Program Studi Pendidikan Dokter

FORM-1
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Tanggal :
PBL LEMBAR TUGAS INDIVIDU

Tahun Akademik : 2020 Semester :5

No. Kelompok : 15
Nama : Rendy Wijaya
NIM :185070100111097

Penulisan Ulang Skenario (dengan elaborasi/penjelasan prior learning)

Ditemukan tidak sadar

Wanita, usia sekitar 20 tahun ditemukan tidak sadar dan kejang-kejang di pinggir jalan
sekitar pukul 14.00 WIB siang hari. Saat bangkitan kejang dari mulut tampak keluar busa, mata
terbuka dengan posisi bola mata melirik ke atas, pasien mengompol, bentuk kejang berupa general
tonik klonik, selama kurang lebih 10 menit kemudian berhenti, dan tertidur, pasien tidak sadar,
sesaat kemudian pasien kejang kembali selama 5 menit, tidak sadar, dan bentuk kejang seperti
kejang yang pertama. Sesaat kemudian ambulans datang dan pasien segera dibawa ke UGD RS dr.
Saiful Anwar (RSSA) Malang. Sesampainya di UGD pasien segera ditangani oleh dokter jaga
neurologi. Oleh dokter jaga neurologi pasien dikatakan pasien mengalami status epilepticus. Dari
anamnesis keluarga didapatkan riwayat kejang sejak 5 tahun terakhir, pernah berobat ke poli saraf
RSSA, dikatakan menderita epilepsi, dan mendapatkan obat antiepilepsi bernama fenitoin 3x100
mg, tetapi pasien tidak rutin minum obat. Pasien direncanakan pemeriksaan penunjang berupa
laboratorium lengkap, CT scan kepala dengan kontras, dan elektroensefalografi. Setelah dirawat
selama 1 minggu dokter yang merawat melakukan konseling sebelum pasien dipulangkan.

