Anda di halaman 1dari 6

Lampiran : LHPD KUNJUNGAN KE POSYANDU

Tanggal :
Dilayani di Posyandu
Pembinaan
Imunisasi Imunisasi TT bumil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
No Sasaran Jumlah
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO 1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IPV MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Dilayani ke rumah (SWEEPING)


Pembinaan
No Sasaran Jumlah Imunisasi Imunisasi TT ibu hamil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IVP MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Mengetahui
Kepala Desa Cipadang Pelaksana

JAJA Eva Herawati, A.Md. Keb.


Lampiran : LHPD KUNJUNGAN KE POSYANDU
Tanggal :
Dilayani di Posyandu
Pembinaan
Imunisasi Imunisasi TT bumil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
No Sasaran Jumlah
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO 1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IPV MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Dilayani ke rumah (SWEEPING)


Pembinaan
No Sasaran Jumlah Imunisasi Imunisasi TT ibu hamil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IVP MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Mengetahui Pelaksana
Kepala Desa Gumuruh
1 Ila Karmila A.Md. Keb. (.…….……….……………...….…)

HENDRI WIGUNA
Lampiran : LHPD KUNJUNGAN KE POSYANDU
Tanggal :
Dilayani di Posyandu
Pembinaan
Imunisasi Imunisasi TT bumil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
No Sasaran Jumlah
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO 1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IPV MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Dilayani ke rumah (SWEEPING)


Pembinaan
No Sasaran Jumlah Imunisasi Imunisasi TT ibu hamil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IVP MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Mengetahui Pelaksana
Kepala Desa Prabugantungan
1 Putri Normalasari, A.Md. Keb. (.…….……….……………...….…)

HIDAYAT
Lampiran : LHPD KUNJUNGAN KE POSYANDU
Tanggal :
Dilayani di Posyandu
Pembinaan
Imunisasi Imunisasi TT bumil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
No Sasaran Jumlah
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO 1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IPV MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Dilayani ke rumah (SWEEPING)


Pembinaan
No Sasaran Jumlah Imunisasi Imunisasi TT ibu hamil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IVP MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Mengetahui Pelaksana
Kepala Desa Daroyon
1 Nurdiyani, A.Md. Keb. (.…….……….……………...….…)

ROHMAN
Lampiran : LHPD KUNJUNGAN KE POSYANDU
Tanggal :
Dilayani di Posyandu
Pembinaan
Imunisasi Imunisasi TT bumil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
No Sasaran Jumlah
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO 1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IPV MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Dilayani ke rumah (SWEEPING)


Pembinaan
No Sasaran Jumlah Imunisasi Imunisasi TT ibu hamil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IVP MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Mengetahui Pelaksana
Kepala Desa Margamulya
1 Susilawati, A.Md. Keb. (.…….……….……………...….…)

WAWAN IRAWAN
Lampiran : LHPD KUNJUNGAN KE POSYANDU
Tanggal :
Dilayani di Posyandu
Pembinaan
Imunisasi Imunisasi TT bumil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
No Sasaran Jumlah
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO 1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IPV MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Dilayani ke rumah (SWEEPING)


Pembinaan
No Sasaran Jumlah Imunisasi Imunisasi TT ibu hamil Vit A SDIDTK Pemeriksaan Kader Ket
Penimbangan
RUBELLA
HBO BCG,POLIO1 DPT1,POLIO2 DPT2,POLIO3 DPT3,POLIO4 IVP MR IDL PENTAVALEN CAMPAK 1 2 3 4 5

1. Neonatus
2. Bayi
3. Balita
4. Bumil
5. Nifas

Mengetahui Pelaksana
Kepala Desa Banjarsari
1 Desy Amalia, A.Md. Keb. (.…….……….……………...….…)

Rudi Fadilah, S. Pd.

Anda mungkin juga menyukai