Anda di halaman 1dari 1

Nama: ANDINUR FARHAM ● Intervensi :

Nim : M18010031

Catat perubahan upaya dan pola bernapas,


Rasional : Penggunaan otot interkostal/
abdominal dan pelebaran nasal menunjukkan
Tn. A usia 50 tahun, masuk ke Rumah Sakit peningkatan upaya bernapas.
tanggal 5 November 2015 akibat mengalami Observasi penurunan ekspensi dinding dada
penyakit Ca. Paru. Klien datang ke RS Pelamonia dan adanya, Rasional : Ekspansi dad terbatas
diantar oleh keluarganya melalui IGD, pada atau tidak sama sehubungan dengan akumulasi
tanggal 5 November 2015, dengan keluhan cairan, edema, dan sekret dalam seksi lobus.
sesak napas, nyeri dada, batuk, tidak nafsu
makan, penurunan berat badan, dan cepat Catat karakteristik batuk (misalnya, menetap,
letih. + 1 tahun yang lalu klien pernah terkena efektif, tak efektif), juga produksi dan
penyakit bronkitis sampai diopname. Keluarga karakteristik sputum, Rasional : Karakteristik
klien mengatakan bahwa klien hampir setiap batuk dapat berubah tergantung pada
hari mengkonsumsi daging, jarang makan sayur, penyebab/etiologi gagal perbafasan. Sputum
dan klien mempunyai riwayat peminum / bila ada mungkin banyak, kental, berdarah,
alkohol dan merokok, klien biasa merokok adan/pulen.
kurang lebih 1 bungkus rokok perharinya, klien
mulai merokok sejak umur 18 tahun. Vital Sign Pertahankan posisi tubuh/kepala tepat dan
gunakan alat jalan napas sesuai kebutuhan,
TD 130/90 mmHg, Nadi 112x/menit, Respirasi
36x/menit, Suhu 390 C Rasional : Memudahkan memelihara jalan
napas atas paten bila jalan napas pasein
dipengaruhi.

● Diagnosis keperawatan dan rencana Kolaborasi pemberian bronkodilator, contoh


keperawatan aminofilin, albuterol dll. Awasi untuk efek
samping merugikan dari obat, contoh takikardi,
Bersihkan jalan napas tidak efektif berhubungan hipertensi, tremor, insomnia, Rasional : Obat
dengan Kehilangan fungsi silia jalan napas, diberikan untuk menghilangkan spasme
Peningkatan jumlah/viskositas sekret paru, bronkus, menurunkan viskositas sekret,
Meningkatnya tahanan jalan napas. memperbaiki ventilasi, dan memudahkan
▪ Tujuan : Mempertahankan jalan napas paten pembuangan sekret. Memerlukan perubahan
dengan bunyi napas bersih, mengeluarkan dosis/pilihan obat.
sekret tanpa kesulitan.  
 

Anda mungkin juga menyukai