Disusun Oleh :

Kelompok 6

1. Arif Wahyudi (719621335)

2. Fany Nur Alif Septianto (719621345)
3. Fera Maulidina W (719621348)
4. Indah NasrullahM (719621394)
5. Intan Minarsih (719621351)
6. Siti Risqi Laila Safarina (719621393)
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN (ALIH JENJANG)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP

1. Seoranglakilaki 10 tahun, riwayatdemamdannyerimenelansejak 5 hari yang

lalu, lalusejak 3 hari yang lalu BAK kurangdari 1 gelas/hari, nyeripinggang ,
BUN (blood Urea Nitrogen) meningkat, laboratoriumurineritrosit (+), protein
(+), diagnosis keadaandiatasadalah …
a. Glomerulonefritisakut
b. Sindromanefrotik
c. Uretritis
d. Gagalginjalkronis

2. Seoranganakperempuan 6 tahundatangdengankeluhan BAK kurang.

Riwayatdiaredanmuntahmuntahsejak 3 hari yang lalu.
Ayahnyakemudianmempuasakananaknyadarimakandanminum.
Hariinianaknyaminum air > 7 liter tetapi BAK tetapsedikit. Diagnosis yang
tepatadalah …
a. Gagalginjalakut
b. Gagalginjalkronik
 c. Gagalginjalakutdankronis
d. Glomerulonefritis

3. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang dengan keluhan sulit kencing.

Pemeriksaanfisik didapatkan retensi urin, vesica urinaria penuh dan nyeri
tekan (+). Pada directrectaltouche (DRE) diduga terdapat pembesaran prostat.
Pasien dapat kencing setelah dipasangkatheter. Direncanakan pemeriksaan
radiologis ultrasonografi abdomen bawah. Apakahpersiapan yang diperlukan?
A. puasa makan dan minum
B. diet rendah lemak 2 hari sebelum pemeriksaan
C. minum banyak, menahan kencing (katheter di klem)
D. tanpa persiapan
E. tes alergi
4. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang
kanan. Pasiensudah membawa hasil laboratorium urin menunjukkan Ca
oksalat +++, kreatinin 1,31 mg /dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi
didapatkan pelebaran sistema pelvico calices dextra.Dokter merujuk pasien
untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah pemeriksaan penunjanglanjutan yang
dibutuhkan?
A. urethrografi
B. pielografi anterograd
C. pielografi retrograd
D. pielografi intra vena
E. cystografi

5. Pernyataan manakah di bawah ini yang benar tentang pengobatan dengan

diuretik loop‐acting padagagal ginjal akut?
A. Meningkatnya pengeluaran urin menurunkan kebutuhan dialisis.
B. Terapi diuretik mengurangi kematian
C. Terapi diuretik menurunkan durasi kegagalan ginjal.
 D. Terapi diuretik kemungkinan berkaitan dengan hipokalemia parah.
E. Keuntungan terapi diuretik semakin besar dengan pemberian dopamine
secara bersamaan.
6. Seorang laki-laki umur 30 tahun,saat menonton sepakbola di keroyok oleh
suporter kesebelasan lawan.laki-laki tersebut kemudian di bawa ke UGD RSU
Bahteramas,pasien tiba di RS kira-kira 1 jam setelah kejadian,pasien
mengeluh nyeri terutama di bagian perut kanan atas ,dia merasa telah di tusuk
benda tajam 2 kali di bagian perut kanan atas dan sekali di punggung kiri saat
di keroyok ,pasien masih dalam keadaan sadar (compos mentis) tapi merasa
lemas.perawat melakukan TTV: Nadi 130x permenit,Tekanan nadi kecil
Respiration :32x ,Tekanan darah :80/40 mmhg,dan suhu 36,5oC. Tindakan
keperawatan apakah yang dapat di lakukan?
a. Berikan O2 nasal 4 lpm
b. Tirah baring
c. Berikancairan IV
d. Posisikansemifowler
e. Pasangkateter urine
7. Berdasarkan 4 kategori sistem triage, korban manakah yang terlebih dahulu di
tolong?
a. Hitam
b. Hijau
c. Kuning
d. Merah
e. Putih
8. Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian disekolah,
diantar keunit gawat darurat dengan luka tusuk diabdomen. Pasien mengerang
kesakitan, pendarahan masif disekitar pisau yang menancap. Pasien
direncanakan akan segera dilakukan pembedahan. Apakah tindakan yang
harus dilakukan?
a. Berikan O2 nasal 4 lpm
b. Tirah baring
c. Berikancairan IV
d. Posisikansemifowler
e. Pasangkateter urine

