INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

LEMBAR INTERPRETASI HASIL RADIOGRAF PERIAPIKAL

Kepada Yth : drg. Aga Satria Diagnosis Klinis: <<Diagnosis Klinis>>

DATA PASIEN Instalasi : <<Instalasi>>
Nama Pasien : <<Nama Pasien>>
No. Medrek : <<No.Medrek>> Usia : <<Usia>>
Jenis Kelamin: <<Jenis Kelamin>

DATA INTERPRETASI

Lokasi (site) : Pada Mandibulla Gigi 33

Ukuran (size) : Diameter + 5-8 mm
Bentuk (shape) : irregular (Circular)
Simetris : Asimetris
Batas (border) : Jelas dan Tegas (well Defined) terkortikasi
Struktur Internal
(content) : multilocular radioopak heterogen terdapat bercak kecil putih
Hubungan Jaringan
Sekitar (association) : ekspansi ke tulang, menggeser gigi yang belum erupsi, menahan gigi
untuk erupsi
Kesan : Terdapat kelainan pada mandibular anterior
Suspek Radiodiagnosis : Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor (CEOT) pada gigi 33 yang
impaksi

Terima Kasih Atas Kepercayaan Sejawat,

Nurma Murti Hapsari
160110170022

Design by @y u r i k a a l i t a
INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

<<DPJP>>

Design by @y u r i k a a l i t a