SEKRETARIAT RT.

017 / RW 004 KELURAHAN ROBAN

KECAMATAN SINGKAWANG TENGAH

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 055/017/004/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PUJIONO
Jabatan : Ketua Rt. 017 / Rw. 004
: Kelurahan Roban
: Kecamatan Singkawang Tengah

Menerangkan nama yang dibawah ini :

Nama : SRI WAHDINI
Tempat, Tanggal Lahir/Umur : Pemangkat, 08 Oktober 1980/40 Tahun
Nomor KTP : 6172014810800005
Nomor KK : 6172011406110001
Alamat : JL. Jend Sudirman Gang Rambai
Kelurahan : Roban
Kecamatan : Singkawang Tengah
Nomor Telepon/HP : 085245942820

Bahwa yang bersangkutan benar memiliki usaha mikro/kecil dengan keterangan :

1. Alamat Tempat Usaha : Jalan Jenderal Sudirman
Kelurahan : Roban
Kecamatan : Singkawang Tengah
2. Status Tempat Usaha : Milik Sendiri
3. Jenis Kegiatan Usaha : Dagang Kue
4. Bentuk Usaha : Perorangan
5. Jumlah Tenaga kerja : - Orang
6. Sifat Izin : Baru

Demikian Surat Keterangan ini diberikan dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Singkawang, 07 Agustus 2020

Ketua Rt. 017 / Rw. 004

PUJIONO
SEKRETARIAT RT. 017 / RW 004 KELURAHAN ROBAN
KECAMATAN SINGKAWANG TENGAH

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 055/017/004/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PUJIONO
Jabatan : Ketua Rt. 017 / Rw. 004
: Kelurahan Roban
: Kecamatan Singkawang Tengah

Menerangkan nama yang dibawah ini :

Nama : SRI WAHDINI
Tempat, Tanggal Lahir/Umur : Pemangkat, 08 Oktober 1980/40 Tahun
Nomor KTP : 6172014810800005
Nomor KK : 6172011406110001
Alamat : JL. Jend Sudirman Gang Rambai
Kelurahan : Roban
Kecamatan : Singkawang Tengah
Nomor Telepon/HP : 085245942820

Bahwa yang bersangkutan benar memiliki usaha mikro/kecil.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Singkawang, 07 Agustus 2020

Ketua Rt. 017 / Rw. 004

PUJIONO