9. Seorang anak laki‐laki berumur 7 tahun mengalami gejala awal gagal organ
multisistem dengan ARF pada pneumonia Klebsiella dan sepsis. TDnya 87/50
mmHg, detak jantung 96/min dengan pemberian infuse kontinyu 6 μg/kg/min
dopamin. Dia mendapat pernafasan bantuan mekanik dan memiliki PO2 74
 torr ketika menerima 60% oksigen inspirasi. Tekanan oklusi kapiler pulmonar
22 mmHg. Pengeluaran urinnya <5 ml/jam. Data laboratorium, termasuk
kreatinin 4,3 mg/dl, BUN 92 mg/dl, potassium 5,3 mEq/L, dan bikarbonat 19
mEq/L. Diputuskan untuk memulai terapi penggantian ginjal (RRT).
Pernyataan perbandingan modalitas RRT manakah di bawah ini yang
benar?

a. Arteriovenous hemodiafiltrasi kontinyu (CAVHDF) berkaitan dengan

peningkatan survival yang lebibaik dibanding dengan hemodialisis
intermittent.
b. Venovenous hemodialisis kontinyu (CVVHD) memungkinkan kontrol solut
yang lebih baik dari pada Venovenous hemofiltrasi kontinyu (AVVH).
c. Dialisis efisiensi rendah yang lama (sustained low‐efficiency
dialysis/SLED) dan dialisis harian yang lebih panjang (Extended Daily
Dialysis) berkaitan dengan peningkatan survival yang lebih baik
dibandingkan dengan hemodialisis intermittent.
d. CVVH berkaitan dengan peningkatan survival yang lebih baik
dibandingkan dengan dialisis peritoneal.
e. SLED dan EDD berkaitan dengan peningkatan survival yang lebih baik
dibandingkan dengan CVVH kontiniu.
10. Seorang anak laki‐laki berumur 6 tahun menunjukkan gejala awal multisistem
gagal organ dan ARF setelah mengalami kecelakan sepeda motor di mana dia
mengalami trauma berat. TDnya 80/47 mmHg dengan 0,07 μg/kg/menit
norepinefrin. Dia diintubasi dan mendapat ventilasi mekanik, saturasi oksigen
98% pada FIO2 0,40. Pengeluaran urin 15 ml/jam. Data laboratorium
menunjukkan kreatinin serum 2,9 mg/dl, BUN 49 mg/dl, potassium 4,8
mEq/L, dan bikarbonat 22 mEq/L. Dokter di bagian perawatan kritis meminta
anda untuk memulai RRT (renal replacement therapy).
Pernyataan manakah yang benar tentang waktu yang tepat untuk
mengawali RRT?
 a. Pada uji klinik kontrol acak, memulai RRT dini (BUN, 60 mg/dl)
terkait dengan 25 % pengurangan jumlah kematian.
b. Pada uji klinik kontrol acak mengenai memulai tindakan RRT pada saat
yang dini vs pada saat yang lebih lanjut, memulai RRT secara dini tidak
menghasilkan perubahan pada jumlah kematian.
c.Dalam sebuah analisis retrospektif pasien‐pasien ARF, memulai RRT secara
dini tidak merubah jumlah kematian.
d. Dalam sebuah analisis retrospektif pasien‐pasien ARF, memulai RRT secara
dini mengurangi jumlah kematian 25%
e. Dalam sebuah analisis retrospektif pasien‐pasien ARF, memulai RRT
secara dini mengurangi jumlah kematian 50%.
11. Seorang anak umur 10 terkena tumpahan air panas di bagian dada tangan
kanan dan kiri. Berapa persenkah hitungan luka bakar pada pasien tersebut ?
a. 23%
b. 13%
c. 12%
d. 10%
e. 35
12. Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan kulit tampak merah, melepuh,
lecet, bengkak dan terasa sakit. Pasien mangatakan terkena air mendidih.
Termasuk grede berapakah luka bakar yang di alamai pasien tersebut ?
a. Grade 1
b. Grade 2
c. Grade 3
d. Grade 4
e. Grade 5
13. Apakah factor yang mempengaruhi lama penyembuhan luka bakar selain dari
grade luka bakar tersebut ?
a. Gangguan suplai darah
b. Factor usia
c. Infeksi
d. Jawaban Salah semua
e. Jawaban benar semua
14. Apakah kegunaan pemberian toxoid pada pasien dengan luka bakar ?
 a. Sebagai imuniasasi aktif untuk pecegahan primer pada tetanus
b. Sebagai anti inflamasi pada pasien luka bakar
c. Sebagai antibiotic untuk mempercepat penyembuhan
d. Untuk pencegahan infeksi pada pasien luka bakar
e. Untuk mempercepat pertumbuhan jaringan pada luka bakar
15. Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan mati rasa pada bagian yang
terbakar, kulit tampak hangus, putih dan kasar. Pasien terkena ledakan mercon
ketika bermain dengan anaknya. Termasuk grede berapakah luka bakar yang
di alamai pasien tersebut ?
a. Grade 1
b. Grade 2
c. Grade 3
d. Grade 4
e. Grade 5

16. seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air
kecil kurang. Ia mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah ±3 hari yang
lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anak dari makan dan minum. Hari ini
anaknya minum air lebih dari 7 liter, tetapi urinnya tetap sedikit. Diagnosis
keadaan ini adalah
a. gagal ginjal akut
b. gagal ginjal kronis
c. gagal ginjal akut on kronis
d. glomerulonefritis akut
e. glomerulonefritis kronis
17. Tn.G datang ke RSU dengan mengeluh mual, muantah dan volume urin
sedikit meskipun minum banyak. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil serum
kreatinin > 44 μmol/L, Scr > 50 %, kreatinin > 50 % Dengan hasil tersebut
dapat disimpulkan kemungkinan diagnosis pada Tn. G adalah
a. gagal ginjal akut
b. gagal ginjal kronis
c. gagal ginjal akut on kronis
d. glomerulonefritis akut
e. glomerulonefritis kronis
18. Apa tanda gejala yang spesifik yang di alami oleh penderita gagal ginjal akut?
a. Hipotensi, anemis
b. Anuria, hipertensi
 c. Nukturi
d. Hipotensi, nyeri pinggang
e. Nukturi, dehidrasi
19.  Ny.A dirawat di RSU dengan diagnose medis GGA, Ny.A mengeluh nyeri
pinggang hebat (kolik), kencing sakit, demam, kencing sedikit dan sering,
serta sesak nafas akibat edema paru. Asuhan keperawatan kolaboratif yang
dapat diberikan kepeda Ny.A
Adalah?
a. Pemberian obat – obatan diuretic dan fasoaktif
b. Pemberian obat dopamine dan furosemide
c. Pemberian obat dopamine dan fasoaktif
d. Pemberian elektrolit dan adrenalin
e. Pemberian manitol dan adrenalin
20. Pada pasien GGA terjadi peningkatan BUN dan Kreatinin serum, dan
mengalami adanya retensi kalsium. Berapakah proporsi peningkatan
BUN/Kreatinin pada pasien dengan GGA?
a. 6 : 1
b. 1 : 7
c. 10 : 1
d. 1 : 9
e. 9 : 1