaran Olahraga Transpor lokal = 1 org x 4 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 1 org x 4 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

IX. Pelayanan Kesehatan lainnya termasuk Pembinaan kesehatan pada penyehat Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU
lokal spesifik seperti Kesehatan Tradisional tradisional Farmasi, Pengelola Kestra OT
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
Upaya Deteksi Dini, Preventif dan Respon
3 Penyakit

i. Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi Dokter, Pengelola


a. Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KIPI) pelaksanaan imunisasi dasar dan Surveilans KIPI Surveilans Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OR
(KLB) lanjutan
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

ii. Surveilans aktif Rumah Sakit dan Yankes Transpor lokal = 1 org x 2 kali x jumlah RS dan
swasta untuk kasus Penyakit Yang Dapat Surveilans PD3I di RS dan yankes swasta Petugas surveilans yankes Swasta sesuai SBU OT
Dicegah Dengan Imunisasi (PD3i) Penyakit
Menular lainnya
Uang Harian = 1 org x 2 kali x jumlah RS dan Yankes 150,000 OH
Swasta

petugas surveilans dan


iii. Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi Kunjungan validasi imunisasi Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
dan Rapid Convinience Assessment (RCA)
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

petugas surveilans,
Deteksi Dini dugaan KLB pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x jumlah kasus sesuai SBU OT
iv. Verifikasi Rumor dugaan KLB
Uang Harian = 2 org x jumlah kasus 150000 OH

v. Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini Pemantauan perkembangan trend penyakit Petugas surveilans dan
dan Respon (SKDR) menular potensial KLB pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x jumlah kasus sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x jumlah kasus 150000 OH

vi.Pengambilan dan Pengiriman Spesimen Kunjungan ke desa dengan kasus dan Petugas surveilans dan
penyakit berpotensi KLB pengiriman spesimen ke kabupaten pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x jumlah kasus x 1 kl sesuai SBU OT
Transport ke kabupaten sesuai SBU OT

vii. Pelacakan kasus ikutan atau hasil reaksi Dokter, Petugas


minum obat pada pemberian Obat pencegah surveilans, pengelola
Massal (POPM) Pelayanan thd kasus ikutan pasca POPM program POPM Transpor lokal = 2 org x jumlah desa/kel 25,000.00 OR
Uang Harian = 2 org x jumlah desa/kel

viii. Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit Petugas surveilans,


potensi KLB dan penanggulangan KLB Kunjungan Penyelidikan Epidemiologi pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x jumlah kasus sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x jumlah desa/kel 150000 OH
ix. Analisa hasil PE dan diseminasi informasi Pertemuan dlm rangka Penyebaran Dokter, Kapus, Petugas
di wilayah kerja puskesmas informasi hasil PE surveilans Snack = Jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak
Petugas Surveilans dan
x. Pemantauan Kontak survei kontak pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x jumlah desa/kel x 1 kl 25000 OR
Uang Harian = 2 org x jumlah desa/kel x 1 kl

penelusuran riwayat perjalanan dan Petugas Surveilans dan


xi. Pelaksanaan surveilans migrasi malaria pengambilan spesimen darah suspect pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x jumlah kasus sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x jumlah kasus 150000 OH

xii. Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM)


dan penyakit berpotensi KLB termasuk Petugas Surveilans dan Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah desa dgn
Penyakit Infeksi Emerging (PIE) di masyarakat Kunjungan surveilans di desa/kel pengelola program terkait kasus sesuai SBU OT

Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa dgn kasus 150000 OH

xiii. Surveilans penyakit pada situasi khusus Kunjungan surveilans situasi khusus dan Petugas Surveilans dan
dan bencana bencana pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x jumlah kasus sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x jumlah kasus 150000 OH

xiv. Survei anak sekolah dalam rangka Petugas Surveilans dan


pencegahan dan pengendalian penyakit Kunjungan surveilans di sekolah pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah sekolah sesaui SBU OT
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah sekolah 150000 OH

xv. Surveilans binatang pembawa penyakit Petugas Surveilans dan


serta pengiriman spesimen untuk konfirmasi Kunjungan surveilans pengelola program terkait Kunjungan Rumah 25000 OR
Pengiriman spesimen Petugas surveilans Transpor petugas ke kabupaten sesuai SBU OT

xvi. Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk


surveilans Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Pengadaan APD petugas kesehatan Pengadaan APD sesuai SBU set
4 Deteksi Dini & Penemuan Kasus