PBL Lembar Tugas Individu 1

 Cue and Clue
No
PERMASALAHAN
Kata sulit
1. tonik klonik =
- salah satu gejala epilepsy ( klonik
:spt pasien gerak secara tdk
beraturan, tonik : kekakuan dpt
berupa ekstensi )
- masalah satu pembagian gen
seizure ( yang kena 2
hemisphere )
2. status epilepsy =
- suatu keadaan dmn terjadi
serangan terus menerus
- diatas 5 menit, kemungkinan
ada daerah otak terjadi
kerusakan permanen makanya
termasuk medical emergency,
biasanya berupa tonik klonik,
treatment awal benzodiazepam
( meningkatkan GABA kurangi
kejang )
3. elektroensefalografi :
- kondisi fisiologik untuk control
otak
PBL Lembar Tugas Individu
Tujuan Belajar
Analisis-Penjelasan-Brainstorming-Prioritas Masalah
(Learning Issues)
Permasalahan LO
1. DD dan Dx
1. etiologi epilepsy
2. mengapa kejang dapat tjd berulang?
2. patofisiologi epilepsy
3. apakah dampak dari penggunaan fenitoin scr tidak
rutin dan apakah ada hubungan dengan gejala yang 3. diagnosis epilepsy
dialami sekarang ?
4. tatalaksana epilepsy ( farmako, non
4. untuk ct dam eeg dilakuin setelah dikasih perawatan
dan hasilnya gambarannya bagaimana? farmako, efek samping, prognosis )
5. apakah ada factor pencetus yang dapat membuat 5. prevensi epilepsy
pasien kejang2 lagi ?
6. apa yang harus kita lakukan jika mendapatkan 6. klasifikasi epilepsy
khasus spt itu ?
7. konseling apa yang harus dilakuin dokter sebelum
pasien dipulangkan ?
8. 8. perlu tidak periksa kalsium dan gula darah di
tatalaksa pertama ugd ?
Brainstorming
1. dd : epilepsy , - Epilepsi, myoclonic ; Dx : epilepsy ->
tidak rutin minum obat sehingga kambuh
2. mungkin karna tdk rutin mengkonsumsi fenitoin, kejang
: karna di otak eksitasi terlalu tinggi
3. konsumsi ga rutin  kejang kambuh
4. dilakukan setelah dikasih perawatan untuk melihat
prognosis pasien krn mengkomsumsi obat tdk rutin, bisa
jadi kerusakan lebih parah
2
 Cue and Clue
No
PERMASALAHAN
Cue and Clue
1. Wanita
2. 20 tahun ditemukan tidak sadar
dan kejang-kejang di pinggir jalan
3. Saat bangkitan kejang dari mulut
tampak keluar busa, mata terbuka
dengan posisi bola mata melirik
ke atas, pasien mengompol,
berupa general tonik klonik,
selama kurang lebih 10 menit
kemudian berhenti, dan tertidur,
pasien tidak sadar, sesaat
kemudian pasien kejang kembali
selama 5 menit
4. segera dibawa ke UGD RS dr.
Saiful Anwar (RSSA) Malang.
5. status epilepticus
6. riwayat kejang sejak 5 tahun
terakhir, dikatakan menderita
epilepsi, dan mendapatkan obat
antiepilepsi bernama fenitoin
3x100 mg, tetapi pasien tidak
rutin minum
7. laboratorium lengkap, CT scan
kepala dengan kontras, dan
elektroensefalografi.
8. dirawat selama 1 minggu dokter
yang merawat melakukan
konseling sebelum pasien
dipulangkan.
PBL Lembar Tugas Individu
Tujuan Belajar
Analisis-Penjelasan-Brainstorming-Prioritas Masalah
(Learning Issues)
5. obat -obat an, stress dan emosi, kelelahan, faktor
metabolic, pengkonsumsian alcohol, hormonal
6. tenang, jauhkan dari sesuatu yang keras dan tajam,
gulingkan pasien menghadap ke tanah agar air ludah
tidak menutup jalan nafas, longgarkan baju, jangan
berusaha memasukan apapun kedalam mulut pasien,
berusaha menempatkan pasien ke tempat aman, hindari
pemberian obat, minuman/makanan hingga kesadaran
pulih sepenuhnya, temani hingga benar2 sadar dan
tanyakan orientasi, namun bilan kejang merupakan
pertama kali dan lebih dari 5 mnt bisa dibawa ke RS
7. KIE pasien, obat diminum secara rutin agar tidak terjadi
kejadian berulang ,menghindari aktivitas berat/
mencetuskan epilepsy, pasien dihimbau tidak melakukan
aktivitas sendiri, didampingi orang terdekat ,diet
ketogenic
8. perlu mengecek kalsium karena tonik klonik bisa karena
epilepsy atau dari kalsium yang berlebihan dan gula
darah dpt mengecek keparahan dari kejang
3
Mind Map
No TUJUAN BELAJAR HASIL PENELUSURANINDIVIDUAL
g$i-rtcrd (.tmq
E+'iotgi $-rhttJs. r rryta: I P 14hp.ronh'tcta
(4b* enae9e.h,.l ) L t{ilf,*"*r c-a-a,\fu}ar u-.At*
- Eglogn i&bpavrc-r t@ nor*r,.to t+4akvrr,CYJc^ CqrFo'h+rl.3ors. ll I
| _
)a.i?.rrtanj ey,)n; aa Ot€rvr-ou{or I I
-lhot+" 2. AsnVolgcoctw -w n/4 6 n #a
atowo4,o"
Cfroil,crt^.,,atgitc{iforr
-v*v+ fr'ffi** i#f ff*-' *s.C,vW.fuZur)+".
wlioie r s tei,
ll tl9+anLrr
I ,r .,
*'ut! erq' t'tnd)
3o.
Efcor-"ap1,F:wwim:
Il f.*::.
lileL rqsrr\
lct'i & Otck 9a'q
-,: ot 6or.or. | | t 4rL t..(.r_lr.
ai' org// to.lt anaxuoibr
J,u,tu ' &-i9''*" l eeL*iheor-opa.^qr6. I f "+ci+ g* e**., ,"rLti*

ww'w' Coo-rr.* tlr.v'.

