Rasional : Penggunaan otot interkostal/ abdominal dan pelebaran nasal menunjukkan Tn. A usia 50 tahun, masuk ke Rumah Sakit peningkatan upaya bernapas. tanggal 5 November 2015 akibat mengalami Observasi penurunan ekspensi dinding dada penyakit Ca. Paru. Klien datang ke RS Pelamonia dan adanya, Rasional : Ekspansi dad terbatas diantar oleh keluarganya melalui IGD, pada atau tidak sama sehubungan dengan akumulasi tanggal 5 November 2015, dengan keluhan cairan, edema, dan sekret dalam seksi lobus. sesak napas, nyeri dada, batuk, tidak nafsu makan, penurunan berat badan, dan cepat Catat karakteristik batuk (misalnya, menetap, letih. + 1 tahun yang lalu klien pernah terkena efektif, tak efektif), juga produksi dan penyakit bronkitis sampai diopname. Keluarga karakteristik sputum, Rasional : Karakteristik klien mengatakan bahwa klien hampir setiap batuk dapat berubah tergantung pada hari mengkonsumsi daging, jarang makan sayur, penyebab/etiologi gagal perbafasan. Sputum dan klien mempunyai riwayat peminum / bila ada mungkin banyak, kental, berdarah, alkohol dan merokok, klien biasa merokok adan/pulen. kurang lebih 1 bungkus rokok perharinya, klien mulai merokok sejak umur 18 tahun. Vital Sign Pertahankan posisi tubuh/kepala tepat dan gunakan alat jalan napas sesuai kebutuhan, TD 130/90 mmHg, Nadi 112x/menit, Respirasi 36x/menit, Suhu 390 C Rasional : Memudahkan memelihara jalan napas atas paten bila jalan napas pasein dipengaruhi.
● Diagnosis keperawatan dan rencana Kolaborasi pemberian bronkodilator, contoh
keperawatan aminofilin, albuterol dll. Awasi untuk efek samping merugikan dari obat, contoh takikardi, Bersihkan jalan napas tidak efektif berhubungan hipertensi, tremor, insomnia, Rasional : Obat dengan Kehilangan fungsi silia jalan napas, diberikan untuk menghilangkan spasme Peningkatan jumlah/viskositas sekret paru, bronkus, menurunkan viskositas sekret, Meningkatnya tahanan jalan napas. memperbaiki ventilasi, dan memudahkan ▪ Tujuan : Mempertahankan jalan napas paten pembuangan sekret. Memerlukan perubahan dengan bunyi napas bersih, mengeluarkan dosis/pilihan obat. sekret tanpa kesulitan.