Nomor : No.123/Pdt.G/2020/PN.Bla.
Perihal : Gugatan Wanprestasi
Lamp : Surat Kuasa
Kepada Yth.
Di Kota Blora.
Dengan Hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Zuyyina Hasna Millenia, S.H.
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Advokat
Alamat : Zn Ecrop & Partners Law Firm Jl. Agil Kusumodyo No. 15B, Kabupaten Blora
Berdasarkan surat khusus pertanggal 25 September 2020 yang dilampirkan dalam surat ini,
bertindak sebagai kuasa hukum khusus untuk atas nama :
Nama : Layli Syifa’ul Anjani
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Nusantara No.23, Jetis. Kabupaten Blora, Jawa Tengah (58214)
Dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasa hukumnya
tersebut di atas, hendak menandatangani serta mengajukan surat gugatan, yang akan disebut
sebagai Penggugat.
Dengan ini penggugat hendak mengajukan gugatan wanprestasi terhadap :
Nama : Alip Sumarsono, S.E
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Direktur utama TB. Dita Utama
Alamat : Jl. Sumodarsono No.35 A, Mlangsen. Kabupaten Blora, Jawa Tengah (58214)
Yang mana akan disebut sebagai Tergugat.
Adapun dasar dasar diajukanya gugatan adalah sebagai berikut :
DALAM POSITA
Bahwa berdasarkan fakta-fakta dan alasan-alasan yang telah PENGGUGAT uraikan tersebut
diatas, maka PENGGUGAT mohon kiranya Majelis Hakim Pengadilan Negeri Blora yang
memeriksa dan mengadili perkara ini berkenan memutuskan sebagai berikut :
PRIMAIR:
Jika Pengadilan Negeri berpendapat lain, mohon kiranya memberikan putusan yang seadil-
adilnya (EX AEQUO ET BONO).