Deteksi Dini Kasus HIV/AIDS,Hepatitis dan Pengelola Program


i. Deteksi Dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis TBC HIV/AIDS, Hepatitis dan Transpor lokal = 2 org x 4 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU
pada Ibu Hamil dan Populasi beresiko TBC OT
Uang Harian = 2 org x 4 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
ii. Deteksi Dini faktor Resiko PTM di Posbindu sdh dibahas pada usia produktif
PTM

iii. Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB pengelola imunisasi,


dan kasus mangkir, kasus kontak kusta serta Penemuan kasus pengelola TB, Kusta dan Transpor lokal = 4 org x 2 kali x jumlah desa/kel 25000
orang dengan gangguan jiwa serta penyakit Jiwa
lainnya OR
Uang Harian = 4 org x 2 kali x jumlah desa/kel

Dokter, Pengelola
iv. Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Program Imunisasi,
Paralysis (AFP) Kunjungan ulang pengelola surveilans Transpor lokal = 3 org x jml kasus 25000 OR
Uang Harian = 3 org x jml kasus
v. Konseling dan deteksi dini masalah
kesehatan jiwa dan napza Deteksi dini jiwa dan napza Pengelola jiwa dan napza Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Pencegahan penyakit dan pengendalian faktor
5. risiko Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

i. Pelayanan imunisasi rutin, baik imunisasi


dasar maupun imunisasi bawa dua tahun kunjungan posyandu petugas imunisasi / Jurim Transpor lokal = 1 org x 12 kali x jumlah posyandu
(Baduta) sesuai SBU OT

Uang Harian = 1 org x 12 kali x jumlah posyandu 150000 OH

Pertemuan Sosialisasi di sekolah Dokter, Kapus, Petugas Transpor lokal = 3 org x 1 kali x jumlah SD sesuai SBU OT
ii. Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin Imunisasi
kepada orangtua dan Bulan Imunisasi anak
Sekolah (BIAS) kepada guru dan wali murid
Uang Harian = 3 org x 1 kali x jumlah SD 150000 OH
iii. Pemberian Obat Pencegahan Massal
(POPM) untuk pencegahan penyakit Pemberian Obat Filaariasis/kecacingan Petugas kesehatan Transpor lokal = 4 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 4 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

iv. Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat
koordinasi Lintas sektor (LS)/ Lintas Program
(LP) terkait kegiatan POPM, Bulan Kaki Gajah Kapus, Dokter, pengelola
(Belkaga) pertemuan filariasis Transpor lokal = 3 org x 1 kali sesuai SBU OT
Uang Harian = 3 org x 1 kali 150000 OH
Snack = Jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak
v. Penyediaan bahan media Komunikasi,
Informsi dan Edukasi (KIE) pengadaan media KIE PKM Pengadaan media KIE sesuai SBU buah

vi. Pendataan sasaran POPM pendataan sasaran petugas kesehatan Transpor lokal = 4 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 4 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

vii. Distribusi obat POPM ke Pos Minum Pengelola Farmasi,


Obat/penduduk sasaran didesa Distribusi obat POPM Pengelola program terkait Transpor lokal = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU buah
viii. Pengambilan obat POPM ke Dinas
Kesehatan kabupaten Kunjungan ke kabupaten Pengelola Program terkait Transpor petugas kesehatan ke kabupaten sesuai SBU OT

ix. Sweeping untuk meningkatkan cakupan


POPM , imunisasi dan penyakit menular Sweeping , Imunisasi dan penyakit menular Petugas imunisasi dan
lainnya lainnya pengelola program terkait Sweeping 15000 OR

x. Pengendalian vektor nyamuk


(Pemberantasan sarang Nyamuk, larvasida,
fogging, Indoor Residual Spraying (IRS), Pengelola program terkait
modifikasi lingkungan) Kunjungan desa/kel dan kesling Transpor lokal = 2 org x 4 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 4 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

xi. Pemantaauan jentik secara berkala Kunjungan desa Pengelola program Transpor lokal = 1 org x 4 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 1 org x 4 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

xii. Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa Kunjungan survei Pengelola program Transpor lokal = 1 org x 4 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 1 org x 4 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
xiii. Distribusi kelambu ke kelompok sasaran
di desa Distribusi kelambu Petugas kesehatan Transpor lokal = 1 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
xiv. Monitoring penggunaan kelambu
malariaa Supervisi penggunaan kelambu kapus, pengelola malaria Transpor lokal = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