I^ t dlil.hr.L",-
P wru.Dinag.;,q, _r lor-r1
P..g^.",r.
At*,7
[a1a9
Aunrq.
"q-t

to'il' &w' lJ6ia *irb

tclnr6r l-i
hrtil*d-

l[u-;rffiffij
lo.rii^d orc lrdota Otarr
Prqn*il t€&'ih Itaitl'
-+th'.hu.1,,*-#fi: Svqbcr :

,W#W,o,K^ | [-n^,,^lW:'rt"-*
ke,i.,{.^ fqr+tr; V.*\*a.
N-.". Hh. ot,oa l*latpot/Zez(ten
},4''s;o
+ent-
Pra*, Noq,.D"C ?dat,.* l7<&v+uo^ i.d',

%tn:
OUotpjr^,o,,
tttTa\c*''
^u*ri;
d*'rJ" l l6-'q
| |
gg.a_>g^sr,*rr,
4F tqh.Jq.
Lh {<n-

f. Faretf
ftl+ndar..
Eprrari'g-i.

hD"*, l^.?il4-
"-.-.

I FHq * f> AJ.a,arr. f-ir.^ri C""-

; ftrer -"r.r"hi r.r;;
9i"r".,3.1.,&rro, r. loos- D;rre.*-* p.rU.u Lon^ f*,*,a,',r
ef\Zi.ol4r a&t+g,:w bn:* tffi,H H.*'vctt'utrw

It,r'qffiw
?*
t|.c g.*.5 ?ffao' G€r,'atq, 5oQo),3i -rr 9orn!4,r'.
t^rHO.lptg. Eplrprg.Jr+rtra
. Fea H$F
A, lh'':ft1i w Ho. i nt- / r\."., g-<a,*

IoryU k*o.t' lz!fci-b'"n* %t'+lqi ),h

inbilo,9,.->b'fa \"d; t".c." prgra
omg,w
f 1-iu"'"*1ff'
4 qt tepieg:7a4
| r€l,at. - l,l*r,
I d.ttl\ll (

l[ffi,_.
^,tq.,driAf
4lnl;v:
aoerr/
&"-,,
i"jc.r,e
1bt r"*"r<rrr..ir-a-
ft+"+-ror".r lPlo(

1 hT urn.f:, of,-.r,ar l&oe /*'notor

f*-{,ffi13_ Lffi;:'ry(A"+l-t.+
$*1 fnfrr'*rror
aa.eC6or"lpoa. U. k^ tr{ &&* ,r"&v*.
I
Ldrnt
]!"io
brrd'q t?'*"'' . '' fu 6,-nUer:
Fi&l"r,R.E.er .at .8Ol?. Ir.gtwQto-
=W Q-tl"rlrr-o"
-...!|r-. wqrtc'ri fharrrat
pda tro.,ct h+ $nft,rr'urrr:
Fd" |r,",.q" f,^",trot t. kV
oh1,'6co+ro"ol kiut-@' ggit*a,;.
Aror., oro".llole" tpt)qno
h.one+ar " e]:tqr$en') 2.I,a{o.mar; locLrv|r/r/.,a\ gi (4)' ??.; -tq2. b: :/t-ro.,rrrir'1-
!'q;,w, 3. t(oi.rqe-.r' ri*;* ^
q.*-P{,i e4 c+q'
|.;p,*tuu., (+nq*tAeW;r
t+6-*'*"v*"rtil; €- Qir*
6. b&&h
Vt)egP';.L

4.9*t*tar,t n.]vP L lraoPt'

""^lffi#
PBL LembarTugasIndividu