xv. Pengawasan standar baku mutu


pengendalian vektor dan binatang pembawa Kapus, pengelola program
penyakit Kunjungan pengawasan di desa terkait Transpor lokal = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
xvi. Evaluasi pengendalian vektor dan Kapus, pengelola program
binatang pembawa penyakit Kunjungan evaluasi terkait Transpor lokal = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

xvii. Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)


pelatihan petugas konseling Upaya Berhenti
Merokok (UBM) di Puskesmas Pelatihan UBM di puskesmas Kapus Snack = jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak
Makanan = Jumlah peserta x standar SBU 25000 Kotak
Cetak Spanduk sesuai SBU meter
ATK Pertemuan sesuai SBU paket
Honorarium Narasumber Kabupaten sesuai SBU
Transport narasumber Kabupaten sesuai SBU OT

xviii. Monitoring bimbingan teknis


pelaksanaan kegiatan pos pembinaan
terpadu (posbindu) penyakit tidak menular
oleh petugas puskesmas Monitoring dan bimtek kapus, Pengelola PTM Transpor lokal = 2 org x 1kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH

xix. Pengendalian faktor resiko penyakit pada


situasi KLB, situasi khusus dan bencana Kunjungan Kapus, petugas surveilans Transpor lokal = 2 org x 1kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel
6 Pengendalian penyakit 150000 OH
i. Pendampingan penderita penyakit menular
menahun Pendampingan petugas kesehatan Transpor lokal 25000 OR
ii.Pendampingan penderita gangguan jiwa Dokter, pengelola
daan napza pendampingan program terkait Transpor lokal = 2 org x 1kali x jumlah desa/kel 25000 OR
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel
iii. Validasi data laporan hasil POPM dan kapus, pengelola program
manajemen kasus filariasis validasa data terkait Snack = Jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak
Makanan = Jumlah peserta x standar SBU 25000 Kotak
iv. Kunjungan rumah untuk Dokter, pengelola
tatalaksana/manajemen kasus filariasis Kunjungan rumah pelayanan kesehatan program terkait Kunjungan rumah 25000 OR

v. Follow up tata laksana dan pencegahan


cacat kasus kusta dan penyakit menular Dokter/Pengelola
lainnya serta gangguan jiwa Follow up program terkait Transpor lokal = 2 org x 1kali x jumlah desa/kel 25000 OR
7 Pemberdayaaan Masyarakat Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel
Kapus, pengelola program
i. Pembentukan kader kesehatan program P2P Pembentukan Kader Kesehatan P2P terkait Transpor lokal = 2 org x 1kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
ii. Orientasi/pembekalan kader kesehatan Kapus, pengelola program
untuk P2P Orientasi kader Kesehatan terkait Transpor lokal = 2 org x 1kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 1 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
Snack = jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak
Penggandaan materi standar SBU lbr
iii. Pertemuan berkala kader kesehatan untuk Kapus, pengelola program
P2P Pertemuan Berkala terkait Transpor lokal = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
Snack = jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak

iv. Monitoring dan bimbingan teknis kader Kapus, pengelola program


kesehatan oleh petugas puskesmas Monev dan Bimtek terkait Transpor lokal = 2 org x 2kali x jumlah desa/kel sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 2 kali x jumlah desa/kel 150000 OH
Snack = jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak

v. Koordinasi terpadu lintas program/lintas


sektor tentang pencegahan dan pengendalian
penyakit tingkat puskesmas Pertemuan LS/LP Tkt. Puskesmas Kapus, Camat Transpor lokal = 2 org x 2kali x 1 hr sesuai SBU OT
Uang Harian = 2 org x 2 kali x 1 hr 150000 OH
Snack = jumlah peserta x standar SBU 10000 Kotak
Cetak Spanduk sesuai SBU meter
ATK Pertemuan sesuai SBU paket
No Kegiatan Rincian Pelaksanaan HARGA
1 2 3 4
1 Pendataan /Sweeping Kunjungan Rumah 15,000
2
Pelayanan Ibu, Bayi, Anak Usia Sekolah
dan Remaja, Usia Produktif dan Lanjut
Usia Kunjungan Rumah 25,000
3 Surveilans Gizi
a. Sweeping balita yang tidak hadir ke
posyandu Kunjungan Rumah 15,000
Pencegahan Penyakit dan Pengendalian
4 Faktor Risiko

a. Sweeping untuk meningkatkan


cakupan POPM, Imunisasi dan Penyakit
Menular lainnya Kunjungan Rumah 15,000
SATUAN KET
5 6
OR BBM, SNACK

OR BBM, SNACK

OR BBM, SNACK

OR BBM, SNACK